帖子主题: [经验分享] 一张表搞定肾综合征出血热临床分期及表现  

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发表于:Tue Dec 12 20:33:23 CST 2017

肾综合征出血热是自然疫源性疾病,为了帮助大家掌握相关考点,下面我们来看看肾综合征出血热临床分期及表现:


潜伏期4~60日,一般为7~21日。典型病例病程中有三大主症(发热、出血和肾脏损害)和5期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。重症患者的发热期、低血压休克期及少尿期三期常有重叠现象。


发热期

发热:起病急,发热常在39~40℃,热程3~7日。

全身中毒症状:表现为全身酸痛、头痛和腰痛。头痛、腰痛和眼眶痛一般称为“三痛”最为突出。多数患者出现胃肠症状,如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,易误诊为急腹症或痢疾等。重型患者出现嗜睡、谵妄等神经精神症状。

小血管损害:主要表现是充血,颜面、颈及上胸部皮肤明显潮红,称为“三红”(重者呈醉酒貌)、出血(常呈条索状或搔抓样皮肤瘀点)和渗出水肿征。

肾损害:发病早期即可出现蛋白尿,尿量减少,肾区有叩击痛

低血压休克期

病程第4~6日,多数患者体温开始下降时出现血压下降,少数热退后不久出现血压下降。病情轻者为一过性低血压,重者出现休克。全身中毒症状及出血现象更加明显

少尿期

病程第5~8日,紧接低血压休克期,或与发热期、低血压休克期重叠出现,表现为少尿、无尿,尿色加深,呈深褐色或红黄色,甚至血色,部分患者尿内出现絮状物、膜状物。此期主要表现是由于肾功能损害,发生尿毒症、酸中毒和电解质紊乱。严重者发生高血容量综合征和肺水肿、脑水肿、充血性心力衰竭

多尿期

病程的10~15日。每日尿量超过3000ml,少尿期的症状好转。可发生脱水、低钾血症等,也可发生继发性休克。

多尿期的出现是由于循环血量增加,肾小球滤过功能改善,但肾小管重吸收能力尚未完全恢复导致的

恢复期

病程3~4周后,尿量逐渐正常,症状、体征逐渐消失,一般完全恢复需1~3个月

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发表于:2017-12-15 08:53:38
感谢分享!

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发表于:2018-01-05 08:44:11
学习了

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发表于:2018-01-09 07:52:20
这张表归纳总结出血热的5期的临床表现,很有复习价值

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一张表搞定肾综合征出血热临床分期及表现


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