难忘的那个腹痛病例

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在我的医生生涯中，有这样一件事令我难忘。那是我刚上班的时候，晚上值班的时候，来了一个老年患者，当时腹部持续疼痛、腹胀，在当地诊所治疗无效。发病来不伴有发热、腹泻、心慌、闷气。心肺检查未见异常。腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾未触及。肠鸣音活跃。一开始诊断考虑急性胃炎。给予解痉，止痛，及助消化药物应用，1小时过去了，患者上腹痛加剧。又考虑是否外科原因呢？于是让查腹部x线**，显示无梗阻及穿孔征象。于是请心内科会诊，我给他谈了病人的情况，他说马上查心电图，心电图结果示下壁心肌梗塞。迅速给病人吸氧，止痛，硝酸甘油等应用，治疗半月，病人康复出院。这位病人的腹痛原因让我至今难忘。遇见腹痛症状的病人，不仅仅要考虑到腹部的问题，还要想到腹部以外的问题如心脏，胸膜以及腹腔内血管病变等。

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