帖子主题: [经验分享] 【每日一练】临床执业/助理医师每日一练,快来做做看-5月2日  

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发表于:Wed May 02 08:41:01 CST 2018

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习,小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练,希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看,预祝广大考生顺利通过考试!


临床助理医师·每日一练

一、最佳选择题

1. 关于子宫下段,下列哪项是错误的

A. 系由子宫峡部形成,非孕时长约1

B. 临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段

C. 下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄

D. 子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环

E. 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

2. 子宫动脉来自

A. 髂外动脉

B. 髂内动脉

C. 腹主动脉

D. 臀上动脉

E. 肾动脉

3. 雌激素的生理作用,下列何项是正确的

A. 使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长

B. 使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

C. 使阴道上皮细胞脱落

D. 对下丘脑只有负反馈

E. 可升高胆固醇,不利于冠心病预防

4. 月经周期的长短取决于下列何项

A. 增生期的长短

B. 分泌期的长短

C. 经期的长短

D. 黄体的寿命

E. 黄体退化成白体的时间

5. 妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A. 心界扩大

B. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C. 肺底部持续性湿性罗音

D. 休息时心率>110次/分

E. 下肢凹陷性水肿Ⅰ度

「答案及解析」

1

【正确答案】 B

【答案解析】 妊娠末期子宫峡部可达710cm,形成子宫下段。子宫下段不是临产后才形成。故B的说法不对。

子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分,至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达710cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。(①系由子宫峡部形成,非孕时长约1cm。②下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄。③子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中,上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环。④子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处。)

2

【正确答案】 B

【答案解析】 子宫动脉髂内动脉前干分支。到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘,分上下两支:上支较粗称为宫体支,至宫角处又分宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细称为宫颈-阴道支(分布于宫颈及阴道上段)。

3

【正确答案】 A

【答案解析】 B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例,减少胆固醇在动脉管壁的沉积,有利于防止冠状动脉硬化。

4

【正确答案】 A

【答案解析】 月经周期的长短取决于增生期的长短。月经周期中,分泌期的长短是比较固定的,为14天左右;而增生期相对来说变化比较大,故月经周期的长短取决于增生期的长短

5

【正确答案】 D

【答案解析】 在妊娠合并心脏病中,教材中有这样一些描述:早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征,应考虑为早期心力衰竭:轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;夜间常因胸闷而坐起呼吸,或窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变,并不能称为心衰的诊断依据。故选D


临床执业医师·每日一练

一、最佳选择题

1.有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的

A.有持续性腹痛

B.恶心,呕吐

C.腹肌紧张,压痛及反跳痛

D.有移动性浊音

E.肠鸣音亢进

2.急腹症诊断不明的处理中。下列哪一项是错误的

A.严密观察,定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素,控制感染

3.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

A.阑尾炎穿孔

B.十二指肠后壁损伤

C.美克尔憩室穿孔

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.外伤性回肠末段穿孔

4.原发性腹膜炎多发生于

A.老年人

B.孕妇

C.4岁以下体弱儿童

D.从事重体力

E.慢性咳嗽病人

5.肠间脓肿

A.指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间

B.只会单发

C.病人出现类结核性腹膜炎症状

D.不可应用物理热透治疗

E.腹部无法扪及包块

「答案及解析」


1题

【正确答案】 E

【答案解析】 本题目选E。(请注意是选错误的)


急性腹膜炎患者,胃肠蠕动减弱,肠鸣音减弱或消失。


2题

【正确答案】 C

【答案解析】 止痛会掩盖患者的病情。


如果是肠穿孔引起的急腹症,使用禁用泻药及灌肠,会刺激肠道蠕动,使得肠液进入腹腔增多,加重症状


3题

【正确答案】 D

【答案解析】 腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出,造成气腹。临床上最常见的急性弥漫性腹膜炎伴有气腹的疾病是上消化道溃疡穿孔,其它空腔脏器穿孔也可以合并气腹,但是临床上没有上消化道溃疡穿孔常见。所以正确答案是D。

4题

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性腹膜炎占急腹症的1.2%~2.1%,主要发生在体弱多病和免疫力低下者,以4岁以下儿童多见,其发病率高于成年人;女性比男性发病率高;老年原发性腹膜炎占同期原发性腹膜炎的9.0%,占同期成人原发性腹膜炎的18.0%~24.3%。

5题

【正确答案】 A

【答案解析】 肠间脓肿是脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓肿。常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。


症状临床上可表现有弛张热,腹胀、或不完全性肠梗阻、有时可扪及压痛之包块。 检查,B超可以测出脓腔之部位和大小、数目。


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发表于:2018-05-03 18:15:49
第3题,第1题

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