帖子主题: [经验分享] 《诊断学基础》必考点肺部呼吸音听诊

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发表于:2019-11-04 20:17:24

肺部呼吸音听诊

1.正常呼吸音

(1)支气管呼吸音 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到,如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。

(2)肺泡呼吸音 此为气体进出肺泡产生的声音,正常人在肺部任何区域都可听到。

(3)支气管肺泡呼吸音 正常人在胸骨角附近,肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到,如在肺部其他部位听到则为病理现象。

2.病理性呼吸音

(1)病理性肺泡呼吸音 ①肺泡呼吸音减弱或消失:可为双侧、单侧或局部的肺泡呼吸音减弱或消失,由进入肺泡内的空气量减少或声音传导障碍引起。常见于呼吸运动障碍,如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等;呼吸道阻塞,如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等;肺顺应性降低,可使肺泡壁弹性减退,充气受限而使呼吸音减弱,如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等;胸腔内肿物,如肺癌、肺囊肿等,因肺组织受压,空气不能进入肺泡或进入肺泡减少引起;胸膜疾患,如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等,由于胸廓呼吸运动受限,均可使肺泡呼吸音减弱。②肺泡呼吸音增强:与呼吸运动及通气功能增强,进入肺泡的空气流量增多有关。双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症;肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失,则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。

(2)病理性支气管呼吸音 主要见于肺组织实变,如大叶性肺炎实变期等;肺内大空洞,如肺结核、肺脓肿、肺癌形成空洞时;压迫性肺不张,见于胸腔积液、肺部肿块等使肺组织受压发生肺不张时。

(3)病理性支气管肺泡呼吸音 常见于肺实变区域较小且与正常肺组织掺杂存在,或肺实变部位较深并被正常肺组织所遮盖。

 
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发表于:2019-11-05 18:56:55
可出现代偿性增强

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《诊断学基础》必考点肺部呼吸音听诊


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