正保远程教育论坛

贴子主题: 2008年中西医结合执业医师实践技能考试试题汇总

论坛级别:白金会员
学术等级:兼职
发贴:6022
经验:6732
鲜花:63
勋章:0
离线
发表于:2008-07-01 08:55:53
中西医结合执业医师实践技能技能考试已经开始,医学教育网特开设此帖,希望学员一起来讨论,把考试的题发到此帖下面,以便大家来参考。(最好注明考试的时间及考试地区)
 



论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:7
经验:7
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-01 13:54:39
湖南 中西
59号题
一.痄腮(热毒壅盛证)
二.胸外按压操作
gun法操作
对光反射
三.胸痹之心肾阳虚证治法方药
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:5
经验:4
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-01 21:44:47
谢谢
论坛级别:白金会员
学术等级:兼职
发贴:6022
经验:6732
鲜花:63
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 15:32:02
中西医结合执业医师实践技能考试题汇总(更新中……)

湖南 中西
59号题
一.痄腮(热毒壅盛证)
二.胸外按压操作
gun法操作
对光反射
三.胸痹之心肾阳虚证治法方药

长沙考生12号 中西结合执业
病历;肺痨 肺阴亏虚
2站;天枢 命门的定位 主治 操作
  脾脏肿大的测量方法
3站 一个胸痛的问诊
  围绝经期前后诸症肾阴虚的临床表现 治法与方药
还有一个与黄疸有关 忘记了

湖南长沙1号10套(中西)
风热犯肺咳嗽
莫非证
中脘 承山
穿脱手术衣
洋地黄中毒治疗
病史采集:腹胀腹痛10年消瘦2月

河南洛阳

学员zhaoyanmq@med66.com
咳嗽----风燥伤肺,
与流行性感冒鉴别!
二站,,34号题 肺部的叩诊!
               虚脱的主穴,需要灸那些学位!
               穿手术衣的方法!
三站, 04号题  痄腮的问诊
               暑湿伤表的主证,治法,方药
               肺炎球菌肺炎的主要症状!
运气较好,抽的题较简单!
我同学抽的题是    哮证------虚哮
         二站   语音震颤的触诊
               晕厥的主穴和配穴
               隔离衣的脱法
            三站   胸痹心肾阳虚的主证,治法方药
                HbsAg阳性的临床意
7.1日
河北石家庄
第一站:肠痈(瘀滞型)西医诊断:阑尾炎
第二站:1心脏触诊
     2虚脱的针灸
     3胸外按压
第三站:1女性,34岁,腹痛腹泻3天
     2瘿病(痰气郁阻)的主证治法方药
     3子宫出血的分型及其特点



7.2日考题


第一关:男65岁,2年前患心肌梗塞病史,3天前出现呼吸困难,现症:喘促心悸,气短,乏力,动则汉出,自汉,舌红,脉细数无力.
本人诊断为喘证,虚喘肺虚证,用生脉散合补肺汤,不知对不对,大家帮忙看看!
第二关,甲状腺后面触诊,晕厥针灸治法,主穴,口对口人工呼吸
第三关,尿路感染的问病史,颈椎病风寒湿内阻的症状,治法,方剂,肺结核大咯血有处理原则

2008浙江台州中西结合(职业)技能试题(7月2日)
第一站:咳嗽,咯痰,6年有余(咳嗽-痰湿蕴肺-西医:慢支)
第二站:1)脾脏触诊
          2)主热证的穴位,热入营血的治则,主穴,配穴
          3)腹腔穿刺的操作
第三站:1)临床答辩:面黄瘠瘦,无力——疳证
          2)热孝证的方剂,主症,治则,组成
          3)降糖药的分类并作用机制
             注:可能题写的有点误差,请谅解

7--2日 福建考题
第一站:男 65岁 退休工人
          2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄,近1周血压高与正常,血压165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。
          鉴别:肾小球肾炎引起的高血压

第二站:1.淋巴结触诊的顺序。
          2.偏头痛的针灸治法、主穴。
          3.心脏按压的步骤。
第三站:1.昏迷,口中大蒜味2小时。
          2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。

补充:
第一站:中医诊断:眩晕(肾精不足)—左归丸(左归龟鹿菟牛膝,山山枸杞与熟地)

第二站:1.淋巴结触诊:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝
     2.治法:肝阳上亢:平肝潜阳,滋水涵木—百会、风池、太冲、太溪
肾虚:滋阴补肾—百会、肾俞、太溪、悬钟
血虚:益气养血,活络止痛—百会、心俞、脾俞、足三里
活血化瘀:活血化瘀,行气止痛—合谷,血海,三阴交,阿是穴
     3.心脏按压
       1)体位:去枕平卧,安置在地面或硬板上,尽量减少搬动病人。
       2)畅通呼吸道
       3)按压部位:胸骨中下1/3
       4)按压方法:左手掌根部紧放在按压部位,右手交叉左手上,使左手手指脱离胸壁;双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,是胸骨下陷3-5cm;按压应平稳、规律进行;频率:80-100次/分。

第三站:
1.问诊
1)根据主症及相关鉴别问诊
  a.发病缓急,起病原因及诱因:有无有机磷中毒病史;
  b.主症特点:昏迷的程度(轻中重)、性质(间断性/持续性)、有无规律、加重因素、缓解因素;大蒜味的弥漫范围;有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等
  c.伴随症状:有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状;
  D.诊疗经过:有无到过其他医院就诊,做过什么检查(头颅CT、MRI等),经过什么治疗,效果如何
  e.结合十问歌询问饮食、二便等情况
2)其他相关病史
  A.既往有无类似病史,有无糖尿病、高血压病史等
  B.有无过敏史
  C.个人家族史,平素情志有无异常
2.肠痈(湿热型)
症状:
治法:清热化湿,行气通腑
方:大黄牡丹汤+红藤煎加减
药:大黄、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤、枳壳、陈皮、败酱草

**************************************************************
一站: 病例是38号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别
我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些
二站:体格检查是4号题1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主治 针刺操作方法3、腹腔穿刺
三站:1、问诊腰痛3天,伴发热1天
        2、小儿腹泻脾虚泄泻的主证,治法,方剂。
       3、糖尿病的慢性并发症。
****************************************************************************
山西太原的考题,我抽的题其实挺简单的,但是当我面对考官那严肃的脸,全忘了。。。
第一站 崩漏 不知道什么证 我看和书上的哪个也不像
第二站 1.巴彬斯基征
        2.呕吐的配穴 寒呕的配穴
        3.腰穿
第三站 1.头痛五年
        2.泄泻的肝气郁结证 书上是乘脾
        3.支气管肺炎胸片表现是什么
****************************************************************************

江西
2号题(中西医结合执业)一站:气虚感冒 二站:1甲状腺触诊(后位)2外关穴的主治病证,风池穴定位,操做方法,及注意事项  3ji椎损伤患者的搬运 三站1女75岁胸痛10年加重2月2泻肝气郁滞型症法方3慢性支气官炎急性发作治疗方法
*********************************************
54号题(中西医结合执业)
一站: 脾虚泻
二站 1胸部呼吸左前胸的触诊
    2肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法
3三站 1胃癌的并发证
    2水肿的治疗原则3

**************************************************
7月2号操作:
第一站:鼓胀(脾肾阳虚),肝硬化腹水
第二站:甲状腺触诊,走罐的操作和适应证(这个我没看书),创伤的止血方法
第三站:高热惊厥的问诊,瘀血阻滞胃痛的症状,治法,方药 三度房室传导阻滞心电图的表现
***************************************************************
第一站,心悸,心阳不振,西医诊断是房颤,跟阵发性室上性心动过速鉴别。
第二站,测血压,急性腰肌损伤的主穴,腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。
第三站,采集病史。右下腹痛伴发热3天
胸痹心肾阳虚型的症状,治则和代表方。
HBSAG阳性但肝功正常的临床意义
********************************************
第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎
第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作.
第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药.
*********************************************************

7.2福建泉州的 :
1.瘿病   甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大)   阴虚火旺型   考的有点偏.
2.a.下肢水肿的病史采集.
  b.中医胸痹气阴两虚型的表现 治疗 方剂.
  c. 类风湿关节炎的各期X线表现.(一头雾水).
3.a.膝反射的操作方法.
  b.阳凌泉\内关的主治疾病,定位以及针灸操作方法.
  c.胸外心脏按压的操作方法
*************************************

7.3日
tonghua200819812233@med66.com
7月3日,运城
第一站 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮  急性上呼吸道感染 与流行感冒鉴别
第二站 腹壁反射 别人的是 克尼格征 心绞痛主穴穴 与刺法(泻法,毫针操作泻法) 普通伤口换药
第三站 患者,65岁,腹胀5个月(鼓胀,肝硬化腹水)
小儿急惊风暴受惊恐 主症 治法 方剂(琥珀抱龙丸)
抱歉还有一个实在在想不起来
**************************************
一站 胸痹 和急性心梗的鉴别
第二站 1. 心脏的叩诊
         2. 抽搐的主穴和血虚的配穴
         3. 普通伤口的换药
第三站 1. 头疼的问诊
         2. 腹痛 饮食积滞的症、治、方
         3. 支气管炎--和流感的鉴别要点
*******************************************
病例16号题
1.心悸(心虚胆怯)西医诊断:室上性心动过速。与窦性心动过速相鉴别
第二站是1;急性胆囊炎伴呕吐的针灸取穴2;脊柱骨折的搬运3;科匿格征
第三站;1.便秘的问诊2.小儿疳证的诊断要点3.葡萄糖耐量试验的方法

****************************************************
浙江宁波中西医


题号07
第一站:支气管哮喘
         鉴别诊断:心源性哮喘
第二站:1、心脏听诊
         2、丰隆定位、主治
             水沟定位、刺法
         3、口对口人工呼吸
第三站:1.胃痛1天的问诊
          2.痰热郁肺的咳嗽症状,治法方剂
3.心梗的心衰killip分级

****************      
我上午考
1大病例(51题)
类风湿关节炎 与痛风鉴别
2操作
肺部听诊(??忘了)
肩隅 百会 定位 主治 操作
胸腔穿刺
3临床答辩(18题)
简要病史 黄疸
肾虚头痛 症状 主治 方药
室上性心动过速与窦性心动过速鉴别要点

******************************
题号全部为009
第一站:哮证(肺脾气虚)与喘息性慢性支气管炎相鉴别
第二站:1.心脏听诊的检查方法
        2.昆仑穴的主治,昆仑及关元穴定位,关元穴的操作.
        3.脱隔离衣
第三站:1.问诊的忘了
        2.水肿的治疗原则
        3.胃癌的并发证.
************************
第一站 048号 虚劳 血虚 西医 缺铁性贫血
第二站 001 1.对光反射的操作 2.少商的定位 主治, 气海的定位 操作 注意事项
3.口述清洁伤口的换药
第三站048 1.一男性 腹胀如鼓5月 采集病史 2.小儿急惊风突受惊吓的主症、治法、方药. 3.甲状腺肿大的常用药物及其适应症
*************************************************
今天下午考的,第一特郁闷~
第一站:中风,中经络,痰热腑实(不要说中经络没有这个证型-_-人卫黄色那本上就有,我恨死那本操作的辅导书了),星娄承气汤
第二站:腹壁反射,心绞痛的取穴及针刺方法,伤口换药
第三站:问诊不记得啦,答得稀烂的-_-;咳嗽痰热证的症状、治法、方药;甲状腺危象的治疗
7.4
第一站:绝经前后诸证 (肾阴阳俱虚)
第二站:1 肝脏的触诊 2 曲池 地仓的定位与主治 3胸外按压
第三站:1 水肿的病史采集 2              
3类风湿性关节炎的x线的分期及表现
********************************************************
心脏触诊


心脏触诊
触诊手法;
检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。
触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置;
(3)触诊震颤、心包摩擦感;
震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。
心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸)。
***************************************************************************************
一站:*某,男,农民,52岁。5天前因恶寒发热,咳嗽咯痰用感冒药.化痰止咳要无效,两天前咳嗽.咯痰加剧——风热犯肺——桑菊饮
第二站:肺部触诊;足三里位子及主治什么神志病;肾腧位子及针法;腰穿
第三站:腹痛的问诊;心悸气血亏虚的症状及治法用药;慢支急性发作的治疗原则
*******************************************************************
天津7.4【中西结合执业医师】
具体题目如下
一.病历书写  题号 10
咳嗽(肺阴亏虚)
沙参麦冬汤
西医:大叶性肺炎
二.  题号 46
穿脱手术衣
牙痛的取穴   操作(补泻? 泻  怎样操作)
腹部移动性浊音的扣诊 1000毫升可以扣出

三.
小儿脾虚泄泻的辨证论治
采集题 女 45岁 腰痛反复发作 伴低热1年
糖尿病导致那些慢性疾病

7.5
病历024,胃痛,瘀血停胃
第二站,1脾触诊  2命门,神门的定位,主治  3外科换药
第三站,1胁痛,目黄3天,病史采集  2哮证缓解期的证型,治法  3急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别
比较幸运,抽的简单,同学抽的都挺难。
*****************************************************************************第一站   12号题 咳嗽  肺阴亏耗证  方剂是沙参麦冬汤
第二站
1.测量血压
2.承山的用法   承山和风池的定位,用法,怎么进针
3.腰穿
第三站
1.病例摘要:患者,女,23岁,双眼睑,双下肢浮肿10天
2.喘证之风寒壅肺的症状治则及方药
3.心肌梗死病人心梗部位心电图的表现
*****************************************
第一站:肝气犯胃
           柴胡疏肝散
第二站:1、腹部移动性浊音的叩诊
          2、百会、外关的定位归经主治。
          3、颈部外伤呼吸复苏后如何保持呼吸通道的通畅。
第三站:1、某女   23岁    眼睑及双下肢浮肿10天。   (问病史)
          2、肺痨虚寒灼肺的临床表现、治法、方药。
          3、肝硬化腹水的检查特点。

***************************************************
说一下今天的题和感受吧:
  今天下午我在北京考点,病历考了个鼓胀,我犯了个特别恶心的错误,在这里提醒所有同学们,在你拿到的题卡上,对病历描述完后有一行字是要求你进行什么鉴别诊断,我老眼昏花的圧根儿没看见,还心说呢,怎么大家的题都有指定的鉴别诊断疾病,我这个就自己随便写啊,所以同学们一定要仔细,看好每一个字!!
  第二站也是之前有前辈发上来的,所以不觉太吃力,震水音,痛经实证取穴,脱隔离衣,但是想要答到点子上还是要好好地看的,老师手里都有一个评分标准,你要说出题点,才能拿到分数,比如第二题,首先要说痛经的治法,然后说以XX经和XX经选穴为主,配合XX经XX穴以XXXX,之后说每个穴的刺法,并简单解释其原因,只有这样才能拿到高分。  
  第三站是小儿急惊风的问诊,我问得没什么条理,不过注意到了小儿的接种史,是否顺产足月产等等,大家一定要注意如果是小儿要加上这两条,如果是妇女要加上经带胎产问诊,“结合中医十问”进行其它情况问诊,第三题是III度房室阻滞的心电图表现,其实考官们都挺灵活,你只要说的是中文,他都接受,今天我忘了那些数值,干脆把大白话“房跳房,室跳室”,形成机理什么的都给他念叨了一遍,他还说挺好嘿嘿。总之大家记得千万不要冷场,一旦不会就有什么说什么,想起什么就告诉考官。



*****************************************************
5号北京考题


北京
第一站:36号 水肿(风水相搏)急性肾小球肾炎 和 感染性疾病的一过性发热
    43号 肾虚头痛 和 原发醛固酮增多症鉴别
    23号 胃痛(胃阴亏虚) 和 消化性溃疡鉴别
    36号 胃痛(肝气犯胃) 和 消化性溃疡鉴别
    25号 水肿(脾气亏虚) 急性肾小秋肾炎和 狼疮肾鉴别
第二站:26号1 肝颈静脉反流征 太息和肾腧取穴 脊椎受伤搬运
    25号 墨非征,承山和下脘,穿手术衣
    55号 肝颈静脉反流征 急性腰扭伤针灸治疗 口对口人工呼吸
    14号 甲状腺后面初诊,昏厥主穴执法,口对口人工呼吸
    58号 浅表淋巴结的触诊,偏头痛的取穴,穿手术衣
第三站:问病势 肾小求肾炎问诊 2行痹执法方药 3高血压危重正治疗
    25号 问病情 感冒 2腮腺炎的症状治则方药 3急性肾小秋肾炎的症状
     8号 咳喘10年,加重10天的问诊;积聚的辨证;心梗溶通的指征
    10号 胃隐痛1年,消瘦法力2月问诊 2淤血胁痛证治方 3洋地黄中毒解救
    57号 痄腮的问诊, 腹痛(淤血内阻的表现\治法\方),高血压的X线表现


7.6.

08执业医师实践技能考试 7 .6 西安


第一站:胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减
第二站:1.演示冲击叩诊法(郁闷啊,一下没反应过来)2.百汇取穴、主证,足三里取穴及操作3.演示胸膜腔穿刺
第三站:1.采集病史:头晕十年,眼前黑一天2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药3.胰岛素的适应症
********************************************************************************************
7月6号上午考。上海。
  第一站048号,70岁女性患者长期食欲不佳史,现头晕2个月,伴有神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄,爪甲不荣,口唇色淡,舌质淡,苔 薄腻,脉细弱。我诊断为眩晕,气血亏虚,缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好,希望以后考的人注意啦。
  第二站  肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作,肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。
第三站就比较郁闷了: 18岁女性阴道不规则流血20天的病史采集还行; 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了,一头雾水,要讲的全很难的,内容超多,感觉比较难以表达;肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷,因为我西医部分基本没看,一紧张更是脑子一片空白,没法说的全。



论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:26
经验:24
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 15:50:04
楼上版主.请问你知道什么时候开始考执业助理吗?请问你是不是也在长沙四医院考试.可以及时告诉我吗
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:26
经验:24
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 15:52:00
我是湖南娄底地区的考生.是不是因为还没有开始考执业助理所以现在还看不到题目
论坛级别:白金会员
学术等级:兼职
发贴:6022
经验:6732
鲜花:63
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 17:04:46
我只是汇总一些学员的信息,便于学生看,对中西医结合助理的考生相对就很少。我们只能尽量收集。



论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:26
经验:24
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 18:45:24
麻烦中西结合执业助理已经考完的考生请把你们的题目贴上来好不好哦。谢谢啦
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:1
经验:1
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 21:25:18
浙江金华,08.7.2.,中西医结合;30号:好像是急性胰腺炎,腹痛的辩证,后面2站不清楚。
43号题:第一站:反复头痛10年,间断服用降压药,血压不稳,10天前因劳累后再发伴眩晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,心悸气短,夜尿频多,大便溏薄。BP:150/95mmHg。这是什么证型啊?我想不出。
第二站:1.膀胱触诊,2.痛经的实证的治法及气滞的配穴,3.口对口人工呼吸。
第三站:1.腹痛腹泻的病史采集,2.瘿病气郁痰阻的症状、治法、方药,3.异常子宫出血的临床分型和特点(答案好像不是分为排卵型和无排卵型,知道的请教一下)。
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:5
经验:4
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 22:13:53
这是我找到的,
大家看看
中医实践技能考试题.....病例摘要: 男(女)性, **岁, 转移性右下腹痛9小时, ……
9 r6 t2 d7 D: A7 [8 T7 ~根据病例摘要, 请回答:
0 n* A( y; R- r( m8 a; [& V, d【诊断及诊断依据】: u6 I- ~' \1 N) ~4 I" f$ y
【鉴别诊断】
3 w5 ~0 Q G% ~) g6 F9 P* l- j# x【进一步检查】7 r3 W: Q9 W( a; y* n
【治疗原则】8 T) j4 G. q: m: ~' e# r# }, F
病例分析3 M' I5 F. c* e+ A0 u" {
病例分析是临床思维能力的测定。 每道题都提供病例摘要, 根据摘要分析、讨论. 应试者在十几分钟内做出回答, 还需要有一些技能---正确的逻辑思维. R' |! P! L: ]- R. c8 z7 V, h; @
【诊断及诊断依据】
, E! ?# a3 _3 K4 f* q㈠. 诊断:
$ {+ V/ V/ q* ~5 E答题关键的一项. 诊断正确, 随后各项就会顺理成章. 正确的诊断当然也由病例摘要得出, 故应该循序阅读,思考分析. t1 ]7 Y) N% D; W5 G+ h# v# h% o
% Y: \$ l& o) K0 k/ T$ r
下面就对【病例摘要】进行结构分析 : 有 4 部分
2 B. l. l' b7 i* m- c/ A/ K/ W% B0 T
① 主述 :
' ^2 ~* t+ Q- s病例的主要症状表现, 就是浓缩的病例. 读完主述对病人患的是哪一类疾病, 会有初步轮廓. 例如: “上腹隐痛不适2个月” 就联想起消化道疾患: 胃炎、溃疡、肿瘤、肝胆及胰腺. “发热、咳嗽、气促4天” 提示呼吸道感染. “尿频、尿急、尿痛3天” 是典型下尿路感染刺激征.
) A6 s7 a" n5 F4 L7 b5 z) s顺便提醒: 主述前的性别年龄也可能有参考价值, 同一个“咯血”主述, 若23岁年青人,支气管扩张或肺结核多, 60岁老人就是肺癌多.
7 x* J* d, i, P% C+ K$ @/ n* I“右下腹痛”: 是32岁男性, 考虑阑尾炎、肠炎、尿路结石; 但32岁女性, 除此之外,必须与宫外孕、盆腔炎鉴别.
7 y5 R1 s. Z6 H5 K0 c因此, 看完主述后; 就概括了解病变的部位、性质, 有了进一步分析的基础.$ i f$ f8 h/ D9 R* A% j4 @

- E' l/ i0 U- v② 病史 :
9 c2 x2 E5 n3 d( U进一步叙述主述, 使病情更清晰缩小疑诊范围. 例如: 上腹痛病例, 原为进食后烧灼痛, 现转为持续上腹隐痛,而且伴有乏力、消瘦, 则怀疑消化道肿瘤. 既往病史和检查、治疗情况也有助诊断. 前述上腹隐痛病例,既往肝硬化病史, 则注意肝癌. (肝硬化→肝癌) 7 F5 K* P( Z& T/ H' S; _
③ 查体 : * C% t. x! N% z2 [6 X. E
是重点进行的. 前述上腹隐痛病人, 如果在剑突下压痛并触及肿块, 则可能为胃肿瘤; 如果触及肝大及肿块, 则不能除外肝癌. 对于骨折、关节脱位、腹膜炎查体更是主要诊断依据.
! Z. B) f5 [2 f④ 辅助检查 : 9 m8 d2 G I5 Q& V+ m# k
客观指标. 前述上腹隐痛病人, 血红蛋白低、大便隐血(+),则偏向胃癌诊断. 、、8 y" G. o* h2 P- ]
阅读辅助检查结果注意 2 点 :
8 ^/ V6 R7 }& ^( Y9 s' K! b X★ 特异项目意义要清楚. 原发肝癌AFP可以 ↑升高 . β-HCG (绒毛膜促性腺激素) 宫外孕.
" ^; T a. C. T4 Y/ |' y/ g★ 考试病例辅助检查项目不全, 有意留给进一步检查.& L( d6 j- w! O( G8 F. L
根据病例摘要4部分内容, 完成诊断 0 [2 w4 D6 ]' P) I# `* P
㈡. 诊断依据 : ( L% A8 h6 h( M* M7 g, G, q, K
按症状(病史) 、体征(查体) 、检查结果顺序列出
{/ s; D( d( g) T2 V/ j
2 u( Y6 `3 |- M' D. [/ d' e【鉴别诊断】) H8 ]0 _5 }9 q7 V
病例分析过程中曾考虑过的疾病名称逐一列出, (不管能不能排除的病变. ). ' p# j8 T1 r: U& Z2 n
需要鉴别的原因、可以初步排除的理由,(暂时不答), G4 m$ e# E' r$ s! {
前述上腹隐痛病人, 初步诊断胃癌, 需要鉴别胃溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎.
6 I" l, g) `+ F" M2 d( q
% t- J/ N7 `9 D, Z% m0 h& U# w" n' _【进一步检查】
& b, ]: Z9 f- `) P㈠ 主要是为了明确诊断:
& \' Y. U' p+ H7 `( q" x) S初步诊断胃癌, 需要胃镜查看形态, 并取组织病理. 肝癌除测定AFP, 还要完善B超、CT 影像学, 必要时肝穿活检.
8 B$ e+ M5 O% y& d6 K( D7 K/ y㈡ 部分为了鉴别诊断 :
1 j# y- p! f9 X6 y1 U0 j4 l胃镜可以与溃疡、息肉鉴别, 肝脏占位病变B超、CT肝囊肿、肝血管瘤影像特点不同.
& H7 m4 N* ?6 u E㈢ 为制订制定治疗方案:
' r4 A+ x# W! @/ s结核病人抗痨前查肝功能, 肿瘤病人化疗前查血象.3 m) q: V* n1 b3 g4 l% q! x* f9 E% U

5 Z! \2 ^+ |. g0 t【治疗原则】& b# e: I- ]. Y! D
根据诊断和病情,制订的简要治疗方案. 包括:* T. ?% {1 k- }. q
一般处置、病情监护、用药(具体药名,用法可以省略) 、手术(方式) 等
0 X1 H i: g$ B, o& [5 G脾破裂治疗: ①抗休克: 输液、输血. ②开腹探查:脾摘除.4 ], C: F: N. r. z7 Y/ x& o
肝癌治疗: ①手术. ②化疗.③放射治疗.④介入治疗 ⑤肝移植.
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:5
经验:4
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-02 22:14:36
广东
$ _( P9 T% Q/ N, C' p4 M第一站- m$ i# ^3 h6 K! F9 c8 f7 Q
1.病例:胃痛 ——湿热中阻(补充说明。要跟胁痛鉴别)  题号:0187 p, C1 d; N/ k: l
- i3 M( q4 {1 J; w3 i* @
第二站:题号:0572 n& Z! k( v/ p1 ?) f9 X6 @
    1.肝颈静脉回流征的操作7 b \1 z$ i* E$ |9 s
2.支沟,环跳穴的定位,主治,印堂的针刺方法。
% E. ]4 |: N' b. N3.呕吐的治法,主穴以及泛酸干呕的配穴
5 G2 j9 } Q5 ^) V; }$ f4.创伤性伤口的止血方法
9 w, L' }( l) H* w' X2 j第三站:题号:(忘了)。1.鼓胀的问诊。; q" L! c0 U. P: e1 d5 x
2.积聚的辩证要点
' _! J H6 M2 S# }3.虚哮的症状,治法及方药
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:2
经验:2
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-03 16:54:44
分型和治法和方药
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:26
经验:24
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-03 16:58:04
朋友们这到底是执业题目还是执业助理题目呢
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:2
经验:2
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-04 22:16:09
中西医执业的考生请勿骚扰我们中西医助理
我们需要真正的帮助,
谢谢了!
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:4
经验:3
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-04 22:16:26
嘿嘿,同志们。我是遵义的,7月2号考的,感觉还不错
一站:58号题,心悸少昧,动则加重,大便溏,一日数行,伴颈部肿块,眼突,舌淡苔薄白,脉细数
二站:54号题,1。呕吐的针灸治则以及肝气犯胃型的配穴
2。颈部外伤的病人怎样开放气道
3。胸部呼吸运动的触诊
三站:1,16号题,XXX,49岁,女,烘热,汗出两年,问诊
2,热淋的临表以及治则方药
3,急性左心衰的临表
论坛级别:★★学员
学术等级:兼职
发贴:168
经验:172
鲜花:7
勋章:0
离线
发表于:2008-07-05 11:57:08
一站:24题患者上腹疼痛反复发作3年,腹药有所缓解.今因复胃痛来诊.现症:胃部疼痛如针刺,痛有定处,拒按,入夜尤.与十二指肠溃疡的鉴别.
二站:15题.1/右肾触诊.2/承山主治,定位;风池定位,操作.3/胸穿
三站:21题.1/眩晕现病史与相关病史问诊.2/胸痹心肾阳虚证的症状,治,方.3/小儿腹泻
大家要加油啊
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:3
经验:3
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-05 16:25:07
有没有那个朋友知道2008年中西医执业助理医师面试时间什么时候考? 谢谢哟~~~~~
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:3
经验:2
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-06 16:27:07
08执业医师实践技能考试 7 .6 西安


第一站:胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减
第二站:1.演示冲击叩诊法(郁闷啊,一下没反应过来)2.百汇取穴、主证,足三里取穴及操作3.演示胸膜腔穿刺
第三站:1.采集病史:头晕十年,眼前黑一天2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药3.胰岛素的适应症
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:1
经验:1
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-06 22:48:27
7月6号上午考。上海。
  第一站048号,70岁女性患者长期食欲不佳史,现头晕2个月,伴有神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄,爪甲不荣,口唇色淡,舌质淡,苔 薄腻,脉细弱。我诊断为眩晕,气血亏虚,缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好,希望以后考的人注意啦。
  第二站  肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作,肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。
第三站就比较郁闷了: 18岁女性阴道不规则流血20天的病史采集还行; 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了,一头雾水,要讲的全很难的,内容超多,感觉比较难以表达;肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷,因为我西医部分基本没看,一紧张更是脑子一片空白,没法说的全。
论坛级别:★学员
学术等级:兼职
发贴:4
经验:3
鲜花:0
勋章:0
离线
发表于:2008-07-09 12:33:40
08执业医师实践技能考试西安试题
快速回复主题

2008年中西医结合执业医师实践技能考试试题汇总

  您尚未登录,发表回复前请输入学员代码和密码,或点击这里注册新代码
学员代码:
请选择所属网站
  • 医学教育网
  • 法律教育网
  • 建设工程教育网
  • 自考365
  • 外语教育网
  • 人事考试教育网
  • 考研教育网
  • 中华会计网校
  • 中小学教育
密  码:
 验证码: 点击更新   Ctrl+Enter直接发表

Copyright © 2005 - 2009 www.med66.com All Rights Reserved. 医学教育网 版权所有
走进正保网站介绍网站资质网校荣誉欢迎合作帮助中心如何报名如何选课如何交费如何听课网站地图
报名咨询电话:010-82311666 / 4006501888 咨询时间:全天24小时服务(周六、周日及节假日不休息)
传真:010-82330766 投诉电话:010-82330110 邮箱:med66@chinaacc.com 办公地址:北京市海淀区知春路1号-学院国际大厦18层(乘车路线图)
互联网信息服务:京ICP证030467号 | 工商局红盾315备案号:010202007022800611 | 营业执照号:110108001445941 | 网络文化经营许可证:文网文[2008]233号
北京市公安局海淀分局备案(编号:1101081691)
 


211.157.0.121:Execute time :0.12277889251709