1什么是人力资本

1.1人力资本的概念姚明的收入目前达到了1.2亿美元,但同时全世界大多数人是贫困的。当我们讨论为什么收入如此不平等时,要从人力资本这个概念开始。人力资本是隐藏在个体之中技能的总和:教育、智力、领导气质、创造力、工作经历、企业家精神等,甚至篮球打得好的能力。对于国家来讲,人力资本总量决定了该国的社会生活状况。

1.2为什么人力资本如此重要人力资本与生产率不可避免地联系在一起。在现代经济中,生产率更受技术、专业知识和技能的影响,这些都是人力资本的功能。正确获得人力资本的国家、懂得动员和应用人力资本的组织将成为我们时代的大赢家。

1.3为什么要发展护理人员人力资本公共卫生事业为个人健康提供保障,个人健康也是现代财富的一部分。世界各国对于公共卫生事业均给予极大的重视。对于医疗机构来讲,医生和护理人员构成了它的人力资本。当前欧美国家护理人员的奇缺,大量吸纳发展中国家优秀护理人员,同时国内护理人员收入的不平衡,使得国内护理人员大量外流;我国的护理学教育一直处在以医学模式为主的阴影下,没有形成护理独特的教育理论和哲学;国内高水平的护理人员奇缺,缺乏对护理理论的研究和传承,种种因素导致当前护理人员人力资本低下,所以发展护理人员的人力资本为当务之急。

2当前我国护理人员人力资本发展现状

2.1学历教育同发达国家相比,我国的护理人员学历低。护理人员的教育体系是:大部分初中毕业上护理中专,小部分高中毕业上护理大专、本科。本科在护理人员中算是高学历了。在我国,在岗的本科护士的比例低于1%,大部分为中专学历护士。在英国,大部分护士拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生。在美国,护士中本科的比例达到45%。

2.2继续教育我国的护理学教育没有形成系统化的继续教育模式。典型的继续教育是在职护士利用业余时间参加自学考试,达到学历上的提高。在国外,继续教育一般是由政府主导的:在日本,设有护理研修中心,对全国护士进行终身职业教育,进修人员主要学习新知识、新理论,学习期限由两天到三个月、半年不等。在英国,三年制护士毕业后,可以到医院应聘做护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与个人工作密切相关的专业培训,时间一般是7~12个月,拿到规定学分后亦可拿到学士学位。

2.3教育评估教育评估机构的设立,可以促进护理院校对护理教育的资源投入,改进护理教育过程,保持和提高护理教育质量,监督护理执照和文凭、证书的颁发过程,进而达到促进护理教育和实践,保护广大公众的利益的目的。美国在1952年设立的美国护理联盟护理教育评估委员会(NLNAC),是世界上最好的评估机构之一。我国目前还没有权威性的评估机构,目前仅中华医学会有一些类似的职能。

3当前的护理人员人力资本开发需解决的实际问题

3.1加强理论与实践的联系目前的教育模式是,护校生先进修二三年,在学习的最后一年才到医院实习,很多知识学了后得不到及时地操练。国外一般都是边上学边实习,上课学的知识马上在实际中得到应用,而且是到各个医疗机构实习,如到社区、医疗机构和护理养老院等等。目前我国护理学生,只在医院的各个科室实习,理论和知识的应用范围狭窄。教育实习是一个相当大的系统工程,目前相对容易达到的改进是护生每学期末去医疗机构实习,这样每门课都有机会进行实际演练,便于知识的掌握和巩固。

3.2加强护理教育的师资建设目前,护理学界高端人才匮乏,心理护理、人文科学方面的研究较少,护理科研的理论层次较低,造成师资落后。重点培养护理学教育中科研的基础知识、医学统计学、文献检索等学科的学术领头人,带出一大批具有理论素养和科研能力的护理学教师;采用引进来,送出去的方针,加大护理学国际间的交流;培养护理学高等教育的师资队伍,才是护理事业健康发展的基础。

3.3护理人员的市场化因为受计划经济时期的习惯性做法的影响,护理人员的流动性太小,达不到人力资本的市场化分配,主要体现在机构内的流动困难和机构间的流动困难。医疗机构尚未对外资、民间资本完全开放,我国目前私营的专科诊所、社区服务、养老院、精神科处于起步阶段,护士需求量小,客观上也限制了护士的流动。建立具有独立法人资格的护理管理组织机构,对护理人力资源实行社会化统一管理,为护理人员的就业与再就业,以及用人单位、个人和家庭的护理用工等,提供多方面的管理与服务,将有利于达到对护理资源的市场化配置。

4小结

中国的护理人员队伍将近130万,同13亿人口相比,大约是1:1000,而发达国家的比例是5.7:1000。护理人员的人力资本缺口非常大,同医疗相比,护理行业的发展缓慢,甚至还没有成为一个独立的行业,这与我国快速发展的卫生事业不相称。学历教育的落后,继续教育没有形成完备的体系,没有护理学教育的评估机构,在一定的时期内,护理人力资本短缺的状况难以从根本上得到改变。短期内,通过解决当前一些比较实际的问题:加强护理人员理论与实际的结合,尽快让护生成为合格的护士;加强护理学师资力量的建设;使护理人力资源的配置市场化。通过上述手段,改善护理人力资源环境,改善护理人员结构,减少护理人员的流失,从而使护理人力资本避免成为我国医疗体系的薄弱环节。