帖子主题: 手术室护士与麻醉医生的护理配合  

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发表于:2009-06-04 09:45:57
随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新,如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求,本文浅谈手术室护士与麻醉医生的配合。

1
麻醉前的护理
1.1
环境的准备
适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证。温度保持在22℃~25℃,相对湿度40%~50%。室温过高、相对湿度过低时,患者可有口唇、呼吸道黏膜干燥,干渴难忍的感觉。室温过低时,患者易患感冒,特别是采用吸入麻醉者,术后易并发肺部炎症。

1.2
心理护理
一般病人对手术及麻醉的知识不太了解,因此会产生紧张恐惧心理。手术室护士应做好心理护理工作,向病人介绍有关手术及麻醉的知识,安慰鼓励病人,解除其思想顾虑。

1.3
麻醉前的用药护理
麻醉前常给予患者注射鲁米那钠、阿托品、度冷丁等药物,以达到镇静止痛作用,降低基础代谢及神经反射的应激性,减少麻醉前用量,减少或避免术中发生反射性低血压症,预防和对抗某些麻醉药物的不良反应。因此用药后应注意观察病人血压、脉搏和呼吸,并且应用推车将已注射度冷丁、利血平等药物后的病人,护送至手术室,以避免因其步行引起的直立性低血压而发生意外。

2
麻醉中的护理
2.1
认真执行核对制度
麻醉前应与麻醉医生核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称、部位,检查麻醉前用药情况,各种皮试反应结果,是否禁食、禁水,有无义齿等。

2.2
体位的配合
麻醉开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。手术中将病人安置成适合手术需要的体位,保证呼吸道通畅,维持循环系统稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2.3
维持静脉通路
建立和保持静脉通道通畅不仅是麻醉手术的重要保证,也是保持麻醉及术中给药、补液、输血及术中出现危险时抢救的重要措施之一。在麻醉医生指导下输液,以维持水、电解质及血容量稳定。输液的速度根据病情调节,一般对严重脱水、失血、休克、高热和椎管内麻醉引起血压下降的患者应快速补液,必要时加压;小儿或老年及心功能不全者,必须在麻醉医生指导下严格控制入量。输液中应严密观察有无渗漏现象、输血输液反应。如发生上述现象应减慢或停止输液,根据病因分析给予处理。

2.4
注意观察病情变化
麻醉药物对人体中枢神经、循环和呼吸系统功能等都有影响,因此,护理人员应密切配合麻醉医生,严密观察病人的血压、脉搏、呼吸等变化。

2.5
密切配合抢救工作
手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术、器材、药物的使用剂量、方法,以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契,避免延误抢救时机。

3
术后护理
手术完毕,手术室护士与麻醉医生一同送病人回病房,注意保暖,并与病房护士详细交待所施手术的名称、部位、麻醉方式,术中用药及麻醉过程中病人的基本情况,术后麻醉注意事项等,待病房护士测完血压正常后返回。并定期到病房查看病人的术后情况,以便发现问题及时处理。
 


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发表于:2009-06-04 15:06:33
我八月份就要开始实习了,我最想去手术室了,特羡慕手术室的护士,多帅啊,妇产科也不错。。。哈哈
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发表于:2009-06-04 16:00:16
我也喜欢手术室
挣得也大多
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手术室护士与麻醉医生的护理配合


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