帖子主题: [专业问答] 烧伤面积的计算及早期补液  

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发表于:Thu Aug 07 18:14:33 CST 2014

九分法

部位

占成人体表%

占儿童体表%
头颈
发部
3
9
9+(12-年龄)
面部
3
颈部
3
双上肢
双上臂
7
9×2
9×2
双前臂
6
双手
5
躯干
躯干前
13
9×3
9×3
躯干后
13
会阴
1
双下肢
双臀
5
9×5+1
9×5+1-(12-年龄)
双大腿
21
双小腿
13
双足
7
注:成年女性的臀部和双足各占6%
早期补液方案:常用下列输液公式:按照患者的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24 小时,每1%烧伤面积(Ⅱo o)每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml(小儿2.0ml)。胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.51,广泛深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为 0.75:0.75。另加以5葡萄糖溶液补充水分2000ml(小儿另按年龄、体重计算),总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时,胶体和电解质液为第一个24小时的一半,水分补充仍为2000ml。举例:一烧伤面积60%体重50kg患者,第一个24小时补液总量为60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体为60×50×0.5=1500ml,电解质液为60×50×1=3000ml,水分为2000ml,输入速度先快后慢。第二个24小时,胶体减半为750ml,电解质液减半为 1500ml,水分仍为2000ml。紧急抢救一时无法获得血浆时,可以使用右旋糖酐和羟乙基淀粉等低分子量的血浆代用品,利用其暂时扩张血容量和溶质性利尿,但用量不宜超过1000ml,并尽快以血浆取代。电解质液、胶体和水分应交叉输入。
此外,广泛深度烧伤者,常伴有较严重的酸中毒和血红蛋白尿,为纠正酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积,在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠。
 

 
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发表于:2014-08-07 18:24:23
非常有用的知识,学习了!

梦想很远,现实很近。踏上梦想的征途,才能远离尘世的喧嚣。把重心放低,才能稳稳的飞高!
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发表于:2014-08-07 21:17:30
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发表于:2018-07-07 06:40:11
三三三,五六七,一三一三会阴一。五二一,一三七,女性臀足加减一。
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发表于:2018-07-07 13:19:18
另加以5葡萄糖溶液补充水分2000ml(小儿另按年龄、体重计算)

百倍其功,终必有成
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烧伤面积的计算及早期补液


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