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防骨质疏松药 避开“饭点儿”吃

骨质疏松症是一种常见的老年病,很多老年人认为骨质疏松是正常的生理老化现象,并且无法逆转而放弃治疗。有报告显示,目前有80%的骨质疏松患者没有接受治疗。而正确的做法是尽早采取正规治疗,不仅可以改善腰酸背痛的症状,延缓骨质丢失,增加骨密度,还可间接减少发生骨折的危险性。

双磷酸盐类药物是抗代谢性骨病的一类新药,广泛应用于防治骨质疏松症,用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等,特别是“以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性和骨折率增加”的骨质疏松症。

双磷酸盐有助于抑制骨质流失,提高骨密度,但人体在吸收药物时有局限性。为合理地使用双磷酸盐,应注意下列事宜。

注意服药时间和方法 含钙和铁的食物影响其吸收,咖啡、橙汁可使双磷酸盐吸收减少60%,食物可使其生物利用度减少40%,双磷酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性,进食后胃酸分泌活跃,损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此,吃双磷酸盐要避开饭点,而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外,这类药物吸收率很低,如果每天只服药一次,最佳方法是清晨饭前半小时,用大量温水(不少于200毫升)送服,以避免对食管和胃的损伤。

避免不良反应 为减少不良反应,在使用一种双磷酸盐药时,不得再合并应用其他双磷酸盐药。双磷酸盐对高钙血症者禁用,对心血管疾病者慎用,对儿童、驾驶员及妊娠及哺乳期妇女要慎用。为避免消化道的不良反应,最好用静脉给药方式,但应谨慎。因为当注射大剂量药物时,如高浓度快速注入,在血液中可能与钙螯合形成复合物,导致肾衰竭。若缓慢注射2~4小时,则可有效地避免上述反应出现。国外有研究显示,服双磷酸盐4年以上,可能增加骨折风险。因此,长期服药的人,半年或一年做一次骨密度检测。

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