帖子主题: [经验分享] 【每日一练】临床执业/助理医师每日一练,快来做做看-5月8日  

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发表于:Tue May 08 08:39:08 CST 2018

为了帮助2018年临床执业/助理医师的考生朋友们更好的复习,小编特为大家准备了临床执业/助理医师每日一练,希望正在备考临床执业/助理医师考试的考生都可以做做看,预祝广大考生顺利通过考试!


临床助理医师·每日一练

一、最佳选择题

1. 下述哪种激素是由下丘脑产生的

A. 泌乳素

B. 黄体生成素

C. 精氨酸加压素

D. 促甲状腺素

E. 黑色素细胞刺激素

2. Graves病患者最具有诊断意义的体征是

A. 眼裂增大,眼球突出

B. 皮肤湿润多汗,手颤

C. 收缩压升高,脉压增大

D. 心脏扩大,心律不齐

E. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

3. 严重的腺垂体功能减退症缺乏GHACTH易出现

A. 甲亢

B. 低血镁

C. 高血钙

D. 高血糖

E. 低血糖

4. 下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断

A. T3抑制试验抑制率>50

B. TSAb阳性

C. TGAbTPOAb阳性

D. TSH降低

E. rT3升高

5. 预防单纯性甲状腺肿的是

A. 甲状腺素片

B. 食盐中加碘

C. 放射性碘

D. 甲硫咪唑

E. 静脉注射碘剂

「答案及解析」

1

【正确答案】 C

【答案解析】 精氨酸加压素(AVP)是一种由下丘脑视上核和室旁核神经元产生的九肽神经垂体激素,广泛分布于中枢神经系统的细胞体、轴突和神经终末,是一种与多种中枢系统功能有关的神经递质。已经公认AVP通过血管收缩及抗利尿作用调节血压和肾排泄。

2

【正确答案】 E

【答案解析】 Graves病的特征性体征有:1.甲状腺弥漫性对称性肿大伴震颤、血管杂音;2.Graves眼病:表现为浸润性突眼;3.肢端病变:杵状指;4.胫前黏液水肿。结合选项,只有E符合Graves特征性表现,所以选E

3

【正确答案】 E

【答案解析】 垂体分为腺垂体和神经垂体,腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种,即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GHACTH与糖代谢有关,当缺乏时会引起低血糖,因此答案是E

4

【正确答案】 A

【答案解析】 这道题选A

T3抑制试验

甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高,甲低患者甲状腺摄131I率减低,但在正常情况下,给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下,甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系,即当血液内甲状腺激素含量增高时,TSH的释出减少,甲状腺的摄碘功能就受到抑制,因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时,因甲状腺的分泌具有自主性,可使上述反馈调节关系被破坏,因而无抑制现象。

根据以上原理,临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素,并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后,甲状腺摄131I率明显下降,则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降,则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。

5

【正确答案】 B

【答案解析】 1979年国家立法进行食盐中加碘以预防甲状腺肿。


临床执业医师·每日一练

一、最佳选择题

1. 哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要

A. 圆韧带

B. 骨盆漏斗韧带

C. 阔韧带

D. 子宫卵巢韧带

E. 主韧带

2. 下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关

A. 主韧带

B. 子宫骶韧带

C. 阔韧带

D. 肛提肌

E. 卵巢固有韧带

3. 有关子宫腺肌病下述表达正确的是

A. 多数合并子宫内膜异位症

B. 多发生在初产妇

C. 病灶中子宫内膜对孕激素敏感

D. 假孕疗法有效

E. 月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬

4. 关于子宫内膜异位症的预防,哪项是禁忌的

A. 防止经血倒流

B. 月经期应避免不必要的盆腔检查

C. 避免手术操作时引起的内膜种植

D. 人工流产时,不要突然降低负压

E. 输卵管通液术,应在月经前期进行

5. 子宫内膜异位症痛经的特点是

A. 痛经发生于月经前期

B. 痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

C. 痛经与月经周期无关

D. 痛经经期较轻微,经后加重

E. 痛经多为原发性痛经



「答案及解析」


1题

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫主韧带:又称子宫颈横韧带,位于子宫阔韧带基底部,由结缔组织和平滑肌纤维构成。子宫主韧带是固定子宫颈,使其维持在坐骨棘平面以上的重要结构,损伤或牵拉造成该韧带松弛后,容易引起子宫脱垂。

2题

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫有四对韧带,就是靠这些韧带的牵拉作用以及骨盆底的肌肉和筋膜组织的支撑作用来保持其正常位置的。这四对韧带分别是,子宫圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。


卵巢固有韧带由结缔组织和平滑肌纤维构成,自卵巢子宫端连至子宫与输卵管结合处的后下方,没有支撑牵拉子宫的作用。


3题

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫腺肌病约15%同时合并内异症,故A错。


多发生于30~50岁经产妇,故B错。


异位内膜细胞属基底层内膜,对雌激素有反应性改变,但对孕激素无反应或不敏感,故C错。


4题

【正确答案】 E

【答案解析】 输卵管通液术治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。

5题

【正确答案】 B

【答案解析】 疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始,经期第1天最为剧烈,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。


一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响,但由于痛经本身表现为经期腹痛,所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。


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发表于:2018-05-11 12:17:23
即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)

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