帖子主题: [经验分享] 上消化道出血常用检查方法  

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发表于:Thu Mar 01 17:13:21 CST 2018
上消化道出血是消化内科常见的疾病,那么诊断上消化道出血的一些检查方法都有哪些,这些检查的临床意义是什么呢,现在简单的讲解一下:
  1.化验检查
  急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
  2.特殊检查方法
  (1)内镜检查 胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。
②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
  (2)选择性动脉造影 在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。
  (3)X线钡剂造影 因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作动脉造影及内镜的检查。
  (4)放射性核素扫描 经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。
  以上是常用的检查方法,目前最常用的是内镜,内镜不仅能直观检查,同时病理处理,而且能起到治疗的目的,比如镜下止血等等。

 
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发表于:2018-03-01 17:27:52
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发表于:2018-03-02 09:22:29
而且能起到治疗的目的

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上消化道出血常用检查方法


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