帖子主题: [经验分享] 中医妇科自编口诀(中医助理)  

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发表于:Tue Jun 26 16:28:19 CST 2018

中医妇科自编口诀(中医助理)

月经先期

先期连续早七天,气虚血热两因连。
  脾虚归脾补中益,肾虚归肾固阴煎。
  阳盛血热用清经,阴虚两地凉血痊。
  肝郁血热不难治,方用丹栀逍遥丹。
  用方独家趣记:丹青两不顾

月经后期

后期推后多七日,不通不荣两因迟。
  当归地黄应肾虚,血虚补元煎来治。
  实寒良方虚金匮,乌药专治是气滞。
  辨证清楚用方明。芎归二陈去痰湿。
  用方趣记:美女直播流行袒胸露乳------当今大量捂胸

月经先后不定期

先后不定期,责之脾肾肝。
  肝郁逍遥散,肾虚固阴煎。
  肝肾定经汤,脾虚归脾丸。
  用方独家趣记:硅谷上市企业市值随股市波动而不定(不定期)
  小(逍遥散)硅(归脾丸)谷(固阴煎)
  

月经过多

月经过多辨分明,脾虚举元或安冲。
  血热通用保阴煎,失笑一下血瘀通。
  用方趣记:
  失保举----失去了保护托举,所以月经过多。
  ---失笑散,保---保阴煎,举---举元煎

月经过少

过少不通与不荣,血虚滋血或小营。
  当归地黄补肾虚,血瘀通瘀或桃红。
  痰湿苍附导痰妙,二陈芎归亦有功。
  用方趣记:秭归是屈原沉江之地,属楚国。楚王率兵出征,结果兵力太少,打不过敌方,仓皇逃回秭归
  仓---苍附导痰丸,逃--桃红四物汤
  秭---滋血汤,归--归肾丸

经期延长

经期延长仔细辨,气虚便下举元煎。
  虚热两地合二至,血瘀亦致经期延。
  桃红四物合失笑,或用桂枝茯苓丸。
  用方趣记:
  卖桃的缺斤短两,举起秤来,就少了二两
  举桃失二两----
  举---举元煎。桃失---桃红四物汤合失笑散。
  二两--二至丸合两地汤

经间期出血

经间出血病复杂,阴虚两地二至法。
  脾虚通用是归脾,湿热清肝止淋下。
  血瘀逐瘀止血用,辨证论治效堪夸。
  用方趣记:二两龟清煮
  二两---二至丸合两地汤,龟---归脾汤,
  ---清肝止淋汤,煮---逐瘀止血汤

崩漏

崩漏辨证须分明,脾虚固本或固冲。
  肾虚又分阴阳气,阳虚右归气苁蓉。
  阴虚左归合二至,血瘀逐瘀将军通。
  血热再分虚和实,虚热相资实固经。
  注意:肾虚之肾阴虚证,与血热之虚热证,都表现为阴虚,但
  虚热证没有腰膝酸软(肾虚之基础见证)!!!!
  用方趣记:开饭馆,请主顾从左右上(楼)
  请--清热固经汤,主--逐瘀止血汤,顾--固本止崩汤
  从--苁蓉菟丝子丸,左--左归丸合二至丸,右--右归丸,
  上--上下相资汤

闭经

闭经三实三虚分,气血虚弱用人参。
  肾气亏损苁蓉菟,阴虚血燥用一阴。
  气滞血瘀两逐瘀,痰湿苍附合四君。
  寒凝血滞用良方,当时辨证细思忖。
  用方独家趣记:人从苍寺量蚁穴
  人---人参养荣汤,从---苁蓉菟丝子丸,苍寺--苍附导痰丸
  合四君子汤,量---良方温经汤,蚁---一阴煎,穴--血府逐瘀汤

痛经

痛经一病易分辨,前痛为实后虚按。
  湿热清热调血治,气滞膈下少腹寒。
  气血虚弱用圣愈,肾亏益肾或调肝。
  阳虚内寒用金匮,温经汤下痛便安。
  用方独家趣记:情圣哥哥少一吻(所以痛经)
  情--清热调血汤,圣---圣愈汤,哥哥--膈下逐瘀汤
  少--少腹逐瘀汤,一--益肾调经汤,吻--金匮温经汤
  区别寒凝血瘀证与阳虚内寒证:
  二者的共同点:都有寒象----冷痛,怕冷,都喜温。
  不同点:一个是实证,痛发生在经前或经期,拒按
  一个是虚证,痛发生在经后或经期,喜按

区分气滞血瘀证与寒凝血瘀证:
  二者共同点:都是实证,都有血瘀之象。痛在经前或经期,都是拒按,都有血块,都是舌黯(瘀血所致)
  不同点:
  气滞血瘀证---除了血瘀表现还兼气滞的表现------乳房胀痛,经行不畅,脉弦
  寒凝血瘀证----有血瘀之象,但不明显(教材中只有舌黯,有血块这两点指向血瘀)。另外更多的表现为寒象(寒性收引、凝滞导致血瘀)
  王清任《医林改错》逐瘀汤:
  血府逐瘀汤:配伍柴胡,桔梗,枳壳以行气,加牛膝以引血下行。------适于胸中瘀阻(内科,胸痹之血瘀证)
  通窍活血汤:含开窍要药麝香----适于头脑的瘀阻(经行头痛,内科头痛、头晕、癫痫)
  身痛逐瘀汤:有秦艽,羌活,地龙等通络止痛药,适于瘀血痹阻经络所致之肢体痹痛(产后身痛之血瘀证用之,内科中瘀血腰痛用之)
  膈下逐瘀汤:配伍香附,乌药,枳壳等行气药,用于肝郁气滞之瘀血
  少腹逐瘀汤:配伍小茴香,官桂,干姜等温里药,适于寒凝血瘀证。
  在慢性盆腔炎一节,也是膈下逐瘀汤,少腹逐瘀汤并用。

经行乳房胀痛

经行乳胀寻三脏,肝胃肾经入乳房。
  肝郁逍遥自逍遥,胃虚四物二陈汤。
  肝肾亏虚一贯煎,或用滋水清肝方。
  用方独家趣记:时而一笑,乳胀自好
  时而--四物汤合二陈汤,一--一贯煎,笑--逍遥散

经行头痛

经行头痛皆内因,不通不荣虚实分。
  肝火羚角钩藤下,瘀血通窍活血吞。
  半夏白术治痰湿,血虚头痛用八珍。
  用方独家趣记:一个人头(头痛)脑灵活,灵通八瓣
  灵--羚角钩藤汤,通--通窍活血汤,
  八--八珍汤,瓣--半夏白术天麻汤

经行感冒

经行感冒莫疏忽,风寒即下荆四物。
  风热特殊用桑菊,邪入少阳小柴胡。
  用方趣记:小桑荆---小柴胡,桑菊饮,荆穗四物汤

经行身痛

经行身痛是血病,血虚当归补血行。
  血瘀舌黯有寒象,见此便可用趁痛。
  用方独家趣记:身痛,应当抻一抻(当抻)
  ---------当归补血汤,趁痛散

经行泄泻

经行泄泻是重点,脾虚参苓白术散。
  肾虚腰膝会酸软,健固再加四神丸。
  用方趣记:见死神(吓的拉肚子了)
  见死----健固汤合四神丸,神----参苓白术散

经行浮肿

经行浮肿分清楚,脾肾阳虚占多数。
  苓桂术甘合肾气,气滞血瘀用八物。
  用方独家趣记:参苓八物治浮肿
  参苓---肾气丸合苓桂术甘汤,八物---八物汤

经行吐衄

经行吐衄倒逆经,清肝引经肝火清。
  肺肾阴虚不难辨,顺经汤或麦门冬。
  用方独家趣记:顺水人情,吐衄经行
  顺---顺经汤,情---清肝引经汤

行经情志异常

经行情志会异常,肝经郁热丹栀汤。
  甘麦大枣合养心,心血不足乃成伤。
  痰火扰神燥烦乱,生铁落饮对症方。
  用方趣记:生丹养肝(情志异常属肝主情志疏泄)
  生--生铁落饮,丹--丹栀逍遥散,养肝--养心汤合甘麦大枣汤

绝经前后诸证

绝经前后诸证全,阴虚左归二至丸。
  肾阳亏虚用右归,两虚二至合二仙。
  用方趣记:二左二二右,绝经在前后(绝经前后诸证)
  二左---二至丸合左归丸,二二---二仙汤合二至丸,
  右---右归丸

带下过多

带下过多证型多,脾虚完带病可瘥。
  肾阳亏虚内补丸,阴虚夹湿知柏托。
  湿热止带方正用,热毒五味消毒活。
  注意几个变证及用方:
  脾虚湿蕴化热证用易黄汤
  肝经湿热下注证,用龙胆泻肝汤
  湿盛证,用萆薢渗湿汤
  用方趣记:(花)五万,治内脂。(脂肪多,导致带下多)
  五——五味消毒饮,万——完带汤,治——知柏地黄丸
  内——内补丸,脂——止带方。

带下过少

阴液不足带下少,肝肾亏虚左归找。
  血枯瘀阻用小营,服后安然乐陶陶。

妊娠恶阻

妊娠恶阻孕妇常,香砂六君脾虚方。
  肝胃不和也常见,对症橘皮竹茹汤。
  用方趣记:(闻)香橘,可止呕(恶阻以呕恶为主症)
        ——香砂六君子汤,橘——橘皮竹茹汤。

妊娠腹痛

妊娠腹痛仔细辨,血虚当归芍药散。
  虚寒胶艾汤奇效,气滞逍遥莫迟延。
  血瘀活血须安胎,桂枝茯苓寿胎丸。
  注:桂枝茯苓丸本来是妊娠禁用方剂。此处血瘀证用之,体现了“有故无殒亦无殒也”的观点。但必须用保胎的寿胎丸来配合。不然有流产之虞。
    妊娠各病中的血瘀证,都用桂枝茯苓丸合寿胎丸。
  用方趣记:党校,教贵(党校是教育达官贵人的学校)
  党—当归芍药散,校—逍遥散,教—胶艾汤,贵—桂枝茯苓丸合寿胎丸

胎漏,胎动不安

胎漏胎动须分清,胎漏出血无腰痛。
  气血虚弱胎元饮,肾虚寿胎功分明。
  血热总用保阴煎,血瘀寿胎合桂苓。
  注:妊娠诸病之血瘀证,用桂枝茯苓丸合寿胎丸(产后诸病之血瘀证多用生化汤)
    妇科之血热证,用保阴煎的为多数(除了先期用清经散,崩漏用清热固经汤)
  用方独家趣记:保胎贵瘦(保胎的时候以瘦为贵)
  保——保阴煎,胎——胎元饮,贵—桂枝茯苓丸合寿胎丸,
  瘦——寿胎丸。

滑胎

滑胎七证重点病,肾虚气阳精分清。
  阳虚肾气去泽泻,气虚用补肾固冲。
  肾精亏虚育阴汤,脾肾两虚安奠功。
  气血虚弱泰山磐,血热保阴二至共。
  血淤活血须安胎,寿胎桂枝与茯苓。
  用方趣记:保安泰,贵(在)于补肾
  保---保阴煎,安---安奠二天汤,泰---泰山磐石散,
  贵---桂枝茯苓丸合寿胎丸,于---育阴汤,
  补--补肾固冲汤,肾---肾气丸。

子肿

子肿子气皱脆脚,脾虚光亮白术消。
  肾虚如泥下肢甚,真武肾气功自高。
  气滞血瘀随按起,天仙藤散对症药。
  用方趣记:天真白
  天---天仙藤散,真---真武汤,白---白术散。

妊娠小便淋痛(子淋)

子淋总因热而起,知柏地黄治阴虚。
  湿热加味五苓妙,心火亢盛用导赤。
  用方独家趣记:武林指导(武林盟主)
  林--子淋,武--加味五苓散,
  指--知柏地黄丸,导--导赤散

产后发热

产后发热证多端,邪毒五味失笑散。
  外感风热服银翘,荆穗四物治风寒。
  邪入少阳小柴胡,清暑益气暑湿染。
  产后血瘀用生化,血虚补中益气丹。
  注意:
  产后之血瘀证多用生化汤,除了产后身痛之血瘀证用身痛逐瘀汤
  感染邪毒证之变证---热毒与瘀血互结于胞宫,用大黄牡丹汤
  用方趣记:五十补肾精(五十知天命,要健康,补肾精)
  五十----五味消毒饮合失笑散,补--补中益气汤
  肾--生化汤,精---荆穗四物汤

产后腹痛

产后腹痛证分明,不通不荣两元凶。
  气血虚弱肠宁汤,生化治瘀通用功。
  注:产后诸病之血瘀证多用生化汤,除了产后身痛之瘀血证用身痛逐瘀汤。
  而妊娠诸病之血瘀证,用桂枝茯苓丸合寿胎丸的较多。(课后比较)

产后身痛

产后身痛四证见,肾虚血虚瘀风寒。
  养荣壮肾黄芪桂,独活防风趁痛散。
  血瘀身痛同腰痛,身痛逐瘀服后安。
  用方独家趣记:染上黄赌毒,身痒又身痛
  黄--黄芪桂枝五物汤,毒---独活寄生汤,
  身--身痛逐瘀汤,痒---养荣壮肾汤

产后恶露不绝

恶露不绝三证分,气虚补中益气吞。
  产后血瘀用生化,血热总是用保阴。
  注:产后恶露不绝,可以理解为产后的第一次月经的过多,所以其证型与经量过多一致,用方不同,注意对比学习(经量过多:气虚用举元煎或安冲汤,血热用保阴煎,血瘀用失笑散)

癥瘕

癥瘕四证血瘀共,气滞香棱或蜇虫。
  肾虚补肾祛瘀服,痰湿苍附合桂苓。
  湿热瘀阻黄牡丹,辨证论治有奇功。
  注:癥瘕皆有血瘀之象,以小腹包块为辨病要点--见题干中有小腹包块”基本可以辨病为癥瘕。
  用方趣记:想大补,用苍桂。
  想--香棱丸,大--大黄牡丹汤
  补---补肾祛瘀方,苍桂---苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

盆腔炎

两个逐瘀汤的区别--联系痛经!
  急性盆腔高热痛,湿热下仙方活命。
  五味消毒黄牡丹,最是对症热毒盛。
  慢性盆腔分四种,湿热瘀结银甲用。
  气滞膈下少腹寒,气虚血瘀用理冲。
  用方独家趣记:急请五大仙,慢发的话,少理淫哥
  急性盆腔炎:五大--五味消毒饮合大黄牡丹汤
        仙---仙方活命饮
  慢性盆腔炎:少--少腹逐瘀汤,理--理冲汤
        淫---银甲丸,哥---膈下逐瘀汤

不孕症

不孕病机虚实端,肾虚气阳精共三。
  气虚毓麟阳温胞,精亏养精种玉堪。
  肝郁开郁种玉汤,瘀滞少腹膈下延。
  痰湿内阻苍附下,抱得麟儿笑开颜。
  用方独家趣记:温少开始养苍玉
  温--温胞饮,少--少腹逐瘀汤,开--开郁种玉汤
  养--养精种玉汤,苍--苍附导痰丸,玉---毓麟珠

阴痒

阴痒只有两证型,湿热龙胆泻肝用。
  湿盛萆薢渗湿汤,阴虚知柏地黄功

阴挺

阴挺也分两证型,气虚益气又补中。
  大补元煎治肾虚,辨证论治自建功。

 
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发表于:2018-06-26 19:54:06
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发表于:2018-06-29 12:33:06
经行乳胀寻三脏

百倍其功,终必有成
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中医妇科自编口诀(中医助理)


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