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网友提供的实践技能考题单题汇总贴（续）：

【40】号题

学员65163489 ：▎第一站：病史采集：呼吸困难 病例分析：痔疮▎第二站：体格检查：肺部视诊、呼吸音、数呼吸 ；脾脏触诊；操作：下胃管（问题：长度、怎样检查在胃里）▎第三站：听诊：好像是四联律 ；湿罗音；心电图：室早、急性心梗等；ct：脑出血；职业素质：医生被病人打的解决办法 我选法律途径

学员點點の凡塵 （吉林四平）▎病史采集和分析是40号题：病史采集是进油腻饮食后左上腹疼痛伴腰背痛，是急性胰腺炎；病例分析是小孩6岁玩耍时手拄地肘后三角关系正常，是肱骨髁上骨折！▎上机题是33号有结核还有房颤还有没钱做CT怎么办其余的不记得了▎体格检查136号肺部听诊，胸骨角，正中线，腋窝组成**视诊，问题**橘皮便考虑什么？基本操作三角巾固定上臂骨折的方法！问题没甲板用什么代替？

【41】号题

学员灰太狼： ▎病史采集：女　30Y，心悸 气促 ；病案：男孩，外伤后昏迷　清醒　昏迷　CT；硬膜外血肿 ; ▎查体：乳房　肺部医学教育网搜集问：什么是桶状胸　操作：导尿术，问：第一次放尿不能超过多少？为什么？ ▎上机就不好说了，无图无真相：有胫腓骨骨折　胸膜摩擦音　肾破裂　窦速　房颤 ▎医德是选在治疗好的基础上用便宜的药

学员snmyd ： ▎病史采集 风心病二尖瓣狭窄 ；病例分析：硬膜外血肿、脑疝 ▎体格检查：乳房触诊、测身高、桶状胸、男性导尿；提问：桶状胸见于什么病、男性导尿为什么成60度角以及插入深度。

学员ananshu：（内蒙古巴市） ▎第1站 病史：女青年有二尖瓣狭窄史，心悸气短。病例：儿童外伤，瞳孔一大一小，ct示硬膜外血肿 ▎第2站 量身高 **触诊 肺的扣诊 导尿术 提问：**视诊的内容 男性导尿为什么要将阴茎提起 ▎第3站 听诊：一侧肺呼吸音消失 心前区（我选的心包麽擦音）ct腹部损伤 胸片气胸 小腿骨折x片 心梗心电图 治病需要不需要省钱

【42】号题

学员twinkling （河北） ：▎病史：老人，反复心悸、气促数年，加重1天，有心瓣膜病史；病例：阑尾炎▎体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音；操作：阑尾炎换药； ▎听诊：奔马律、呼吸音消失（汗……）；X片：尺桡骨骨折、气胸；心电图：房颤、心梗；CT：脑出血；医德医风：手术左右搞错，责任在医生 ▎体检提问：什么是巴氏征；操作提问：清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药；阑尾炎换药要注意什么

【43】号题

学员lep2009 ：▎第一站 病史采集 题号21 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年；病例分析：乳腺囊性增生病

【44】号题

学员lep2009 ：▎病史采集 女性 42岁 活动后气促3年 双下肢水肿3月 ；病例分析 食道癌 失血性贫血 给了钡餐图▎ 体格检查 测量头围 甲状腺检查 脑膜刺激征；操作 腹部穿刺减

学员xyy271：▎第一站病史采集：女性 42岁，活动后气促3年，双下肢水肿3月病例分析 食道癌 失血性贫血 给了X线钡餐图；▎第二站体格检查：1.测量头围 2.甲状腺检查 3.脑膜刺激征基本操作 腹部穿刺减压

【45】号题

学员wrp6132674 ： ▎病例分析，冠心病；病史采集，阑尾炎，是我同事考完提供的我8号考试，希望能位战友提供点帮助。▎第二站皮肤弹性水肿 胸廓视诊 心脏视诊 膝反射 穿手术衣

【46】号题

学员思怡▎心脏，腹部听诊，冠心病，水肿，

【47】号题

学员思怡▎病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周；病例分析：胃癌▎体格检查：蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查
操作：切开缝合（间断3针）▎多媒体：心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿罗音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风

【48】号题

学员思怡▎采集：男性20Y 腹痛班呕吐 腹泻 一天入院（急性胃肠炎）；分析；妇产科的 女21未婚，突发右下腹痛两小时！运动后开始，伴恶心吐，查体！右下腹包块囊实！张力高，尤其蒂部！B超时右下腹10*8*6CM边界清晰 内回声不均 体温u脉搏80 血压90 60！血尿常规正常（卵巢囊肿蒂扭转）▎体检：气管检查，心脏听诊区 ，手关节检查，呼吸移动度；检查问题：1、2心音听诊部位，操作：右前开放性损伤 止血▎三站：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音 湿音，心包摩擦音，肝CA，

【49】号题

学员laigr ▎第一站：病史采集 青年男性腹痛伴腹泻恶吐半天；病例分析 青年男性昏迷半年，血糖和尿酮体都是三个加号（1型糖尿病，酮症酸中毒）▎第二站 体格检查 眼睛对光反射 ，肝脏的触诊，腋后线和肩胛下去的位置，还有几个忘记了，不好意思；基本操作 急诊科大夫出诊：上臂无活动性处血的三角巾包扎▎第三站 很难啊，一个肺癌，一个股骨粗隆骨折（绝对正确）其他的不会

【50】号题

学员lep2009 ：▎第一站：女性31，间断喘息2个月.女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗阻！▎第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）①能描述正常肠鸣音：每分钟4~5次（2分）。②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）。③能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（1分）。(3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8分）①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）①怎样才算肠鸣音消失？（1分）3~5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）答案： ①3-5分钟听不到肠鸣音。②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，来源：医学教育网论坛严重者足背动脉搏动消失）。清创缝合术。（一）适应证　　 新鲜创伤伤口。　　 （二）禁忌证　　 化脓感染伤口不宜缝合。　　 （三）准备工作　　 1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手，戴手套。　　 （四）操作方法　　 1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。　　 2.伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。

学员chenhaiye （广东）：▎第一站：病史问诊：发热、头痛2天，呕吐1天. ▎第二站：体格检查：测呼吸、颈部淋巴结触诊、肺下界叩诊。问题：心前区隆起表示什么？ 技能操作：清创蓬合术。问题：预防破伤风感染应该怎样做？开放性损伤要注意那些组织损伤？ ▎第三站 ：（本人选择）支气管肺泡呼吸音、收缩期4/6级杂音广乏心前区传导、正常心电、左室肥厚、右尺骨骨折、泌尿系阳性结石、主管医生主要信任

【51】号题

学员sxhzyh2008 （成都）▎病史采集头痛.发烧,喷射性呕吐几天 ；病例分析痔疮(内痔破例出血) ▎2站 动脉导管未闭 ；双下肺支气管呼吸音(不肯定)；脑出血；股骨颈骨折；结肠梗阻(不肯定) ；窦性心动过速；左室肥大；医生的做法是错的▎3站 检查咽部.眼的检查.腹部听诊方法.内容；直肠指检观察些什么?巴氏征检查和阳性反应是什么? 左前臂脂肪瘤的切除术的整过过程；什么情况延缓拆线?执手术刀的握持方法有哪些?

学员zhixingxing（贵州）▎第一站：病史采集：女性儿童，发热、头痛伴喷射性呕吐3天。病例分析：具体内容忘了，但诊断应该是内痔。▎第二站：体格检查：眼的辐奏反射、调节反射；咽部检查；肺部语音震颤触诊；腹部听诊。两个问题忘了。技能操作：左上臂皮脂腺囊肿切除术（只做皮切开和缝合，不做囊肿切除）；问题是1、哪些情况下要延迟拆线？2、手术刀的几种拿法。▎第三站：心脏听诊（没听出来）肺部听诊（正常）X线检查:1、小肠梗阻（与结肠梗阻鉴别）2、股骨颈骨折CT：脑梗 心电图：一个是左室肥大（答案应该没错）；另一个是房早（不是很确定）医德医风：是说一个病人带了张胸片给一个医生看，医生看完对她说：“如果家庭条件不好的话，就想吃什么吃什么吧.....”答案应选 医生对病人交代病情应讲究说话的方式方法

【52】号题
学员思怡：▎采集呕血一天来院乙肝病史10年；2.病例分析，肺炎 胸腔积液

【53】号题

学员li6162384（广东惠州）：▎病史例采集：男性,,呕血一次,有"乙肝"病史30年 ；病例分析:主诉:男性,72岁,咳嗽咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天. 慢支\肺性脑病 ▎第二站 体格检查：锁骨淋巴结触诊。及注意事项。加问:肺界深呼吸差距正常值；胸膜摩擦感触诊▎心脏听诊(5个听诊区) ，基本操作：上肢前臂**性骨折的伤口处理及三角巾包扎固定.；加问:四肢**性骨折现场外固定的意义▎第三站：缩收期3/6喷射状杂音、支气管呼吸音、左心室肥大、窦性心动过速、食管癌、胫腓骨骨折、还有一道想不起，但记得1至8题答案：DACCDCBB（经确认全对）

【54】号题

学员lep2009 ：▎第一站：病史采集 男25岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作初步诊断：十二指肠溃疡一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）① 腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史 ② 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛 ③ 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等 ④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等 2诊疗经过（2分）①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？1分②治疗用药情况1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史 1分2与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分 ；病例分析：女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，医学教育网论坛肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。这个是什么病呢?有那位知道? （急性盆腔炎）

学员xyy271：▎病史采集：发热，头痛，腰痛，少尿3天；病历分析左侧胸部外伤；▎体格检查腋窝淋巴结检查，腹部浅触诊，膀胱的叩诊；技能操作胸外按压+人工呼吸；▎女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液；体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查：上肢前臂开放性骨折的处理。▎第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折：医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：
1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任
2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任
3、是病人的责任
4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任

【55】号题

学员zhwmhm ▎1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天 ；2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距肛门4cm处可触及质硬肿物，指套染血，肛门镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87▎二.操纵：呼吸机（问 如何判断气体已压入肺内） 体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊 ▎三上机1，B和D拿不稳 2，肺泡呼吸音 湿罗音 3，窦缓 4，急性心梗 5，CT脾破裂 6，左锁骨骨折片 7，结核片 8，医德 送分的

【56】号题

学员caowei19821017 ：▎病史采集：男性，*岁，腹痛伴里急后重2天；病例分析：自身免疫性溶血性贫血▎技能操作: 胸部的体表标志 肩胛间区，肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线。观察呼 吸 的频率，节律，运动方式 肝脏的触诊（双手和单手触诊） 急性阑尾 炎的手术区用碘付消毒▎第三站是有一个心脏听诊，我听的是隆隆样杂音，第二个是呼吸音的听诊，我觉得是呼气相的哮鸣音，心电图我觉得一个是左室肥厚，一个是右束支阻滞，腹平片是肾结石，X片是股骨的多处骨折，还有一个题就是医德医风的了，这是我的答题

【57】号题

学员lep2009 ：▎第一站病史采集 发热、腹痛、腹泻里急后重2天，病例分析 右上腹痛，发热、寒战、巩膜黄染3天，▎第二站体格检查 跟腱反射 膝反射 腹部血管听诊杂音 肝脏单手双手触诊 胃大切手术区消毒

学员twinkling （河北）：▎第一关，腹痛腹泻里急后重两天。六十多有黄疸史，触诊全阴性，最近黄疸尿黄，谵妄，心率快。▎第二关，健反射，膝反射，肝的单双手触诊，腹主动脉听诊。河北，这是五十七号题。

医学教育网网友dondnd▎第三站 补充一下 全收缩期杂音，心前区广泛传导;吸气性哮鸣音;主动脉型心;左手桡骨骨折;肾破裂;窦缓;完右;尊重病人，逐渐告诉病情

【58】号题

学员lep2009 ：▎第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿。▎第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。

学员xyy271：▎第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿 ▎第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。▎第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的的选项。注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少

【59】号题

学员思怡：▎采集是 女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。——这个考虑为肠结核；病例分析 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）▎体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆▎实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6正常心电图（也不一定对）7医德医风是 医生解释，病人自己做主。X号？？？病史采集：右下腹痛（考虑阑尾炎)病案分析：卵巢囊肿蒂扭转。

【60】号题

学员qljxfx （云南）：我是云南的考生，今年考了60号题：▎病史采集：女，45岁，乏力，纳差半月，半皮肤巩膜黄染2天；病例分析考了个“痈”男，60岁项部硬肿疼痛5天，具体病程我计不太清拉，他还有糖尿病10年，t39。8，wbc25x109/l，n0。90 ▎体检：心脏听诊内容，右肾的触诊，腹壁紧张度触诊提问：颈部部视诊，两侧瞳孔不等大提示什么；操作：吸氧。提问：吸氧的四防。

【61】号题

学员lep2009 ：▎1站：黄疸，老年人直疝，▎2站：心脏及肝上界的叩诊，腹部压痛反跳痛

学员dabulielie（河南） ：第一站是乏力、纳差2月，皮肤黄染1周，▎第二站心脏的叩诊、腹部压痛及反跳痛、肝上界的叩诊。穿脱手术衣，手术过程中如何交换位置，▎第三站：心电图是室早，右束支传导阻滞，听诊好象是吹风样杂音，另一个是听到湿罗音和哮鸣音，X线是股骨颈骨折，溃疡伴穿孔。脑CT为脑梗死。

【62】号题

学员lep2009 ：▎病史采集：腹胀腹痛班呕吐 ；病例分析：肺癌伴胸腔积液；▎操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管；▎心电图：室早，心肌梗死，X片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折

学员summerain2010 ：62题心电图：室早 右束支传导阻滞

【65】号题

学员wyzwl ：▎病史采集 腹痛，恶心 2天；病历分析 心梗 左心衰 ；▎体格检查 1眼球运动2呼吸运动 3胸部叩诊；操作是大量腹水病人的腹腔穿刺 ▎多媒体 耻骨骨折 双下肺哮鸣音伴湿罗音进入该题讨论区

【66】号题

学员lilixian1982（云南)： ▎我是66号题，第一站；病史采集是男患，60岁，腹痛2月，停止排气排便伴恶心呕吐2天急诊入院。病例分析是20岁男性，咳嗽、发热2周，T37.4——38.4伴明显乏力，体重减轻2.5公斤，盗汗，胸片示：双肺多发1——2mm小结节；肺结核（粟粒型肺结核可能）贫血 ▎第二站；测体温，胸部的视诊，心脏的触诊，腹部的听诊，脂肪瘤的切开与缝合，肋脊角对应的脏器。▎第三站，肝癌，股骨颈的骨折，房颤，完右，支气管呼吸音及湿罗音，

学员lep2009：▎病史采集 是个肠梗阻病例分析是个肺结核；▎量掖温、胸廓视诊、心脏触诊、腹部听诊、脂肪瘤的切开跟缝合【66号题】临床医师实践技能考试真题

学员lep2009：▎第一站；病史采集是腹痛2天，停止排便排气伴呕吐1天。病例分析是肺结核（粟粒型肺结核可能）贫血 ▎第二站；测体温，胸部的视诊，心脏的触诊，腹部的听诊，脂肪瘤的切开与缝合

学员yjr1975（河南） ▎病史采集：心前区疼痛伴大汉2小时入院。病例分析：急性阑尾炎。▎技能操作：插胃管，巩膜、瞳孔的视诊

【67】号题

学员zjh0218（河南） ：洛阳67号题 ▎病史采集:心肌梗塞 病例分析：结肠癌 肠梗阻 ▎体格检查：锁骨上淋巴结触诊、心前期触诊、腹部触诊、浮髌实验的阳性体征及意义 操作：男性导尿术：一次导尿尿量、尿管插入长度 插管是角度

【68】号题

学员anlenwei ▎第一站 病史采集是 女性15岁 上腹痛伴烧灼感2日门诊。病例分析是 关于乳腺癌的▎第二考站 体格检查 颈部淋巴结触诊 脾脏触诊 手指及关节的视诊 ；操作 脂肪瘤的切开与缝合 相关问题是1手术刀有几种持法 2什麽样的伤口延期拆线？▎第三考站 1溃疡病后肠梗阻 出现心悸心脏听诊： 二联律，2大叶性肺炎 听诊：支气管肺泡音伴湿性罗音，3心电图 ：房颤，4胸片 一个75岁老年女性 咳嗽后查及：肺癌，5老年女性摔伤后腕关节X片：桡骨骨折，6 CT片：应该是肝癌，7心电图：右术支传导阻滞，8医德医分 是关于医生被挨打的事。我想问问>>

【69】号题

学员lep2009：▎一病史采集：女，15岁，上腹痛伴烧灼感伴2天；病例分析女，29岁，停经，阴道流血，腹痛——诊断是宫外孕，出血性▎基本检查是：皮肤弹性和皮下水肿，胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射4，操作是：股动脉穿刺，问题回答是：动脉穿刺有哪些部位？穿刺好的针头为什么注射器刺入橡皮塞？

学员lile13891445975（陕西）▎量血压，阑尾炎术后第一次换药，肝脏单手触诊法，手和关节的视诊▎病史采集是：女 60岁 间断胸骨后疼痛4年，加重5天；病例分析像是一个急性肠梗阻

【70】号题

学员lep2009：▎测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂**性出血外伤的止血处理，▎采集病史 腹泻伴发热，病例分析是 急性盆腔炎；

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【71】号题

学员lep2009 ：▎1站 男，56岁 气促两个月，双下肢水肿半月。外伤左下肢股骨骨折

学员zyhhmy （湖南永州）▎71号题，病采：女，50岁，间断腹泻2个月，发热一周。病分：宫颈癌，▎操作：左状结肠癌的消毒范围，考官问 ：消毒的注意事项？胸廓的视诊，脾脏的触诊，心脏的触诊，莫菲氏征阳性提示什么？

学员gwp1126 （邵阳） ▎试题号：71 12 ▎病史采集：水肿 ；病例分析：左股骨干骨折▎体格检查：测体温，蜘蛛痣，皮下出血的检查，心脏的叩诊，锥体束病理反射。基本操作：皮下脂肪瘤的切开与缝合。老师提问：1 肛门指检主要看指套上有什么？2 一个十字型的伤口多少天拆线？多媒体：1 双相哮鸣音 2 肺炎 3 径腓骨骨折 4 胸腔积液 5 正常心电图 6 房颤 7 舒张期隆隆样杂音 8 护士要病人自己数脉搏医生在场也没有制止，说明什么问题？

【72】号题

学员zhangyang2009 （甘肃)：▎第一站病史采集腹痛，病例分析良性前列腺增生。▎第二站体格检查心脏听诊，操作吸氧术。▎第三站，心电图，心肺听诊不确定，X线肱骨干骨折，食管癌，CT脑出血。临床医师 实践技能考试真题 甘肃72题

学员woaimss （安徽）▎病史采集：突发左上腹剧痛向腰背部放射；病历分析：前列腺增生▎体格检查：对光反射，心脏听诊视诊 单侧鼻导管吸氧术 问题 左锁骨上淋巴结肿大临床意义？ 巴宾氏征阳性表现？大手术后的病人为何需吸氧？▎上机考试：哮喘，收缩期吹风音，正常心电图，心梗，肱骨骨折。

【73】号题

学员chenyin345456 （内蒙古赤峰）：我今天上午考的，刚到家，打开电脑马上与网友们分享我的考题！ 73号题。▎第一站病史采集是水肿（高血压）病例分析 结肠癌 ▎第二站巩膜检查 呼吸运动 频率检查 清创术 考官问肠鸣音亢进见于什么▎ 第三站 窦性心律不齐 正常心音 房室传导阻滞 室颤 股骨颈骨折 泌尿系阳性结石 ！

【74】号题

学员思怡：病例 癌症 麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度

【75】号题

学员思怡：病例分析是水痘

09年河南75号题
学员粉好好(*^__^*)：病史采集：某中年男性，体重下降一年，伴右上腹痛两小时。 病例分析：11月小儿，头面部皮疹两天，无发热等其他任何伴随症状，血常规正常。（小儿发疹性疾病，具体哪个我拿不准） ▎体格检查：1.咽和扁桃体的检查。2.在橡皮人上指出胸骨角，腋前线，前正中线，肩胛后区。3.跟腱反射。4.肺部听诊。 诊疗操作：胸外心脏按压。 小问题：1.把宾斯基征阳性的表现是什么2.胸外心脏按压时如果病人伴有呼吸骤停，你一个人应该如何处理。 ▎第三站：8个电脑选择题 两个心电图 一个胸片 一个心脏听诊 一个肺部听诊 一个CT 一个医德医风

【76】号题

学员思怡▎8岁的小孩发热一周左右，皮疹。病史里面还有该学校有类似学生发热请假，查体：颈部淋巴结肿大，扁桃体2度肿大，可见脓点。无腹泻等。血常规：wbc升高，中性升高，CRP阳性
考虑为传染性单核细胞增多症。（可能）▎操作是简易呼吸器的使用，查体是测腋窝的温度，脑膜刺激征，肺部听诊

【77】号题

学员hotpig▎病史采集：男，65岁，左下腹痛伴大便形状改变3月，便血，体重明显减轻。【大概是这样】病例分析：风心病 左心衰竭 心功能2级▎脉搏、心脏、肝脏触诊，提问肺的听诊内容
阑尾炎消毒，问：1.碘伏消毒2次，要间隔多长时间消毒第二次 2.要不要备皮，为什么？▎三站：就像前面150题里的一样，心电图窦速 窦缓【最后好像错了3题，是影像题】

【78】号题

学员chg791130 （新疆）▎病史：男 27，规律上腹痛1月，黑便一次；病例分析：男，60，吸烟，高血压未服药。劳累后心前区疼痛3-5分钟，压榨性，休息缓解，近期夜间疼，服硝酸甘油缓解，向颈部，左前臂放射。ST水平压低，CK不高。诊断：高血压3期 极高危 冠心病：变异性心绞痛。▎体检：呼吸测量 乳房 脾脏触诊 操作：胃大部切除手术消毒 老师问：第一次与第二次碘酊消毒间隔时间（我说2-3分钟 不知道对否）▎上机题：4岁 易感冒 胸骨左缘第二肋间第二心音分裂；男性，体温38，白细胞高，左肺下叶是什么音？病人手术进手术室后发现来月经，不能手术，谁之过？腹部外伤CT片 脾破裂？肾破裂？心电图正常和3度AVB，胸腔积液胸片，挠骨尺骨骨折 进入此贴进行讨论>>

【79】号题

学员lep2009 ：▎病史采集：规律腹痛1月，加重伴黑便一次,病例分析：右腹股沟可复性包块5年，加重1月（腹股沟疝）。▎体格检查：4号题：测身高、心肺听扣诊。提问：可以听到哪些音？操作：17号题：静脉穿刺。提问：深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理？

学员dragon1314（广东）：▎广东79号题：第一站：病史采集：上腹痛1月，黑便一次；病例分析：腹股沟直疝（注意和斜疝鉴别）▎第二站：量身高；肺部听诊和叩诊；操作：浅静脉采血▎第三站：双下肺湿罗音、浸润性肺结核、窦缓、室颤、肝破裂

【80】号题

学员jiaxing_26061(浙江嘉兴):我是８０号题，▎病史是男性，３５岁，发热伴颈部淋巴结无痛性肿大半月;病例分析是高血压３级高度危险组，高血压脑病？，高血压性心脏病？．动脉硬化？▎体格检查是眼睑，结膜，巩膜，瞳孔视诊．肺部听诊，移动性浊音扣诊;操作是左半结肠手术的消毒．问我生命体征包括哪些，直肠指检的内容，会阴部消毒用什么消毒液，为什么？▎第三站好象是支气管肺泡呼吸音和湿罗音，连续机器样杂音，，窦缓，室颤，，正常胸片，挠骨骨折，脾破裂，不知道对不对，没把握

【81】号题

学员WYPNG （甘肃）▎第一站：男性，32岁，发热伴又颈部淋巴结无痛性肿大半月余。病例分析；肝破裂，腹腔内出血，失血性休克，▎第二站；测体重，腹部的体表标志及四分区，腋窝淋巴结检查及分组，跟腱反射。▎第三站；有把握的题是；室颤；奔马律；颅骨和胫腓骨骨折。

【82】号题

学员dandan1012 （贵州遵义 ）：▎第一站 病史采集急性胆管炎 ▎病例分析 泌尿系感染 ▎第二站 甲状腺触诊 头围的测量 穿脱手术衣 和手套 脑膜刺激征 贵州遵义82号题，进入此贴>>

学员78727531（补充）▎第三站 1右下肺呼吸音消失。2心包摩擦音，3窦缓，4室颤，5胸腔积液，6脑溢血7尺桡骨折8取的病人同意才录像

【83】号题

学员563620541 ：▎病史采集 女性 24岁 已婚 发热伴尿痛3天；病例分析：流行性脑脊髓膜炎▎查体1心界叩诊2腹部触诊9深部触诊法3膝腱反射操作 面罩吸氧术▎第三站：舒张早期奔马律 肺泡呼吸音 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 急性硬膜外血肿 股骨颈骨折 向病人说明两种手术方式的优缺点，让病人自己选择

【84】号题

网友 jikdj▎甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）▎吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查▎上机考试非常意外的得到满分，现把答案告诉给大家，也非常感谢之前整理技能题的各位XDJM;1收缩中期3/6的喷射性杂音;2哮鸣音 湿罗音;3胸腔积液;4左桡骨骨折;5CT示脑出血;6心电图为室颤和房性期前收缩;最后一个医德选B（再三劝告说病人手术治疗，若病人坚持，则叫病人签字，后果自负）希望对大家有所帮助。

【86】号题 ▎1站:病史采集:男,46岁,消瘦伴多尿一个月.病史分析:一氧化碳中毒.2站：体格检查：气管触诊，胸廓扩张度,心脏听诊,手部及四肢的视诊▎技能操作:男性病人导尿;提问1:为什么要将阴茎提起一定的角度?2:严重尿潴留患者首次导管最多不超过多少?为什么?3站:男性4岁,每天咳嗽,咳痰几次,心脏听诊在胸骨左缘第二肋间会听到什么?男性35岁,咳嗽,黄痰3天,体温38.5度,肺部听诊改变?▎心电图,室早,室颤.CT脑梗X线股骨颈骨折,胃溃疡保护病人隐私权.

学员hunguomm：（内蒙古）第一站病历采集糖尿病，一氧化碳中毒 肺水肿▎第二站气管触诊，胸扩张度触诊，心脏听诊，手腕视诊 ▎第三站股骨颈骨折，脑梗等8道题

【87】号题

医学教育网网友doucai▎第三站：上机题，都很简单，心脏听诊：期前收缩；肺部听诊：左上肺呼吸音消失；胸片：气胸；CT：肝癌；心电图：室早，室颤；医德医风：发现残胃癌，患者不想治，你该怎么办，简单吧▎第二站：查体：1.眼球运动（左，左上，坐下，右，右上，右下）2.在真人上之处胸廓一些标志：锁骨下窝，肩胛下区，腋后线，胸骨线。不看书就是不好，腋后线老看的，让我描述我就傻了，我直接跟考官说，咱们继续下一个把;3.肝脏触诊：描述触诊的内容，触诊的方法，记住要做两种：单手和双手的，我当时就做了单手的，还好考官提示了我一下，还有别的方法么，嘿嘿我就把双手的也演示了一下；触诊完毕记得描述一下触诊内容，如：肝脏是否大？肋下？cm，肝脏质地，边缘，是否有摩擦感，有无压痛等；操作：肝硬化腹水患者，做腹穿，嘿嘿，碰到我的拿手绝活了；问题是：每次最多可以抽多少，为什么？ 我的答案：3000ml，容易电解质紊乱；怎么解决放腹水后腹内压下降的问题：腹带加压包扎。▎第三站：最郁闷的，可能前面考的太轻松，得意忘形了;问病史考的：男性，消瘦伴多尿3月；我按糖尿病一套写的;病例分析：老年男性，右腰痛伴血尿3月，发现肾盂积水，右输尿管扩张，前面bla~~bla~~~一堆没用的，逆行造影提示右输尿管有一2*1cm充盈缺损;我的答案：有输尿管占位，输尿管癌可能性大;一激动忘了写诊断依据了;鉴别：结石，结核，外压;检查：血尿便常规，血钙磷，肝功，肿瘤标志物（试题没答，现在补充的），尿细胞学检查，尿培养，泌尿系X片，腹部CT，病理活检;治疗：休息，营养支持，抗感染，手术，化疗;声明：都是我自己的答案，并不一定标准，有错的欢迎大家指正

【88】号题

学员思怡：分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，体检肺下界叩诊，操作骨穿

【89】号题

学员:zrr124▎病史:女性,18岁,头痛一小时.病案:肛裂;查体:眼,口咽,语颤,移动浊音▎操作:切除脂肪瘤

【90】号题
学员13519928979 ：▎我抽的是90号题；第一站病史采集是个年青女孩突发头疼一小时：▎病例分析是一个肝癌：▎第二站体格检查是心脏的五个听诊区，肱二头肌检查的操作,手术左上臂囊肿的切除具体操作

【90】号题

学员gudansh （上海仁济）▎第一站：病史采集：女，18岁，突发一侧头部跳动性痛1小时，急诊入院；病例分析：原发性肝CA▎第二站：体格检查：测血压；心脏听诊；肱二头肌检查；问题：心前区震颤见于？剑突下异常波动见于？心前区抬举样见于什么？；操作：左上臂皮下囊肿切除、切开、缝合。老师要求口述洗手，消毒，局麻。模拟器具上直接划皮5cm长，然后缝一针，用持针钳打结。问题：什么情况下需要延期拆线？手术刀的4种握法。▎第三站：（我的答案）左侧第二肋间舒张期隆隆样杂音 收缩期吹风样杂音；湿罗音 ；左肱骨骨折；溃疡穿孔；CT脑梗死；房颤；室性心动过速

【91】号题

学员dabulielie ▎病史采集 女 18岁 右头顶部跳痛一小时；病例分析 男 65岁 两年前腹胀便血，自用痔疮栓缓解，近期开始 加重伴排便困难2 周，粘液血便，伴里急后重，腹胀，排便困难。眼睑色白，hg90g/L。考虑直肠癌，轻度贫血▎体格检查：锁骨上淋巴结触诊；胸膜摩擦感触诊内容；叩诊肺底移动度；考官提问：正常肺底移动度是多少？潮式呼吸见于哪些疾病？能操作：户外，前臂开放性骨折，要你做现场处理，要求用止血带、夹板。考官提问：止血带多久放一次，一次放多久？不能持续多久？夹板位置？

【92】号题

学员baojianhong ▎问诊突发头痛伴昏迷5小时，病例分析我考虑是急性胃炎。他给的血尿淀粉酶值都是正常值范围血淀粉酶60，尿240.但是看到网校上有人给的答案是急性胰腺炎，是错误的。▎体格检查腹部浅触诊。膀胱叩诊。腹股沟淋巴结出诊。操作清创。▎机考室速，室颤，右下肺呼吸应消失，全收缩期咋应半传到后面部记得。希望考了92题的补全，病例分析到底是胃炎还是胰腺炎希望考了的也说下，我想参与讨论>>

【93】号题

学员思怡▎病史：突发性baozha性头痛伴意识不清；病例分析：高血压心脏病（具体不清）▎体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊；操作：导尿

【94】号题
学员思怡▎病例分析：高血压 心衰；病史采集：发热 惊厥

【95】号题

学员思怡▎体格检查：肝脏触诊 腹部血管听诊 跟腱反射 巴宾斯基症 ；技能操作：小腿骨折▎病例：肝癌；病史采集：咳嗽咳痰伴胸痛▎听心音：窦性心律不齐；肺脏听诊：呼吸双相哮鸣音；尺挠骨骨折 肺癌；心电图： 房颤 窦缓 室速；CT：急性胰腺炎

【96】号题

学员cofefilling（新疆）：96号题目▎第一站：1.病史采集：5岁女孩，四肢抽搐伴意识障碍两年，加重两天；2.病例分析：女性 48岁 间断反酸、烧心5年，自服雷尼替丁有效，近半年加重，出现咽异物感，未治疗，无压痛，既往有高血压病史，间断服药，医学教育网论坛查体BP140/100mmHg，余正常。▎第二站：1.左上臂开放性骨折，无活动性出血，派你去现场急救，需要做什么 ；2.腹部视诊内容；3.肺部听诊；4.什么叫负性心尖波动；5.乳房触诊要注意什么；▎第三站 心尖区隆隆样杂音，心电图两个，一个室颤，一个好像是心梗，正常胸片，CT脾脏破裂，腓骨骨折，双肺哮鸣音湿罗音，还有一个医德医风

【97】号题

学员思怡▎第一站：病史采集：５岁患儿，反复四肢抽搐伴意识障碍，近日频繁发作入院；病例分析：５０岁男患，腹胀半年，发热１月．既往有肠结核３年，治疗后因药物反应中断治疗．查体：贫血貌，神清，无力体型，全腹压痛反跳痛，以右下腹为甚，移浊阳性．辅查：ＨＢ９２g/L，血沉５４mm/h,Ｂ超正常，钡餐：回盲部及升结肠短缩．易激阳性▎第二站：上腔静脉血流方向判断，腹部包块触诊，脑膜刺激征，心脏按压▎第三站：股骨颈骨折，硬膜下血肿．其他的忘了．

【98】号题
学员zhaolirong1111：▎病史采集，意识障碍4小时伴有侧肌无力 ▎病案分析，急性胰腺炎，但是病史给模棱两可，又是转氨酶，又是脂肪肝，血淀粉酶不高，注意鉴别急性重症胰腺炎早期淀粉酶不高，切记，这个病史给的很象酒精性肝炎，他说肝脾触诊不满意，但是你注意看，血糖升高，血钙。▎体格检查医学教育网学员zhaolirong1111提供心脏叩诊一定要说距锁骨中线距离左右都要说；戴手套，穿脱手术衣，肾脏触诊▎还问了很多问题，触觉语颤增强鉴于什么病，一定要说肺实变胸部摩擦音在那里最强，心包摩擦音那里最强，接台手术先脱手套还是手术衣

【100】号题

学员binhongcha123（四川眉山市）▎一站 病史采集 男性 22岁 昏迷半小时 有抑郁症史 病例分析 病毒性肝炎 急性黄疸性肝炎 甲肝可能性大 ▎二站 测体温 量血压 肺部叩诊 心脏的听诊内容 操作是 阑尾手术消毒 提问是一次和二次消毒有没有间隔时间▎三站 1、2 听诊不敢肯定答案 3、正常心电图 4、室速 5、小肠梗阻 6、股骨颈骨折（不晓得对不对哈，看不大清楚）7、脑出血 8好象选的D记不大清楚了

【101】号题

学员qiaotouyiyuan ▎第一站：病史采集：昏迷半小时；病例分析：弥漫性甲状腺肿伴甲亢 窦性心动过速▎第二站：眼球运动检查、心脏叩诊、胃大切手术消毒范围 提问：颈椎前后活动范围？病人身上有胶布残留痕迹应怎样去掉？▎第三站：舒张期晚期隆隆样杂音、双肺支气管呼吸音、室性心动过速、窦性心动过速、右侧胫腓骨双骨折、胸腔积液、CT：脾破裂、医德D，那种做法是错误的，应如实交代。

【102】号题

学员思怡▎第一站：问诊 男性，50岁，神志不清伴全身冷汗2小时。糖尿病5年病例分析：一道肺结核的题，还有胸腔积液和糖尿病▎第二站：查体 胸膜摩擦音 右肺移动度 移动性浊音操作 左半结肠癌的手术区消毒▎第三站： 8张片子，呼吸音和心音各一张，胸片一张，手的骨折片一张，腹部CT一张，2张心电图，一张医德医风

【103】号题

网友jimu2008 （广东广州）：▎1、病史采集；中老年男性，神志不清伴全身出冷汗2小时。有“糖尿病”病史5年。2、病例分析：中青年女性，尿频、尿急、尿痛（烧灼感）N久，有发热，……（本人考虑尿路感染）▎3、技能操作：穿脱隔离衣；问题：穿隔离衣可不可以进入清洁区？隔离衣多久更换一次？体格检查：眼球运动、呼吸检查（方式、注意频率、节律）、脊柱检查；问题：男性、女性、儿童的呼吸方式，胸式？腹式？正常人每分钟呼吸多少次？乳房橘皮样和乳头内陷的临床意义？4、设备太让我不知所措了。▎心尖部的心房颤动，右下肺的肺泡呼吸间增强（这个不肯定），泌尿系结石，股骨颈骨折，正常心电图，室上性心动过速（不肯定），医德不难。

学员ranxia（重庆）▎ 病例采集和病例分析网上以前有，（一样的）同仁们自己看看▎我补充操作（当时我抽到签的时候，没有，好急！严重影响我的心情和情绪，但愿对你们后考的朋友有帮助）：眼球的运动，脊柱的检查，呼吸的检查，人正常的几个生理弯曲？乳房橘皮样改变的临床意义？最后一个穿脱隔离衣，问：能穿隔离衣到清洁区去吗？多久换一次隔离衣？▎人机对话我的得分不高，只对了几个，只记得有房早，正常心电图，硬脑膜下血肿，X线是个腹部平片，B超和CT好像都没有也。其他的医德医风都很简单。

【104】号题
学员cyp_986 （重庆）：▎病史采集时小儿7岁，发热、咳嗽5天；病例分析：男40岁，昏迷1小时。只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心率130，呼吸30多次，口唇樱桃红，肺部有湿罗音，x线检查急性肺水肿（CO中毒） ▎第二站：心脏的叩诊，第一心音，第二心音在哪个部位最响，胸廓的视诊，皮肤的弹性和水肿，膝反射。操作：股动脉穿刺。▎第三站：窦性心动过缓，室颤，CT：肝CA

【105】号题

医学教育网网友87855▎今天一大早去卫校考试，抽到了105号题，发现只有病史采集和病历分析（跟资料上一样），结果第一站很轻松搞定，▎第二站考的是：眼球的集合反射，呼吸运动视诊，心脏扣诊；操作是浅表静脉采血（因为事先看的也就深静脉穿刺，所以浅表静脉一些注意点都不知道，勉强完成了）▎第三站：开始2个心肺听诊听不清（该死的耳机就一个好的，考官还不让换），X片：一个是胸片、一个是骨折片（胸片没看出来）；心电图一个窦缓，一个阵发室速。医德我记得选A吧，输血前要详细告知签字

医学教育网网友 euueow▎我也是105号题,简要病史为：男，55岁，经常头痛头晕，与人争吵后双眼视物模糊,有10年高血压病史和高胆固醇病史，吸烟史，血压好像是220的130,有心脏杂音，颈动脉有斑块形成（记忆力不是太好）希望有人可以解答,也希望对后面的战友有帮助！诊断是：原发性高血压3级极高危险组 高血压性心脏病 高胆固醇血症

【106】号题
学员思怡▎病史采集 发热伴皮疹2天；病例分析，男54岁，呼吸困难3年，双下肢水肿3个月，阳性体征，肝静脉回流征阳性，血压高，右肾狭窄， 诊断，右心衰竭，肾性高血压▎第二站，测脉搏
肱二头肌反射，胸廓触诊，吸氧术

【107】号题

学员kxzll▎第一站 女孩7岁 发热2天 出疹1天来就诊。 病例男65岁，反复意识障碍，有冠心病，糖尿病，心律不齐等，清醒后有恶心呕吐症状，一便不正常，无胸痛，胸闷▎二站 面罩吸氧 胸部视诊 膝反射 心脏触诊 几个胸部体表标志▎三站 吸气性哮鸣音 吹风样杂音 心电图一个都没对 医生表达方法不对的医德医风题 别的记不清了。参与讨论>>

【108】号题

学员gaoxiongying ▎第一站：病史采集：有个9岁的小孩，出现眼睑和下肢水肿3天。病例分析：有个52岁的患者心悸胸闷3小时，多是在劳动和情绪激动时发作，每个月发病3-4次。查体：P184次，可触及足背A的搏动，其余无阳性体征。考虑是;冠心病和阵发性室上性心动过速。▎第二站：**视诊、胸部扩张度的测量、测体重、来源：医学教育网论坛膀胱叩诊、人工呼吸。提问：腱反射阳性见于什么？肱二头肌反射阳性见于什么？▎第三站：1、期前收缩 2、肺癌病人肺部听到的罗音----局限性干罗或者湿罗音 3、心电图3题不会做瞎选 4、CT 外伤后腹部疼痛，选肝破裂 5、X线 肺癌病人，选胸腔积液 一个是骨折的题 选掌指骨折 6、医德医风 一个病人来看病，病人还没有把病情叙说清楚，医师就开了检查单让病人去做检查。进入此贴>>

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网友提供的实践技能考题单题汇总（续）：

【109】号题

学员hotpig▎采集：男，9岁，眼睑双下肢水肿；分析：高血压，心律不齐，心脏扩大……▎体格：口咽扁桃体、心脏触诊、液波震颤；操作：下胃管▎上机：早搏、干罗音、室早、室速、胫腓骨骨折、肠梗阻？？不知道 是小肠还是结肠？？不知道是脑梗死还是血肿？？B家属说明并签字C患者决定？？

【110】号题

学员xu19770729 （天津）：▎第一站病史采集：男婴，10个月，腹泻、发热5天。病例分析：男，35岁，咳嗽、喘息5年，加重1周。患者于5年前接触刺激性气体后出现咳嗽，喘息，当时查肺功能示“阻塞性肺疾病”给于“支气管扩张剂、茶碱类”治疗，症状缓解，近1周受凉出现症状加重，咳嗽、咳黄痰。其母有“支气管哮喘”查体：体温？血压？脉搏？ 心脏未见异常。双肺可闻哮鸣音，下肢无指凹性水肿，血常规：白细胞升高（大概14*10/9）中性粒细胞升高，胸片：右下肺大片浸润影 ▎第二站：1蜘蛛痣和皮下医学教育网论坛出血的检查2胆囊单手滑动触诊3肺部听诊4男性导尿（可以自己选普通导尿或佛雷士导尿）操作时老师提问：布鲁辛斯基氏症（带操作和描述）▎第三站：1窦性心律不齐（或三联律我没分清）2右肺肺泡呼吸音减弱3正常心电图4心室颤动5左桡骨骨折6肠梗阻伴肠穿孔7脑梗死（CT片）8 一心理疾病患者病历典型，医生在诊治过程想拍摄录像做今后试教，如果告诉患者可能会不同意或影响效果（表现不真实了）问该怎么办？（我选的是事先证得患者同意，并告知做试教用）1不告诉患者.....2在录像时遮盖患者面部....忘了

【112】号题

学员思怡▎10月婴儿,高热1天、惊厥1次慢性肾功能不全▎胸部视诊、乳房视诊、腹部液波震颤、巴氏征穿手术衣、戴手套

【113】号题
学员shter（内蒙包头考区）：▎第一站病史采集：男婴10月高热一天伴惊厥一次；病例分析：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎；▎第二站1.脉搏2.肺听诊3。脑膜刺激征4 腹部脂肪瘤的切开与缝合 ▎第三站1心脏杂音肺动脉瓣区；2 胸膜炎；3室早 ；4室速还是室颤 ；5大叶性肺炎？；6硬膜外血肿；7股骨颈骨折；8 疑是肺癌病人该不该告诉病人 ；我今天下午考完回家近8点，发的晚，希望对后考的同行有帮助。各位加油进入该贴讨论>>

【114】号题
学员med627（辽宁）；▎第一站 病史采集：化脓性脑膜炎 病例分析：可能冠心病、胃溃疡▎第二站 体格检查：测体温 心脏触诊 肝叩诊 操作：左上肢囊肿切开、缝合。问题：乳头回缩临床意义？ 乳房橘皮样改变临床意义？▎第三站 CT：脑出血 X线：骨折 其他不会，谢谢！~ 进入原帖>>

【115】号题

学员思怡▎病史采集:发热30天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)▎体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久▎机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X线是上消化道穿孔，CT是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：按医生意愿。B：按病人意愿 C：按参考文献，D：询问家属意愿。我选D错了。

学员考试失魂（中山）▎病史：3岁，反复发热2月，昏睡2天；病例：30+女性，反复尿频、尿急、尿痛2天，好像伴发热，查体：耻骨上压痛、肋脊点扣痛。辅查：尿常规：尿蛋白高，白细胞高；血常规：白细胞8，N 70+，L 20+。（是什么病自己看吧）▎体格：测呼吸；肺部听诊；脾脏触诊（仰卧位及右侧卧位）；问触诊到脾要注意什么（就是边缘、质地...那些东东）；舟状腹见予什么病（就是消耗性疾病 肿瘤等东东）；操作：车祸，120出车，右前臂**性骨折伴出血，考止血带及固定。问止血带能上多长时间，解开多久，上止血带最长不能超过多久。▎人机：1、2岁小孩，反复咳嗽，活动后气促、乏力；问胸骨左缘听诊听到什么；好像是动静脉导管未闭的，收缩都听到杂音。（我出来后听女友说有声音听的，我居然没听就选了，郁闷的我要死）2、70+ 男 反复咳嗽N年，气短2天，下肺听诊听到什么东东。（这题我也没听，郁闷，强烈建议还没考的问清了有声音的不）3、4、房型其前收缩、3度传导阻滞（心电图我不懂，蒙的）5、X光：上消化道穿孔（超明显）6、X光：胫腓骨骨折（两条都断了，我一开始不知道有放大图片，后来检查时看到，真郁闷，考试考成我这样都真有前途啊）7、忘了 8、有个老头因溃疡胃大部分切除，今腹痛来诊考虑残胃癌，医生建议手术，老头不肯，医生就说了类似听你的还是我的的鬼话。选项有详细予患者交待病情由医生决定；详细交待病情由患者决定；查文献，文献决定；医生及患者听听家属意见。（这题我无语，因为我改错了）

【116】号题

学员lasanla：▎第一站：问诊：女性已婚，停经2月，突发右下腹疼痛伴晕厥2小时，病历分析：骨性关节炎。▎二站：心肺听诊，一个应该是舒张早期奔马律一个是支气管呼吸音和 罗音，心电图一个是房颤一个是左束支传导阻滞，一个是泌尿系阳性结石，股骨骨折，头颅骨折。▎第三站：量身高、乳房的触诊，肺部的叩诊，胸外心脏按压，提问什么是桶桩胸、三凹征。

医学教育网网友 19800416cl（四川绵阳）▎一站：病史采集是宫外孕，病案是内风湿关节炎 ▎二站：体格检查测身高.**触诊.肺部间接扣诊.什么是桶状胸和三凹诊 ；操作：胸外心脏按压 ▎三站：奔马律.结核肺部听诊.头颅骨折ct.肾结石.股骨颈骨折.房颤.左束支传导阻滞.医德医风是医生不能收钱 进入原帖>>

【117】号题

学员mlxll801015（广州中山） ：▎我是1号在广州市中山医学院考试的，我的题号是：117.▎病例分析是：急性肾小球肾炎。病史采集的是：宫外孕。▎技能操作是：复苏囊的应用。体格检查：脑膜刺激征，腹部包块的触诊与腹壁静脉血流的检查方法。提问是：肺下界活动度正常是多少？胸骨角的临床意义。▎真希望我们网校的所有同学们都能顺利通过今年的考试。这样才对得起我们跟网校老师的付出。我们一起加油哦！

学员q315396247 （四川宜宾）▎病史女性，突发右下腹疼痛伴恶心呕吐5小时，既往妇科良性肿瘤。病案：慢性踹息性支气管炎▎技能：腋窝淋巴结触诊，跟腱反射，腹部视诊，外伤清创缝合，问腹部出现条形包块见于：肠梗阻，肠套叠，等。外伤清创缝合时应注意那些组织的损伤：经膜，肌腱血管等的损伤。▎三站；心包摩擦音，房颤，右心室肥厚，左股骨中段骨折，脑梗塞。

【118】号题

学员simon0531 （海南省海口市）118号▎第一站 病史采集：40岁女性，右下腹部巨痛，伴恶心、呕吐5小时，既往有“妇科良性肿瘤”病史。 病例分析：患者，男性，65岁，间断咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困难3天。近半年稍活动即可心慌，查体见桶状胸，口唇紫绀，夜间需端坐呼吸，叩诊过清音，化验：白细胞8.5*109/L，中性85%，血气分析:PH7.33,PaCO254mmHg,paO252mmHg,HCO3-28mmol/L？（我的诊断是：1，性支气管炎伴肺气肿 2，肺原性心脏病 心功能2级 3，上呼吸道感染） ▎第二站 体格检查 1测量身高 2腋窝淋巴结检查 3跟腱反射 4腹部的主要标志 操作 题目 被刀刺伤，刀口长3厘米……做清创缝合▎第三站 B超 食管癌？ CT 脑出血？ 医德医风说医保患者想多开些要带回去给生病的母亲吃，选B

学员libai19812009 （唐山）▎病史采集右上腹痛波及全腹痛；再障▎体格：呼吸，颈部淋巴的检查，外伤病人搬运

【119】号题
学员yjk456 ：▎我是今天下午考的医师技能实践。题号为119.▎第二站44号题.女，25岁 右肢开放性骨折，但没有活动性出血，请描述到达现场的急救措施。注意描述骨折夹板的固定。24号题，头围的测量（并读出数值），甲状腺的检查，胸膜刺激征；▎第一站病史采集：女，50岁，右下腹疼痛伴恶心。呕吐5小时。既往有良性肿瘤的病史。

学员win-yang（补充）：我是1号考的,119号题,查了一下,已经有网友上传了原题我就不重复了,补充一下▎病例分析:可能是结核性心包特别积液,▎另外,提问的问题是,触及淋巴结肿大要注意哪些问题,比如部位\数量\大小等,操作时提问,如果没有夹板,要怎么固定,(下肢和上臂)▎上机考试：胫腓双骨折 ,房颤,CT脑出血,支气管呼吸音,连续机器样杂音,还有一个心电图可能是左束支传导阻滞,X线可能是食管癌▎再补充一点,操作考官会问你要准备哪些物品,还有夹板固定要超过哪两个关节,为什么

【119】号

学员ly1972 ：河南洛阳119号题； ▎第1站；病史采集；男，40，2周前左上腹撞击伤，突发胸闷，出汗一天。 病史分析；心绞痛【劳力型】，糖尿病。 ▎第2站；腹部四分法，对光反射，左上臂清创缝合，乳房是诊。 ▎第3站；房顫，室上性心动过速，股骨颈骨折，结肠梗阻，

【120】号题

学员dong545461 （安徽阜阳）▎多媒体 4/6全收缩期杂音,向心尖传导；两肺底哮鸣音伴湿罗音；小肠梗阻；股骨干骨折；脑出血；正常心电图；心肌梗死；医德医风选A

学员cjb1420 （上海瑞金医院）▎体检：蜘蛛痣 皮下出血 扁桃体 胸部视诊 胆囊单手滑行触诊 莫非是症；操作： 左上肢开放性骨折你赶到现场处理▎上机：1.二尖瓣狭窄呼吸音特点 2一个老慢支病史患者病史，选肺部听诊情况3. 正常胸片4 正常心电图 5 心肌梗死 6 脑CT 脑出血 7 不记得了 8 医德医风。 智商正常人都会选 就不说了▎病史采集：右上腹疼痛8天；病史分析：一个老慢支患者病史，有右心衰的体循环淤血的症状，呼吸衰竭表现，呼酸

【122】号题

学员mario9527 （河北唐山）▎第一站：病史采集：男，48岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史；病例分析：男，35岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月来院就诊，下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看，我诊断是侵润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的▎第二站：是个一氧化碳中毒的 操作：简易呼吸器及来源于医学教育网论坛面罩给氧的应用，注意面罩的戴法，双手托起下颌 体格检查：蜘蛛痣、皮下出血点的检查 咽部扁桃体的检查（边做边口述）胸部的视诊 胆囊的触诊、墨菲氏征 舟状腹提示什么病变？慢性消耗性疾病，晚期癌症。▎第三站 第一题：应该是早搏 第二题：左上肺呼吸音消失 第三题：气胸 第四题：右股骨粗隆间骨折 第五题：CT是头颅骨折 第六题：ECG窦性心动过缓 第七题：ECG急性心肌梗死 第八题：医德医风、（大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？） 我毫不犹豫选A了，我怎么写的得19分，可能是第一个错了，

【124】号题

学员liyi61 (新疆乌鲁木齐)▎今天下午考的,果真如版主整理的.不过有些出入我在详细说一下▎第一站:病史采集:男,48岁,腹痛伴呕吐三天；病历分析:女,38岁,慢性咳嗽伴喘息病史10年,加重2天,10年前有咳嗽伴喘息病史,服用沙丁安醇等支气管舒张剂激素类有效缓解,同常人.但每年夏天发作.自诉有花粉过敏,肺功能检查提示肺通气量EVC30%,此次发作服用上诉激素类舒张剂不缓解,有咳少量黄痰,基层用抗炎\平喘\去痰治疗不缓解,端做呼吸.两肺满布哮鸣音,X片检查两肺透亮度增强,两下肺纹理增粗.▎第二站考的是瞳孔对光反射:直接\间接. 胸骨线，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区，体表位置；肝脏触诊（单双手操作加口诉)；咽部检查医学教育网论坛应注意什么.我没问甲状腺.胃大部切除的消毒操作加口诉 提问:碘酊消毒几次,间隔多久,每次消毒范围一致吗,还有换药时伤口粘有胶布痕迹怎样处理?▎第三站,机考第一题有点象房颤又有点象早博.2题右肺泡呼吸音加干罗音?3题X光片秘尿系结石,右股骨颈骨折，，CT硬膜下血肿，4题:心电图:室早，心急梗死，5题医德医风:患者要强行开超出范围的药,医生解释不通,患者扇医生一巴掌,你认为怎样处理合适.,A.医生也有尊严,应当拿起法律武器;B:医院设立委屈奖鼓励医务人员忍让以缓解矛盾C:医务人员就应该让着患者D医生也是人,受了委屈救应该奖励,我选的是第1个

【126】号题

学员ZY888 （广东省梅州）第一站病史采集是肝硬化门静脉破裂呕血便血，病例分析是劳力性心绞痛。第二站操作是胸穿，眼内聚试验，腹部的听诊内容，听诊顺序。咽喉部检查的内容。带手套，第三站心电图是心绞痛，B肾结石，医德医风选A，CT是硬膜下血肿，X线是股骨多发性骨折，听诊是双相哮鸣音，总之不难。

学员思怡：采集：白血病病例；分析：胆囊炎

【128】号题
学员思怡：▎病史采集:宫外孕;病例分析:胃癌伴出血,失血性贫血(晕!!写诊断依据时漏写了)▎腋窝,锁骨上淋巴结检查;右上臂利器伤,地方医院已包扎,请换药.▎正常心电图/阵发性室上性心动过速,胫骨骨折/气胸/胃癌,医德医风送分的,其他不记得

学员yxqlwj（山东） ▎第一站:病史采集:阑尾炎；病例分析:急性白血病(急粒)▎第二站: 体格检查:锁骨上淋巴结检查；胸膜摩擦感检查；心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)；技能操作： 吸氧术（单侧鼻导管法）▎第三站:有支气管呼吸音听诊,先天心脏病听诊,心电图:窦速,心梗,X线股骨颈骨折,CT:肾外伤；注:回答问题一定注意细节,要把场景说出来,例如: 心脏瓣膜听诊区和听诊顺序(内容)要讲在什么环境下,暴露胸要检查部位等等

【129】号题
学员思怡：▎病史采集：转移性右下腹痛；病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（-）▎操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧

学员taluopaixiaonvwu （补充）补充第三站，奔马律。双下肺湿罗音，脑梗塞，胃癌，正常心电图，窦缓，医德那个很简单。不难的，我第三站得了满分。还有还没考的同事们，尤其是第一年考的战友们，不要怕，其实没我们想的那么可怕，平常心，监考老师们其实也都理解我们，只要你的回答有得分点，她就会给分的，不会为难我们的，大家加油！！！

学员631374824▎病采是男性反复腰痛2年，伴放射右下肢疼痛1个月，病例分析男性30岁乏力，面色苍白，下肢皮肤有出血点，加重伴随心悸，听诊心前区有2/6级的杂音。检查血红蛋白52.血小板26，感觉像（特发性血小板减少性紫癜/）再障 ▎体检是腹股沟淋巴结的检查、腹部的浅触诊、膀胱的叩诊；技能是三腔二囊管的操作，问怎样判断止血，止血后怎样拔管▎心电图是房颤，心梗，其余的不记得了

【133】号题

学员pengyou1324 ：▎机考我的答案是心包摩擦音,双向哮鸣音,左股骨颈骨折,泌尿系结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞

学员jing83jing ：▎1（1）--主诉：腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。（2）病例;丙肝。▎2体检;测血压，肺部听诊，腹部包块触诊，女病人导尿

学员eagle982 （四川省达洲市）▎第一站: 病史采集:一个腰背痛2年的36岁男性,伴右下肢放射痛；病例分析: 一个因为外伤输血的男性,后体检发现肝功能异常3天,无其他不适,试验室检查:HCV -RNA异常(具体数值记不住了)诊断:丙型肝炎▎二站: 测血压 肺部听诊 还有个忘记了 操作: 女性术前导尿▎三站: 2个心电图(房颤,急性心肌梗死)肺部听诊(肺泡呼吸音)心脏听诊(二联律)CT(硬膜下血肿)X线(左胫腓骨骨折,肾结石)

【134】号题

学员sanseye2000 ：▎病史采集是腰疼两年伴右下肢发射疼；病例分析是艾滋病▎操作是腹穿；体格检查是1.腹部滑行触诊 2 阻塞血流方向判断 3脊柱检查▎上机是：1.全收缩期杂音向心前区传导 2 哮鸣音伴湿啰音 3消化道穿孔 4 股骨骨折 5 正常心电图 6 急性心梗 7脑梗塞 8 主治医师的错

【135】号题
学员chengchunlian（ 广州）▎ 病史采集：25岁女性患者，腰痛伴低热、盗汗半年来诊。病例分析：十二指肠球部溃疡，上消化道出血▎上机：右上肺呼吸音消失，心肌梗死，食管胃底静脉曲张，忘了▎体格检查：心脏听诊，肾脏触诊，紧张度检查；脂肪瘤的切除缝合

【137】号题

学员zhongzhixia 今天上午考的。137号题目▎病史采集女。25岁。腰痛伴低热盗汗半年。病案分析：男30岁心脏杂音10年。加重伴呼吸困难。咳粉红色泡沫痰2小时。小时候常发扁桃体炎。心尖闻及舒张隆隆杂音。心音强弱不等。脉率小于心率。 我写的是 风心 二尖瓣狭窄 心衰房颤。不知道对不对▎操作考的是131号。男性导尿。胸部的视诊。还有就是肝脏的触诊（单手、双手）不知道有没有帮助。

【138】号题
学员dabulielie（福建） ：▎第一站病例采集：与139号题一样；病例分析：肠结核 ▎第二站：体格检查：肺下界移动度，眼球运动，指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线（提问：移动度正常范围；克氏征的阳性表现）；技能操作：车祸后右前臂开放性骨折，你赶到现场怎么处理，要求使用止血带、夹板。（提问：止血带位置）▎第三站：心电图：束支传导阻滞，正常心电图 CT：颅脑硬膜外血肿 X线：左股骨颈骨折 肺部：右上肺 心脏听诊：二联律、三联律、室性期前收缩

学员qikunshan：（河南郑州）7.6郑州市实践技能 病史采集：男性，26岁，撞伤后右胸痛并呼吸困难5小时。病例分析：56的女性，曾有肠结核病史，未规范抗结核治疗。诊断：肠结核，结核性腹膜炎，结核性腹水。▎体格检查：眼球运动，指出胸骨线，锁骨下窝，腋后线，肩胛下区.肺下界移动度叩诊。问题：正常人肺下界移动度？6-8厘米操作：右侧前臂开放性骨折处理，要求用止血带，夹板，止血，固定。
问题：止血带多久放松一次？每次多久？最多捆扎多久？回答：0.5-1小时；3-5分钟；最后我胡乱说的：24小时。▎机考：支气管呼吸音，左侧股骨颈骨折，右侧支传导阻滞，等忘记了，医德医风考的是要对一位典型患者录像做科教视频，问征求患者同意不?

【139】号题
学员dabulielie（福建）：▎第1站：病史采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时；病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。 查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。医学教育网论坛我的答案：结肠占位性质待查（结核可能性大），肠梗阻 ▎第2站：体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音；提问：甲状腺分度技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术， ▎要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。提问：外科中的止血方法有哪些。 ▎第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.X线：普大型心影 6.心电图：窦性心动过速 7.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）8.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？我选：把2种方案优点及缺点详细告知患者，让患者自己选择。福建考区，临床实践技能考题： 139和138号，进入讨论>>

学员qaz117▎病史采集 女 53岁 咳嗽 咳痰 痰中带血一月；病例分析 消化性溃疡（十二指肠溃疡）▎操作 清创 ；体格检查 检查水肿 直接对光反射 **触诊 腹部四分法

【140】号题

学员chenxi198231（黑龙江）有个朋友刚考完 ▎右胸外伤，病毒性肝炎 称体重、鼻导管吸氧、膀胱叩诊。

【141】号题

学员xiyunanming （山西省太原市）141号▎第一站 病史采集 男性，60岁，反复腹泻半年，加重伴发热1周，口服甲硝唑无效。 病例分析 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰，心功能Ⅱ级，心律失常，心房纤颤可能性大▎第二站 体格检查 1体温测量（腋测法） 2胸廓视诊 3心脏触诊 4腹部听诊 技能操作：右小腿**性骨折，未见明显活动性出血。处理. ▎第三站听诊：奔马律 左上肺呼吸音消失 CT 好像是肝癌 X线 肺炎 左股骨颈骨折 心电图 有一个好像是左心室肥大 另一个是右束支传导阻滞 医德医风 怀疑患者是癌症，家属想隐瞒，但患者发现异常，强烈要求医生告知病情，问如何处理，我选的是跟家属说明情况，如实告知病人

【141】号题

学员wxmhezmytgysks（福建）▎腹部的视诊 腹部分区 移动性浊音 简易呼吸机 ▎病例分析 肺结核 病史采集 外伤后腹痛

【142】号题

学员dong545461&学员西夏王子（安徽&陕西）：病史采集：女性 15岁 上腹痛伴烧灼感2天就诊 ；病例分析：男性 21岁 心悸、气短3年 劳累后加重1周 有心前区疼痛 不能平卧 咳嗽 有少量泡沫痰 听诊左肋3间隙有舒张期隆隆样杂音 毛细血管征阳性 考完分析可能是心脏瓣膜病（主动脉关闭不全） 我诊断错了 一看我就蒙了 本人搞骨科的 很少接触内科这种病 教训呀 来年考 还是要全面复习呀。▎操作是：穿手术衣戴手术套 （这个还简单） 眼球聚合反映 心脏叩诊 腹部视诊 问题：淋巴结肿大 注意什么？ 心脏叩诊的顺序 ▎上机记不住了 心肺听诊不会哦

【143】号题

学员13956367591 （安徽蚌埠）▎一站病史采集30岁女反复右下腹疼痛7年病例分析冠心病 广泛前壁心肌梗死 心功能2级killip分级 ▎二站体检头围测定 腋窝淋巴结触诊 指出胸骨体表标志 腹部压痛反跳痛的触诊 操作是放腹水 模拟人上操作腹腔穿刺术▎ 三站心脏听诊是房颤 肺部听诊是左下肺支气管呼吸音增强 EKG 一个室早 一个是心肌梗死 X片是右侧股骨颈骨折 小肠梗阻

学员huangfuquan 广西贵港市143号▎病史采集/女性，33岁，右下腹反复疼痛7年。病历分析/冠心病，急性心肌梗死，急性左心衰。▎体格检查/头围（边测量边口述） ，腋窝淋巴结检查（方法 口述），肩胛骨下角、胸骨上窝、锁骨中线（方法 口述）、提问：佝偻病胸是什么？。实践操作/腹水，作腹腔穿刺放腹水，提问：一次最多放液量是多少？怎样粘胶布固定？▎第三站：不好意思，不记得了。

【145】号题

学员熊猫的梦想。。。 ▎病史 咳嗽 咳痰10年 病例 是心衰 陈旧性心梗▎体格检查 血压 心脏听诊 手关节视诊 操作 简易呼吸器

【146】号题

学员juanerjiejie(安徽)▎病史采集 男，26岁，发热.腹痛.腹泻伴里急后重2天；病例分析 男，23岁，突然发生昏迷半小时。 近几天发热咽痛咳嗽，口渴，大量饮水，4000到5000ml，夜尿4到5次，呼吸浅快，有烂苹果味。查体：体温38.8度，呼吸28次，脉搏118次，血压80/60mmHg，皮肤弹性查，脱水貌，心界不大，两肺未闻及湿罗音。实验室检查：血糖30mmol/L，尿糖 ，酮体 。诊断：糖尿病酮症酸中毒 1型糖尿病▎体格检查：腹股沟淋巴结检查，问分几群？第一心音听诊音最强的部位并指出来。膀胱叩诊 操作：插胃管。问插到咽部距离多少？插到胃多少？如何判断是否到胃？膝反射。卧位屈膝多少度，叩击的部位，有何反应？ ▎心脏听诊：早搏 肺部听诊支气管呼吸音 心电图：窦性心动过缓，左室肥厚 X线：胫骨骨折，肾结石 ct：硬膜外血肿 医德医风：一个典型的病人，某医生想把她拍下来作为教学视频，选需征得病人同意。

【147】号题

学员思怡：▎男性，26岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散；左侧单纯性甲状腺肿▎体检：心脏视诊、听诊；技能：囊肿切除术▎多媒体：左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、硬膜下血肿、……

【148】号题

学员jiang_peng：▎体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定；第二站提问：腹部视诊如看到竖条状或条索状突起：提示什么病！！回答：肠梗阻 肠套叠 肠扭转 扩张 ▎补充如下第一站：病史采集：20岁 男性 腹痛伴腹泻，呕吐1天。病史分析：流行性脑膜炎▎第三站：右下肺湿罗音.房性期前收缩 室性期前收缩.左股骨骨折 等 临床医师148号题完善>>

学员粉好好(*^__^*) （郑州）▎第一站。病史采集： 男，21，腹痛，呕吐腹泻一天。病例分析：《说个大概的，记不全》。儿童，高热，惊厥，一天，2月1日就诊，潘氏征阳性，颈强直，脑脊液，混浊，白细胞高， 涂片革兰阴性双肾球菌。。。我诊断化脓性脑膜炎。▎第二站：体格检查：甲状腺检查，乳房检查，腹壁检查。腹部视诊如看到竖条状或条索状突起：提示什么病?我不知道，答得肿瘤，在网上搜索，肠梗阻 肠套叠 肠扭转 扩张。基本操作：左前臂骨折，现场急救，清创三角巾包扎。上止血带时间？放松多久，最长多久？▎第三站，没图片，不好说了就。我也不知道答得对不对都，肺部听诊，两个，就不说了。心脏有个普大心。骨折，左胫骨骨折？ct看不出来，说是外伤，腹痛，答案肝破裂，脾破裂，肾破裂？？心电图，一个房早，一个三度房室传导阻滞。医德医风，大夫给病号开药太贵，病号说没钱，于是大夫介绍病号去别的医院，说是替病号省钱。这种做法？

【148】号题

学员loujing （浙江金华） ▎病史采集 女性34岁，右下腹痛6小时，即往附件包块史。 ▎病例分析 高血压性心脏病 高血压三期 肺部感染 体格检查 直接对光反射的检查及瞳孔的相应变化 ， 胸骨角、前正中线、腋窝的具体位置，心脏听诊（描述具体位置及听诊内容） 基本操作 浅静脉穿刺采血送检（准备器械，采血部位要描述具体）

【149】号题
学员lep2009 ：▎第一站：病史采集 阑尾炎；病例分析 乏力面色苍白2个月诊断:自身性免疫性贫血 ▎第二站 肺下界移动度扣诊. 操作 导尿.www.miaopu520.cn. q

【150】号题

学员pfcz：▎第一站:病史采集转移性右下腹痛（阑尾炎）；病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核，▎第二站胸骨左缘第二肋听诊连续性机器样杂音，肺部左下肺湿罗音，心电图右束支阻滞，房颤，x光胫腓骨双骨折，cT脾破裂，医德医风杜绝医生这样行为。▎体查肺部听诊，跟腱反射，胸部垂直线。操作导尿，提问注气多少，为什么

【？？】号题
学员hanming189 ：▎男性，50岁，大量饮酒后感上腹部疼痛、伴腹胀、呕吐（病史采集）；男性，60岁，发现项部皮肤硬肿，疼痛，5天前疼痛加重（病例分析）抱歉，题目记得不全 ▎体格检查：测体温、肺部听诊，医学教育网学员hanming189提供脑膜刺激征；操作：穿手术衣，戴无菌手套 ▎机考：没有B超 有CT

【？？】号题
学员ericlee9527 ：▎病史发热咽痛3天. ；病例分析溃疡性结肠炎朋友抽的是急性胰腺炎 心界叩诊 右肾触诊腹壁紧张度触诊▎穿脱手术衣 换药▎肝破裂CT 胫腓骨骨折 心电图搞不清楚 医德题很简单

【？？】号题
学员langren0617 ：▎我考的病例分析是硬膜外血肿，给了一个CT图，还很好辨认。病史采集差点把鉴别诊断丢了，紧张啊，大家一定不要紧张 ▎体格检查是测血压，还行。▎第三站考的没有底，听诊听的不太好，心电图还行，考了个窦缓。医学道德题大家都能答对，大家加油吧！

【？？】号题

学员gaoweibaby（山东）▎有宫外孕的病史采集，主要答月经是否规律，有无停经史，腹痛性质，持续时间等

【？？】号题

学员thm1977 ：第一站:病史采集：饮酒后腹痛腹胀呕吐一天，我诊断是急性胰腺炎。病例分析：颈部肿块糖尿病病史。诊断为痈，糖尿病。第二站体温测量，脑膜刺激症，肺部听诊，肠鸣音亢进见于什么疾病答肠梗阻。穿脱隔离衣。第三站：小肠梗阻，脑出血，骨折，窦速，二联率。

【？？】号题

学员11791526（广西） ▎第一 题是胆囊炎，病例分析是右上肺炎，有侧胸腔积液。基本操作是穿脱隔离衣。格检查是腋窝淋巴结的触诊和胸廓是诊（扁平胸，桶状胸，鸡胸）脾脏的双手触诊法。问题有腹部四区分法有上腹有那些脏器（肝脾，胆囊。胃）我就答这些。三站有右上肺呼吸音消失尺桡骨骨折心电图忘记了医德医风很简单的。我想应该能过关吧。

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网友提供的实践技能考题多题汇总贴：
1、学员熊太郎：【最全面word文档打包下载】2009年临床医师实践技能考试真题150题大汇总hot

学员熊太郎：【下载】09年临床技能第三站上机操作—考场超高清晰图片~！

2、学员*77* ：09年临床医师实践技能考试考官提问 配有详细解析（打印版本）

3、版主晓月轻尘：2009年实践技能考试真题最新最全汇总 详情

4、学员woody2009 ：回馈论坛！！执业医师实践技能真题终极吐血版本！（目前缺少18道题）

5、学员wenronghua：刚搜集的2009技能真题，大家随时更新

6、学员dabulielie：新增的临床实践技能考题,欢迎大家补充

7、学员maochunhua1：福建2009年临床执业医师实践技能考试题/真题讨论区

8、网友vivion_xu ：新总结技能真题大汇总 还差28道题

9、学员*77*：09年实践技能考试真题部分汇总 进入讨论区>>

10、学员birdtn1978：最新实践技能考题26道

11、学员santu11：实践技能考题汇总 详情

12、学员小妖：实践技能考题汇总 详情

13、学员panqi524：汇总目前的实践技能考试题

14、学员yanjun1979：2009年四川临床执业医师实践技能考题汇总

后天就考了， 希望明天能够看见很多好题

我的妈呀

时间好好快

明天早上8点

距离休息只有2过多小时了

第一批接受考验

虽然一直强调自己不要紧张

但是还是按耐不住

后考的加油吧

我是考不了这里的好消息了

希望大家都祝福我们先考的都有一个好运气

一起顺利通过这第一关！~

占个位置！

今年毕业了，明年就能考了！

来取点经！

我也在这里占一层楼

考完发飙

就要考试了啊。。。。。。。。。。。。啊

我很紧张啊,拜托先考的同学朋友了.

顶 顶顶顶顶顶顶死

希望大家把考题号也发来才好

明天就考试了,同胞们,加油!!