帖子主题: [经验分享] 肝炎分型歌  

论坛级别: ★学员
学术等级: 兼职
发帖:14
经验:26
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:Fri Mar 02 16:11:55 CST 2018
  肝炎分型歌Ⅰ:


  急性普通分两型,点状坏死病变轻,变性为主气球变,嗜酸小体可形成,黄疸型者稍显重,毛细胆管胆栓凝。


  肝为年年必考,为病例题。给你一个肝炎病例,让你确定是哪一型的肝炎,肝炎分型复杂,非常难。根据医学教育网课程《病理学·消化系统》改编。原文摘要如下:


  (病毒性肝炎)分为急性、慢性及重型肝炎三大类:


  急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。


  肝炎分型歌Ⅱ:


  坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重,可见毛细胆管腔内胆栓形成。


  轻度慢性普通型,汇管区内纤增生,点灶坏死偶成片,小叶结构尚完整。


  中度慢性普通型,纤维间隔已形成,小叶结构存大部,桥接坏死是特征。


  重度假小叶形成。


  慢性普通型肝炎:


  1995年我国提出了根据病理变化的程度将慢性肝炎分为轻、中、重度3类:


  (1)轻度慢性肝炎:有点灶状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区纤维组织增生,肝小叶结构完整。


  (2)中度慢性肝炎:肝细胞坏死明显,可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。


  (3)重度慢性肝炎:肝细胞坏死严重且广泛,有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生,并可形成纤维条索状连接,分隔肝小叶结构,晚期出现小叶结构紊乱,形成假小叶。


  肝炎分型歌Ⅲ:


  重型肝炎叫电击,三分之二已坏死,再生现象不明显,肝脏萎缩一层皮。


  重型肝炎之亚急,一边再生一边死,再生部分成结节,死亡百分之五十。


  重型肝炎:


  病情严重,根据起病急缓及病变程度,可分为急性重型和亚急性重型两种。


  (1)急性重型肝炎:起病急,病变发展迅猛,病死率高,故又称暴发型或电击型肝炎。


  病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛,坏死自小叶中央开始,向四周扩展,呈弥漫性片状(坏死面积约占2/3)。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细胞浸润。肝细胞再生现象不明显。肉眼观,肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减至600~800g,质地柔软,包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色,故又称急性黄色(或红色)肝萎缩。医学教育网搜集整理


  本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡,如能渡过急性期,部分病例可发展为亚急性重型肝炎。


  (2)亚急性重型肝炎


  多数是由急性重型肝炎迁延而来,或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。


  病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。医学教育网搜集整理


  小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩,病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。
 
论坛级别: ★★学员
学术等级: 兼职
发帖:0
经验:0
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2018-03-02 18:41:45
轻度慢性普通型

学习时的苦痛是暂时的,未学到的痛苦是终生的
快速回复主题

肝炎分型歌


    您尚未登录,发表回复前请先登录,或者 注册
  Ctrl+Enter直接发表