帖子主题: [经验分享] 叶冬讲解临床执业医师医学心理学高频考点-行为主义治疗/情绪与情感的区别  

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发表于:Wed Jun 20 16:09:49 CST 2018

对于参加医师考试的学员来讲,医学心理学和医学伦理学两个科目,并不是重点复习的对象,但是也是不容小觑的科目,因为此两科共同所占的分值并不亚于一个系统的分值,而且都是送分题,所谓送分题并不代表这两个科目不用复习就可以拿到分数,而是要对这两科有总体的学习与认识后,做题就会相对容易很多。考试的时候会有记忆性的题目,如:概念性题目。还有理解性的题目,如:给出一段话,让判断体现的是什么。因为考试多以A1、A2型题出现,让大家感觉很简单,但是如果没有做到好的复习,也是不易拿到分数的,因此一个合理的复习时间还是有必要的,建议给与这两科大概一个月到两个月的复习时间,一般都是考前的一两个月开始复习,避免复习时间过久,记忆性的知识点淡忘。

复习方法是:由粗到细,掌握概念,优先重点,实例入手。

首先是由粗到细,也就是先有一个框架,然后再慢慢的填充内容。在复习开始前,要对医学心理学与医学伦理学进行宏观的了解。可以看目录和考试大纲,对医学心理学和伦理学做到大体了解基本框架结构,对于重点的章节进行标记,将部分章节进行分类,如:医学心理学可以大致分为基础知识部分、临床基础应用部分;基础知识部分包括绪论、医学心理学基础、心理卫生、心身疾病;临床部分包括心理评估、心理治疗、医患关系、患者的心理问题。这种划分并不是绝对的,而是大体的分类,因为每个章节都会有一定的联系,这种分类只是便于学员的理解记忆,在基础部分,记忆性的概念比较多,因此要加强记忆,而对于临床部分的知识,虽然也有记忆性的,但是理解性的比较多,它是对医学心理基础知识与心身相关分别进行横向和纵向的讲解。在对这两科进行复习时要避免对细节问题上的过多,过深的研究,毕竟我们是应试的复习,如果这样会对自己的学习进度有很大影响,也会产生问题抽象与学习疲劳的现象。

其次,掌握概念,医学心理学与伦理学常以A1型题目出现在试卷中,说明这两科记忆性的知识点比较多,除了代表性人物外还有常见的概念性的知识,对于概念性的知识并不是要死记硬背,这样对于容易混淆的概念在记忆时容易出现错误,因此还是建议理解,只有真正的理解后,在做题时才会更的灵活,更准确。

再次,优先重点,对于我们参加医师考试的学员来讲,这两科的复习时间是有限的,因此我们不可能做到很深入的熟知各种心理学与伦理学的基础理论,想按照基础理论进行系统的学习并不实际,但是,我们可以在复习时,优先复习重点章节,然后以点带面,做到整个科目的复习,对概述中的内容也要做到知晓与了解,至少在遇到题目时可以正确的做出答案;也可以按部就班的按照章节的顺序进行复习,但是相对来讲复习时可能会有枯燥,而且也不够灵活。

最后,实例入手,在临床中,我们可能很少留意在心理与伦理方面的实例,因此在复习时必不可少的是试题,做些相关的试题,将试题所涉及到的知识点再进一步的复习,将例题与知识相结合,有助于自身对知识点的理解与记忆。

总体来讲,学习方法只是建议与参考,并不是每一个人都适用,因此最重要的是适合自己的学习方法。希望大家能够根据自身的实际情况做好人文科目的复习,做到送分题不失分。

1行为主义治疗

医学心理学虽然不是临床医师考试的重点,但是对于这种送分的科目,还是要掌握一定的常考点,行为主义的治疗方法是医学心理学的重点,也是常考点,无论对于执业医师还是助理医师都要掌握,那么今天我们就来一起看看医学教育网的叶冬老师是怎么讲解的这个知识点。

为了帮助大家记忆,在我们的课程中会经常有总结性与对比性的表格,并在表格中标出重点的内容。

这段内容解释如下:

系统脱敏法主要用于治疗恐惧症与癔症,是逐步暴露于恐惧因素。

厌恶疗法主要用于恋物癖的治疗,是通过建立条件反射以不良刺激对患者的吸引力。

冲击疗法,又称为“满贯法”主要用于恐惧症的治疗,是使患者直接暴露于恐怖因素之下。

放松疗法主要用于紧张性头痛高血压等,使患者放松,以消除患者的紧张情绪等。

这种表格重点标注法,是不是使大家对此部分的知识重点一目了然呢?更多的记忆方法与老师的详细讲解,请登录医学教育网学习临床医师《心理治疗》的相关课程。

附:官方教材内容

1.系统脱敏法:又名对抗条件疗法、交互抑制法等。这一疗法是南非心理学家沃帕于1958年从治疗动物实验性神经症获得成功而创立的。实施的程序是:

(1)制定焦虑等级值:根据引起症状的体验与生理多导记录仪或生物反馈治疗仪的监测数据综合判断,将引起症状的相应情绪由弱到强排序。如恐蛇症者的恐惧情绪是0~4级,相应的情绪是安静、看到蛇字、听到谈论蛇、见到真蛇、触及真蛇。

(2)放松训练:学会使自身保持轻松。

(3)脱敏治疗:根据两种相反的情绪或行为不能同时并存,且可相互抵消的交互抑制论点,学习用放松的心身状态去克服恐惧、焦虑。关键是由轻到重、有顺序(系统)的进行。在门诊做完脱敏后,还要带到实地去进行脱敏。

2.冲击疗法:又名满灌法。它与脱敏法虽都是将病人置于(暴露于)他所惧怕的情境中,但前者是采取缓和的、逐步消除恐惧的方法,而本法是治疗开始即将病人处于他最怕的情境中,如果并没有真正可怕的事情发生,那么紧张、焦虑不安便会明显减轻。应用此方法前应严格的做必要的检查,且征得病人同意。治疗时医生应在现场严密观察与适时终止。本法也可多次应用,逐渐延长暴露时间。

3.厌恶疗法:是将令病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对病人的吸引力,使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给病人带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得病人同意及配合。

4.放松训练:又称松弛训练。它是按一定的练习程序,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以达到降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱了的功能。古今中外属于此类的方法很多,其共同特点是松、静、自然。主要的方法如下:

采取舒适的坐位或卧位,按着躯体从上到下的顺序,渐次对各部位的肌肉先收缩5-10秒,同时深吸气和体验紧张的感觉;再迅速地完全松弛30-40秒,同时深呼气和体验松弛的感觉。练习时间从几分钟到20分钟,可根据训练肌群范围灵活运用。本疗法无禁忌证,老少皆宜,已广为应用。



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2情绪与情感的区别

医学心理学虽然不是临床医师考试的重点,但是对于这种送分的科目,还是要掌握一定的常考点,情绪与情感是医学心理学的重点,在考试中经常会将两者混淆,因此无论对于执业医师还是助理医师都要知道如何进行区别,那么今天我们就来一起看看医学教育网的叶冬老师是怎么讲解的这个知识点。

为了帮助大家记忆,在我们的课程中会经常有总结性与对比性的表格,并在表格中标出重点的内容。

这段内容解释如下:

情绪是低级,人与动物共有,与生物性需要有关,伴有生理、行为变化,并且不稳定,可随情景变化而变化。

情感是高级的,只有人具有,与精神上或社会需要相关联,伴有生理变化和行为改变,具有稳定的特点。

这种表格区分法,是不是使大家对此部分的知识点的区别一目了然呢?更多的记忆方法与老师的详细讲解,请登录医学教育网学习临床医师考试《医学心理学》的相关课程。

附:官方教材内容

情绪与情感是人对客观事物是否符合自身的需要而产生态度的内心体验。

情绪是个体受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后而产生的行为变化、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪不同于感知觉、记忆、思维等反映外界客观事物的认知活动,它是个体对反映内容的一种特殊态度,具有独特的主观体验、外部表现/表情和生理唤醒三种成分。情绪具有适应功能、动机功能、组织功能和信号功能。

情绪与情感的区别:

1.对需要的满足:情绪与生理性需要相联系;情感与人的社会性需要相联系。

2.从进化上看:情绪代表感情的种系发展的原始方面,人与动物共有;情感是只有人才具有的高级心理现象,是人类社会历史发展的产物。

3.从发生上看:情绪受情境影响大,不稳定;情感受情境影响小,较稳定。

4.从反应上看:情绪反应强烈,外部表现明显;情感反应较深沉,外部表现不明显。





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发表于:2018-06-21 09:52:22
并不是每一个人都适用

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