23楼的真伟大！致敬!

腹股沟直疝手术消毒范围和铺巾 ？左下腹包块，如何鉴别粪块和肿瘤？

恶心，尿色黄，伴多年肝功能异常

最可能的是什么病啊？

28楼！谢谢谢谢谢谢！

1、患者、女、2岁，消瘦明显加重半年，间断性腹泻
可能什么病啊？
求求为各位同仁了！

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求助：操作：胫腓骨闭合性骨折的甲板固定？
          

               拜托了！！！！！！！！！

病毒性心肌炎心脏触诊？是不是心脏的触诊啊？应该注意什么啊？

伤口分几类？

新鲜肉芽和感染性创口的鉴别？

第二站：体格检查是甲状腺的触诊，包括峡部，侧叶前后触诊法
     操作是：乳腺Ca患者术后，表面皮服橘皮样坏死，现要你换药，并从右下腹取皮做植皮，后来又问了一个问题，植皮在什么时候，
          我不知道答案。

求求139楼 ，快一点行动吧！大家的眼睛都 要望穿了

查体：血压，腹部触诊 问了双上肢相差10mmhg见于啥子病。
答：主动脉瘤，多发动脉炎、动脉畸形、血栓闭塞型脉管炎

脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？
1.分度：轻:肋下2cm内　中:2cm至脐水平线　重:脐水平线以下，超过正中线.

2.常见病因：引起脾脏肿大的原因，以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染，可见于急 性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等，此类脾脏肿大以轻 度至中度肿大为主，多数伴有压痛，感染控制后短期内一般可恢复正常。慢性感染 的疾病，包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等，此类脾肿大可呈中度 至重度，质地坚硬，多有久居流行病区史，一般治疗后不易恢复正常，特别是反复 发作的感染，可引起脾脏的显著肿大。

当出现脾肿大并伴有其它症状时，要仔细观察后再下结论。如伴有发热时，且热型 为长期间歇型或驰张热型，可考虑为急性血吸虫病。如果出现脾脏肿大，伴发热、 贫血和出血倾向时，多考虑急生白血病。若伴不规则的周期性发热且淋巴结和肝脏 肿大的患者，多考虑为何杰金病。脾肿大伴发黄疸，考虑是否为溶血性贫血或病毒 性肝炎。如果同时出现贫血、胸骨后压痛，皮肤粘膜有出血现象时，可能为白血病 或造血系统疾病。如脾肿大明显，多昌是慢性粒细胞性白血病的典型临床表现。

胸膜摩擦音和心包摩擦音如何鉴别：心包摩擦音于心脏活动有关，与肺活动无关。

腹壁反射的临床意义：
上部反射消失见于胸髓７－８节受损，中部反射消失见于胸髓９－１０节病损，下部反射消失见于胸髓１１－１２节病损，单侧反射消失见于单侧锥体束病损，双侧反射消失见于昏迷，急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。

:1.腹部A,V听诊的鉴别法,部位.各有什么特点?!
答：（1）腹部A杂音听诊：腹主动脉狭窄：收缩期杂音、肾动脉狭窄：脐周吹风样强弱不等粗燥、髂动脉、股动脉。
腹部V：为连续的嗡鸣声或潺潺声，无收缩期与舒张期性质，出现在脐周或上腹部，尤其是静脉曲张处，此音提示门脉高压时侧枝循环形成。.

主动脉瓣关闭不全的听诊是什么声音：叹气样舒张期杂音

病例分析：某男68岁，平素体健，今日右髋部着地摔伤，查体，右髋部呈内屈内收，右膝屈膝，右腹股沟压痛，右跟骨叩痛。 活动受限，生命体征可，除 血压是100/60mmHg外。余一般情况可



是髋脱位？还是股骨颈骨折？

谢谢楼上的！！！！！！141楼的会不会啊！拜托！