中西医结合执业医师实践技能考试题汇总（更新中……）

湖南 中西
59号题
一.痄腮（热毒壅盛证）
二.胸外按压操作
gun法操作
对光反射
三.胸痹之心肾阳虚证治法方药

长沙考生12号 中西结合执业
病历;肺痨 肺阴亏虚
2站;天枢 命门的定位 主治 操作
  脾脏肿大的测量方法
3站 一个胸痛的问诊
  围绝经期前后诸症肾阴虚的临床表现 治法与方药
还有一个与黄疸有关 忘记了

湖南长沙1号10套（中西）
风热犯肺咳嗽
莫非证
中脘 承山
穿脱手术衣
洋地黄中毒治疗
病史采集：腹胀腹痛10年消瘦2月

河南洛阳

学员zhaoyanmq@med66.com
咳嗽----风燥伤肺，
与流行性感冒鉴别！
二站，，34号题 肺部的叩诊！
               虚脱的主穴，需要灸那些学位！
               穿手术衣的方法！
三站， 04号题  痄腮的问诊
               暑湿伤表的主证，治法，方药
               肺炎球菌肺炎的主要症状！
运气较好，抽的题较简单！
我同学抽的题是    哮证------虚哮
         二站   语音震颤的触诊
               晕厥的主穴和配穴
               隔离衣的脱法
            三站   胸痹心肾阳虚的主证，治法方药
                HbsAg阳性的临床意
7.1日
河北石家庄
第一站：肠痈（瘀滞型）西医诊断：阑尾炎
第二站：1心脏触诊
     2虚脱的针灸
     3胸外按压
第三站：1女性，34岁，腹痛腹泻3天
     2瘿病（痰气郁阻）的主证治法方药
     3子宫出血的分型及其特点



7.2日考题


第一关：男６５岁，２年前患心肌梗塞病史，３天前出现呼吸困难，现症：喘促心悸，气短，乏力，动则汉出，自汉，舌红，脉细数无力．
本人诊断为喘证，虚喘肺虚证，用生脉散合补肺汤，不知对不对，大家帮忙看看！
第二关，甲状腺后面触诊，晕厥针灸治法，主穴，口对口人工呼吸
第三关，尿路感染的问病史，颈椎病风寒湿内阻的症状，治法，方剂，肺结核大咯血有处理原则

2008浙江台州中西结合(职业）技能试题（7月2日）
第一站：咳嗽，咯痰，6年有余（咳嗽-痰湿蕴肺-西医：慢支）
第二站：1）脾脏触诊
          2）主热证的穴位，热入营血的治则，主穴，配穴
          3）腹腔穿刺的操作
第三站：1）临床答辩：面黄瘠瘦，无力——疳证
          2）热孝证的方剂，主症，治则，组成
          3）降糖药的分类并作用机制
             注：可能题写的有点误差，请谅解

7--2日 福建考题
第一站：男 65岁 退休工人
          2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，大便干、小便黄，近1周血压高与正常，血压165/96，舌红苔少，脉细弦。其余都正常。
          鉴别：肾小球肾炎引起的高血压

第二站：1.淋巴结触诊的顺序。
          2.偏头痛的针灸治法、主穴。
          3.心脏按压的步骤。
第三站：1.昏迷，口中大蒜味2小时。
          2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。

补充:
第一站：中医诊断：眩晕（肾精不足）—左归丸（左归龟鹿菟牛膝，山山枸杞与熟地）
第二站：1.淋巴结触诊：耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝
     2.治法：肝阳上亢：平肝潜阳，滋水涵木—百会、风池、太冲、太溪
肾虚：滋阴补肾—百会、肾俞、太溪、悬钟
血虚：益气养血，活络止痛—百会、心俞、脾俞、足三里
活血化瘀：活血化瘀，行气止痛—合谷，血海，三阴交，阿是穴
     3．心脏按压
       1）体位：去枕平卧，安置在地面或硬板上，尽量减少搬动病人。
       2）畅通呼吸道
       3）按压部位：胸骨中下1/3
       4）按压方法：左手掌根部紧放在按压部位，右手交叉左手上，使左手手指脱离胸壁；双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，是胸骨下陷3-5cm；按压应平稳、规律进行；频率：80-100次/分。
第三站：
1.问诊
1）根据主症及相关鉴别问诊
  a．发病缓急，起病原因及诱因：有无有机磷中毒病史；
  b．主症特点：昏迷的程度（轻中重）、性质（间断性/持续性）、有无规律、加重因素、缓解因素；大蒜味的弥漫范围；有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等
  c．伴随症状：有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状；
  D.诊疗经过：有无到过其他医院就诊，做过什么检查（头颅CT、MRI等），经过什么治疗，效果如何
  e．结合十问歌询问饮食、二便等情况
2）其他相关病史
  A．既往有无类似病史，有无糖尿病、高血压病史等
  B．有无过敏史
  C．个人家族史，平素情志有无异常
2.肠痈（湿热型）
症状：
治法：清热化湿，行气通腑
方：大黄牡丹汤+红藤煎加减
药：大黄、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤、枳壳、陈皮、败酱草
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一站： 病例是38号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别
我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些
二站：体格检查是4号题1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主治 针刺操作方法3、腹腔穿刺
三站：1、问诊腰痛3天，伴发热1天
        2、小儿腹泻脾虚泄泻的主证，治法，方剂。
       3、糖尿病的慢性并发症。
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山西太原的考题，我抽的题其实挺简单的，但是当我面对考官那严肃的脸，全忘了。。。
第一站 崩漏 不知道什么证 我看和书上的哪个也不像
第二站 1.巴彬斯基征
        2.呕吐的配穴 寒呕的配穴
        3.腰穿
第三站 1.头痛五年
        2.泄泻的肝气郁结证 书上是乘脾
        3.支气管肺炎胸片表现是什么
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江西
2号题(中西医结合执业)一站:气虚感冒 二站：1甲状腺触诊（后位）2外关穴的主治病证，风池穴定位，操做方法，及注意事项  3ji椎损伤患者的搬运 三站1女75岁胸痛10年加重2月2泻肝气郁滞型症法方3慢性支气官炎急性发作治疗方法
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54号题(中西医结合执业)
一站: 脾虚泻
二站 1胸部呼吸左前胸的触诊
    2肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法
3三站 1胃癌的并发证
    2水肿的治疗原则3
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7月2号操作：
第一站：鼓胀（脾肾阳虚），肝硬化腹水
第二站：甲状腺触诊，走罐的操作和适应证（这个我没看书），创伤的止血方法
第三站：高热惊厥的问诊，瘀血阻滞胃痛的症状，治法，方药 三度房室传导阻滞心电图的表现
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第一站，心悸，心阳不振，西医诊断是房颤，跟阵发性室上性心动过速鉴别。
第二站，测血压，急性腰肌损伤的主穴，腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。
第三站，采集病史。右下腹痛伴发热3天
胸痹心肾阳虚型的症状，治则和代表方。
HBSAG阳性但肝功正常的临床意义
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第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎
第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作.
第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药.
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7.2福建泉州的 :
1.瘿病   甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大)   阴虚火旺型   考的有点偏.
2.a.下肢水肿的病史采集.
  b.中医胸痹气阴两虚型的表现 治疗 方剂.
  c. 类风湿关节炎的各期X线表现.(一头雾水).
3.a.膝反射的操作方法.
  b.阳凌泉\内关的主治疾病,定位以及针灸操作方法.
  c.胸外心脏按压的操作方法
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7.3日
tonghua200819812233@med66.com
7月3日，运城
第一站 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮  急性上呼吸道感染 与流行感冒鉴别
第二站 腹壁反射 别人的是 克尼格征 心绞痛主穴穴 与刺法（泻法，毫针操作泻法） 普通伤口换药
第三站 患者，65岁，腹胀5个月（鼓胀，肝硬化腹水）
小儿急惊风暴受惊恐 主症 治法 方剂（琥珀抱龙丸）
抱歉还有一个实在在想不起来
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一站 胸痹 和急性心梗的鉴别
第二站 1. 心脏的叩诊
         2. 抽搐的主穴和血虚的配穴
         3. 普通伤口的换药
第三站 1. 头疼的问诊
         2. 腹痛 饮食积滞的症、治、方
         3. 支气管炎--和流感的鉴别要点
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病例16号题
1.心悸（心虚胆怯）西医诊断：室上性心动过速。与窦性心动过速相鉴别
第二站是1；急性胆囊炎伴呕吐的针灸取穴2；脊柱骨折的搬运3；科匿格征
第三站；1.便秘的问诊2.小儿疳证的诊断要点3.葡萄糖耐量试验的方法

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浙江宁波中西医


题号07
第一站：支气管哮喘
         鉴别诊断：心源性哮喘
第二站：1、心脏听诊
         2、丰隆定位、主治
             水沟定位、刺法
         3、口对口人工呼吸
第三站：1.胃痛1天的问诊
          2.痰热郁肺的咳嗽症状，治法方剂
3.心梗的心衰killip分级

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我上午考
1大病例（51题）
类风湿关节炎 与痛风鉴别
2操作
肺部听诊（？？忘了）
肩隅 百会 定位 主治 操作
胸腔穿刺
3临床答辩（18题）
简要病史 黄疸
肾虚头痛 症状 主治 方药
室上性心动过速与窦性心动过速鉴别要点

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题号全部为009
第一站:哮证(肺脾气虚)与喘息性慢性支气管炎相鉴别
第二站:1.心脏听诊的检查方法
        2.昆仑穴的主治,昆仑及关元穴定位,关元穴的操作.
        3.脱隔离衣
第三站:1.问诊的忘了
        2.水肿的治疗原则
        3.胃癌的并发证.
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第一站 048号 虚劳 血虚 西医 缺铁性贫血
第二站 001 1.对光反射的操作 2.少商的定位 主治， 气海的定位 操作 注意事项
3.口述清洁伤口的换药
第三站048 1.一男性 腹胀如鼓5月 采集病史 2.小儿急惊风突受惊吓的主症、治法、方药. 3.甲状腺肿大的常用药物及其适应症
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今天下午考的，第一特郁闷~
第一站：中风，中经络，痰热腑实（不要说中经络没有这个证型-_-人卫黄色那本上就有，我恨死那本操作的辅导书了），星娄承气汤
第二站：腹壁反射，心绞痛的取穴及针刺方法，伤口换药
第三站：问诊不记得啦，答得稀烂的-_-；咳嗽痰热证的症状、治法、方药；甲状腺危象的治疗
7.4
第一站：绝经前后诸证 （肾阴阳俱虚）
第二站：1 肝脏的触诊 2 曲池 地仓的定位与主治 3胸外按压
第三站：1 水肿的病史采集 2              
3类风湿性关节炎的x线的分期及表现
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心脏触诊


心脏触诊
触诊手法；
检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置；
(3)触诊震颤、心包摩擦感；
震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸)。
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一站：*某，男，农民，52岁。5天前因恶寒发热，咳嗽咯痰用感冒药.化痰止咳要无效，两天前咳嗽.咯痰加剧——风热犯肺——桑菊饮
第二站：肺部触诊；足三里位子及主治什么神志病；肾腧位子及针法；腰穿
第三站：腹痛的问诊；心悸气血亏虚的症状及治法用药；慢支急性发作的治疗原则
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天津7.4【中西结合执业医师】
具体题目如下
一.病历书写  题号 10
咳嗽（肺阴亏虚）
沙参麦冬汤
西医：大叶性肺炎
二.  题号 46
穿脱手术衣
牙痛的取穴   操作（补泻？ 泻  怎样操作）
腹部移动性浊音的扣诊 1000毫升可以扣出

三.
小儿脾虚泄泻的辨证论治
采集题 女 45岁 腰痛反复发作 伴低热1年
糖尿病导致那些慢性疾病

7.5
病历024，胃痛，瘀血停胃
第二站，1脾触诊  2命门，神门的定位，主治  3外科换药
第三站，1胁痛，目黄3天，病史采集  2哮证缓解期的证型，治法  3急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别
比较幸运，抽的简单，同学抽的都挺难。
*****************************************************************************第一站   12号题 咳嗽  肺阴亏耗证  方剂是沙参麦冬汤
第二站
1.测量血压
2.承山的用法   承山和风池的定位，用法，怎么进针
3.腰穿
第三站
1.病例摘要：患者，女，23岁，双眼睑，双下肢浮肿10天
2.喘证之风寒壅肺的症状治则及方药
3.心肌梗死病人心梗部位心电图的表现
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第一站：肝气犯胃
           柴胡疏肝散
第二站：1、腹部移动性浊音的叩诊
          2、百会、外关的定位归经主治。
          3、颈部外伤呼吸复苏后如何保持呼吸通道的通畅。
第三站：1、某女   23岁    眼睑及双下肢浮肿10天。   （问病史）
          2、肺痨虚寒灼肺的临床表现、治法、方药。
          3、肝硬化腹水的检查特点。

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说一下今天的题和感受吧：
　　今天下午我在北京考点，病历考了个鼓胀，我犯了个特别恶心的错误，在这里提醒所有同学们，在你拿到的题卡上，对病历描述完后有一行字是要求你进行什么鉴别诊断，我老眼昏花的圧根儿没看见，还心说呢，怎么大家的题都有指定的鉴别诊断疾病，我这个就自己随便写啊，所以同学们一定要仔细，看好每一个字！！
　　第二站也是之前有前辈发上来的，所以不觉太吃力，震水音，痛经实证取穴，脱隔离衣，但是想要答到点子上还是要好好地看的，老师手里都有一个评分标准，你要说出题点，才能拿到分数，比如第二题，首先要说痛经的治法，然后说以XX经和XX经选穴为主，配合XX经XX穴以XXXX，之后说每个穴的刺法，并简单解释其原因，只有这样才能拿到高分。　　
　　第三站是小儿急惊风的问诊，我问得没什么条理，不过注意到了小儿的接种史，是否顺产足月产等等，大家一定要注意如果是小儿要加上这两条，如果是妇女要加上经带胎产问诊，“结合中医十问”进行其它情况问诊，第三题是III度房室阻滞的心电图表现，其实考官们都挺灵活，你只要说的是中文，他都接受，今天我忘了那些数值，干脆把大白话“房跳房，室跳室”，形成机理什么的都给他念叨了一遍，他还说挺好嘿嘿。总之大家记得千万不要冷场，一旦不会就有什么说什么，想起什么就告诉考官。



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5号北京考题


北京
第一站:36号 水肿(风水相搏)急性肾小球肾炎 和 感染性疾病的一过性发热
    43号 肾虚头痛 和 原发醛固酮增多症鉴别
    23号 胃痛(胃阴亏虚) 和 消化性溃疡鉴别
    36号 胃痛(肝气犯胃) 和 消化性溃疡鉴别
    25号 水肿(脾气亏虚) 急性肾小秋肾炎和 狼疮肾鉴别
第二站:26号1 肝颈静脉反流征 太息和肾腧取穴 脊椎受伤搬运
    25号 墨非征,承山和下脘,穿手术衣
    55号 肝颈静脉反流征 急性腰扭伤针灸治疗 口对口人工呼吸
    14号 甲状腺后面初诊,昏厥主穴执法,口对口人工呼吸
    58号 浅表淋巴结的触诊,偏头痛的取穴,穿手术衣
第三站:问病势 肾小求肾炎问诊 2行痹执法方药 3高血压危重正治疗
    25号 问病情 感冒 2腮腺炎的症状治则方药 3急性肾小秋肾炎的症状
     8号 咳喘10年,加重10天的问诊;积聚的辨证;心梗溶通的指征
    10号 胃隐痛1年,消瘦法力2月问诊 2淤血胁痛证治方 3洋地黄中毒解救
    57号 痄腮的问诊, 腹痛(淤血内阻的表现\治法\方),高血压的X线表现


7.6.

08执业医师实践技能考试 7 .6 西安


第一站：胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减
第二站：1.演示冲击叩诊法（郁闷啊，一下没反应过来）2.百汇取穴、主证，足三里取穴及操作3.演示胸膜腔穿刺
第三站：1.采集病史：头晕十年，眼前黑一天2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药3.胰岛素的适应症
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7月6号上午考。上海。
  第一站048号，70岁女性患者长期食欲不佳史，现头晕2个月，伴有神疲乏力，恶心呕吐，食少便溏，面色萎黄，爪甲不荣，口唇色淡，舌质淡，苔 薄腻，脉细弱。我诊断为眩晕，气血亏虚，缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好，希望以后考的人注意啦。
  第二站  肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作，肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。
第三站就比较郁闷了： 18岁女性阴道不规则流血20天的病史采集还行； 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了，一头雾水，要讲的全很难的，内容超多，感觉比较难以表达；肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷，因为我西医部分基本没看，一紧张更是脑子一片空白，没法说的全。

我只是汇总一些学员的信息，便于学生看，对中西医结合助理的考生相对就很少。我们只能尽量收集。