帖子主题: 【深度思考】精准医学视角下的践行者(连载3)  

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发表于:Thu Jun 09 14:12:05 CST 2016
三、精准医学的实践途径
     精准医学的实践途径是通过基因组信息,分子生物学及药物基因组学等技术实现了其精准的个体化诊疗;九极中医则以时间与空间的对应性和时间与空间的唯一性将天、地、人、药物融为一体。
     (一)
时空模型
     精准医学是以基因组学等现代技术为实践途径;九极中医则通过阴阳、五行及干支等具体符号将天地四季节律、月节律、日节律等与人体脏腑生理、病理一一对应,并籍此分析病因、病机、病症,具体诠释了人体生理、病理现象,这是九极中医实现从传统中医的角度进行精准诊疗的实践途径。
     (二)
体质模型
     人的体质(素体/特质)随着时间、空间的更迭而改变。九极中医对体质的表述可以精准到每个自然月的不同。例如,一个个体秋天的体质不等同于冬天的体质;一个个体今年的体质不等同于明年的体质;这个个体的体质不等同于另一个个体的体质,等等(详见《九极体质论》);这为精准施治或完全个性化养生提供了理论依据。
     (三)
药物模型
     精准医学需要“精准”的诊断,同时也需要针对病理状态的“精准”药物;传统中药研究是围绕病症、证候展开,其所针对的是以辨证论治为核心的诊疗体系,其重在“治病”,而非“治人”;以化学成分、药理为主的中药研究及应用,其是以西医的人体描述体系为参照系进行的,而不是中医人体模型[3]。正如药物遗传学与生物标记物是连接精准医学基础研究与临床诊疗的桥梁一样[4]。九极中医则从自然物候到生长特性出发,以干支属性为点为线建立起类似直角坐标系的药物模型,借此演绎出每味药物禀天地自然之气所形成的、特有的、唯一的性味与功效(详见《九极药食论》),再融合时空模型对病因、病机、病症的“点对点”诊断,实现精准医学目标。
     (四)疾病模型
     通过对相同疾病所对应的时空模型进行归类,再运用药物与时空的一一对应关系,对各类疾病的防治提供了方向。例如,糖尿病的时空模型都由三组相同的干支组合所构成,而每组干支组合又分别与药物一一对应,这就为糖尿病的防止提供了理论依据。
     综上所述,九极中医作为中医精准医学的践行者,其不仅与精准医学有着共同的理念和特征,而且具有系统的理论体系和方法论,并在临床中具有精准、实用、高效的特色。
四、精准医学的实践意义     (一)有助于建立重大疾病的防控体系
     精准医学在中国,必须解决中国的健康问题,其中就包括重大疾病防控问题。将九极中医所蕴含“治未病”的独特理论、实践与精准医学的研究思维模式、研究方法相结合,开展精确化、个性化的疾病预防手段研究,不仅有助于建立符合中国特色的疾病防控体系,而且也将使我国成为疾病个性化预防研究领域的引领者。
     (二)有利于精准医学的研究发展
     精准医学的药物治疗针对个体基因或诱发分子等,选择作用于特异性遗传学靶点将为患者提供更为安全有效的治疗,而且靶向特异性药物在提高临床疗效方面已有证实。然而,目前大多数疾病的生物学相关的分子途径是未知的,造成靶向药物开发具有一定难度。通过对九极中医这一成熟完善的理论与实践体系,尤其是疾病干支组合的深入研究,可以整合干支组合—疾病(病证)—个体基因检测的资源,通过这一人群基因检测、统计分析,找寻这一病种发病的相关生物学途径。通过整合,使得研究更具方向性,节省大量人力、财力;同理,有助于整合分子医学与临床医学数据,提高新的疾病相关基因预测潜力,有助于优化疾病候选基因。
     (三)实现中国式精准医学模式
     通过九极中医精准医学研究,将有助于完善中国医疗模式,建立中国式精准医学计划,最终形成现代精准医学和中医精准医学的中西医并存共进的良好局面。


参考文献
1、杭渤,束永前,刘平,等.肿瘤的精准医疗:概念、技术和展望[J].科技导报,20
2、
柴映爽.基因测序,风口上的思考(二):基因测序的误区和瓶颈
3、
袁冰. 现代中医学导[M].北京: 人民卫生出版社,2011:107
4、
杜健,唐小利.精准医学的内涵演化"重点领域与我国发展对策[J].中国科学基金,2016(1):22

作者:小溪流(执业医师)

 
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发表于:2016-06-09 21:52:31
我的帖子为什么被隐藏了?
向天依! 于 Thu Jun 09 22:32:16 CST 2016 回复:
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发表于:2016-06-09 22:17:41
好文章,别的在哪儿呢?居然还有这种思考
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发表于:2016-06-10 22:45:27
谢谢
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