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主题:2008年中西医结合执业医师实践技能考试试题汇总 |
只看楼主 | 发表于:2008-07-01 08:55:53 | 楼主 |
| 返回顶楼 3楼 只看该作者 发表于:2008-07-02 15:32:02 | |
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中西医结合执业医师实践技能考试题汇总(更新中……)
湖南 中西 59号题 一.痄腮(热毒壅盛证) 二.胸外按压操作 gun法操作 对光反射 三.胸痹之心肾阳虚证治法方药 长沙考生12号 中西结合执业 病历;肺痨 肺阴亏虚 2站;天枢 命门的定位 主治 操作 脾脏肿大的测量方法 3站 一个胸痛的问诊 围绝经期前后诸症肾阴虚的临床表现 治法与方药 还有一个与黄疸有关 忘记了 湖南长沙1号10套(中西) 风热犯肺咳嗽 莫非证 中脘 承山 穿脱手术衣 洋地黄中毒治疗 病史采集:腹胀腹痛10年消瘦2月 河南洛阳 学员zhaoyanmq@med66.com 咳嗽----风燥伤肺, 与流行性感冒鉴别! 二站,,34号题 肺部的叩诊! 虚脱的主穴,需要灸那些学位! 穿手术衣的方法! 三站, 04号题 痄腮的问诊 暑湿伤表的主证,治法,方药 肺炎球菌肺炎的主要症状! 运气较好,抽的题较简单! 我同学抽的题是 哮证------虚哮 二站 语音震颤的触诊 晕厥的主穴和配穴 隔离衣的脱法 三站 胸痹心肾阳虚的主证,治法方药 HbsAg阳性的临床意 7.1日 河北石家庄 第一站:肠痈(瘀滞型)西医诊断:阑尾炎 第二站:1心脏触诊 2虚脱的针灸 3胸外按压 第三站:1女性,34岁,腹痛腹泻3天 2瘿病(痰气郁阻)的主证治法方药 3子宫出血的分型及其特点 7.2日考题 第一关:男65岁,2年前患心肌梗塞病史,3天前出现呼吸困难,现症:喘促心悸,气短,乏力,动则汉出,自汉,舌红,脉细数无力. 本人诊断为喘证,虚喘肺虚证,用生脉散合补肺汤,不知对不对,大家帮忙看看! 第二关,甲状腺后面触诊,晕厥针灸治法,主穴,口对口人工呼吸 第三关,尿路感染的问病史,颈椎病风寒湿内阻的症状,治法,方剂,肺结核大咯血有处理原则 2008浙江台州中西结合(职业)技能试题(7月2日) 第一站:咳嗽,咯痰,6年有余(咳嗽-痰湿蕴肺-西医:慢支) 第二站:1)脾脏触诊 2)主热证的穴位,热入营血的治则,主穴,配穴 3)腹腔穿刺的操作 第三站:1)临床答辩:面黄瘠瘦,无力——疳证 2)热孝证的方剂,主症,治则,组成 3)降糖药的分类并作用机制 注:可能题写的有点误差,请谅解 7--2日 福建考题 第一站:男 65岁 退休工人 2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄,近1周血压高与正常,血压165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。 鉴别:肾小球肾炎引起的高血压 第二站:1.淋巴结触诊的顺序。 2.偏头痛的针灸治法、主穴。 3.心脏按压的步骤。 第三站:1.昏迷,口中大蒜味2小时。 2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。 补充: 第一站:中医诊断:眩晕(肾精不足)—左归丸(左归龟鹿菟牛膝,山山枸杞与熟地) 第二站:1.淋巴结触诊:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝 2.治法:肝阳上亢:平肝潜阳,滋水涵木—百会、风池、太冲、太溪 肾虚:滋阴补肾—百会、肾俞、太溪、悬钟 血虚:益气养血,活络止痛—百会、心俞、脾俞、足三里 活血化瘀:活血化瘀,行气止痛—合谷,血海,三阴交,阿是穴 3.心脏按压 1)体位:去枕平卧,安置在地面或硬板上,尽量减少搬动病人。 2)畅通呼吸道 3)按压部位:胸骨中下1/3 4)按压方法:左手掌根部紧放在按压部位,右手交叉左手上,使左手手指脱离胸壁;双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,是胸骨下陷3-5cm;按压应平稳、规律进行;频率:80-100次/分。 第三站: 1.问诊 1)根据主症及相关鉴别问诊 a.发病缓急,起病原因及诱因:有无有机磷中毒病史; b.主症特点:昏迷的程度(轻中重)、性质(间断性/持续性)、有无规律、加重因素、缓解因素;大蒜味的弥漫范围;有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等 c.伴随症状:有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状; D.诊疗经过:有无到过其他医院就诊,做过什么检查(头颅CT、MRI等),经过什么治疗,效果如何 e.结合十问歌询问饮食、二便等情况 2)其他相关病史 A.既往有无类似病史,有无糖尿病、高血压病史等 B.有无过敏史 C.个人家族史,平素情志有无异常 2.肠痈(湿热型) 症状: 治法:清热化湿,行气通腑 方:大黄牡丹汤+红藤煎加减 药:大黄、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤、枳壳、陈皮、败酱草 ************************************************************** 一站: 病例是38号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别 我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些 二站:体格检查是4号题1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主治 针刺操作方法3、腹腔穿刺 三站:1、问诊腰痛3天,伴发热1天 2、小儿腹泻脾虚泄泻的主证,治法,方剂。 3、糖尿病的慢性并发症。 **************************************************************************** 山西太原的考题,我抽的题其实挺简单的,但是当我面对考官那严肃的脸,全忘了。。。 第一站 崩漏 不知道什么证 我看和书上的哪个也不像 第二站 1.巴彬斯基征 2.呕吐的配穴 寒呕的配穴 3.腰穿 第三站 1.头痛五年 2.泄泻的肝气郁结证 书上是乘脾 3.支气管肺炎胸片表现是什么 **************************************************************************** 江西 2号题(中西医结合执业)一站:气虚感冒 二站:1甲状腺触诊(后位)2外关穴的主治病证,风池穴定位,操做方法,及注意事项 3ji椎损伤患者的搬运 三站1女75岁胸痛10年加重2月2泻肝气郁滞型症法方3慢性支气官炎急性发作治疗方法 ********************************************* 54号题(中西医结合执业) 一站: 脾虚泻 二站 1胸部呼吸左前胸的触诊 2肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法 3三站 1胃癌的并发证 2水肿的治疗原则3 ************************************************** 7月2号操作: 第一站:鼓胀(脾肾阳虚),肝硬化腹水 第二站:甲状腺触诊,走罐的操作和适应证(这个我没看书),创伤的止血方法 第三站:高热惊厥的问诊,瘀血阻滞胃痛的症状,治法,方药 三度房室传导阻滞心电图的表现 *************************************************************** 第一站,心悸,心阳不振,西医诊断是房颤,跟阵发性室上性心动过速鉴别。 第二站,测血压,急性腰肌损伤的主穴,腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。 第三站,采集病史。右下腹痛伴发热3天 胸痹心肾阳虚型的症状,治则和代表方。 HBSAG阳性但肝功正常的临床意义 ******************************************** 第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎 第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作. 第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药. ********************************************************* 7.2福建泉州的 : 1.瘿病 甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大) 阴虚火旺型 考的有点偏. 2.a.下肢水肿的病史采集. b.中医胸痹气阴两虚型的表现 治疗 方剂. c. 类风湿关节炎的各期X线表现.(一头雾水). 3.a.膝反射的操作方法. b.阳凌泉\内关的主治疾病,定位以及针灸操作方法. c.胸外心脏按压的操作方法 ************************************* 7.3日 tonghua200819812233@med66.com 7月3日,运城 第一站 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮 急性上呼吸道感染 与流行感冒鉴别 第二站 腹壁反射 别人的是 克尼格征 心绞痛主穴穴 与刺法(泻法,毫针操作泻法) 普通伤口换药 第三站 患者,65岁,腹胀5个月(鼓胀,肝硬化腹水) 小儿急惊风暴受惊恐 主症 治法 方剂(琥珀抱龙丸) 抱歉还有一个实在在想不起来 ************************************** 一站 胸痹 和急性心梗的鉴别 第二站 1. 心脏的叩诊 2. 抽搐的主穴和血虚的配穴 3. 普通伤口的换药 第三站 1. 头疼的问诊 2. 腹痛 饮食积滞的症、治、方 3. 支气管炎--和流感的鉴别要点 ******************************************* 病例16号题 1.心悸(心虚胆怯)西医诊断:室上性心动过速。与窦性心动过速相鉴别 第二站是1;急性胆囊炎伴呕吐的针灸取穴2;脊柱骨折的搬运3;科匿格征 第三站;1.便秘的问诊2.小儿疳证的诊断要点3.葡萄糖耐量试验的方法 **************************************************** 浙江宁波中西医 题号07 第一站:支气管哮喘 鉴别诊断:心源性哮喘 第二站:1、心脏听诊 2、丰隆定位、主治 水沟定位、刺法 3、口对口人工呼吸 第三站:1.胃痛1天的问诊 2.痰热郁肺的咳嗽症状,治法方剂 3.心梗的心衰killip分级 **************** 我上午考 1大病例(51题) 类风湿关节炎 与痛风鉴别 2操作 肺部听诊(??忘了) 肩隅 百会 定位 主治 操作 胸腔穿刺 3临床答辩(18题) 简要病史 黄疸 肾虚头痛 症状 主治 方药 室上性心动过速与窦性心动过速鉴别要点 ****************************** 题号全部为009 第一站:哮证(肺脾气虚)与喘息性慢性支气管炎相鉴别 第二站:1.心脏听诊的检查方法 2.昆仑穴的主治,昆仑及关元穴定位,关元穴的操作. 3.脱隔离衣 第三站:1.问诊的忘了 2.水肿的治疗原则 3.胃癌的并发证. ************************ 第一站 048号 虚劳 血虚 西医 缺铁性贫血 第二站 001 1.对光反射的操作 2.少商的定位 主治, 气海的定位 操作 注意事项 3.口述清洁伤口的换药 第三站048 1.一男性 腹胀如鼓5月 采集病史 2.小儿急惊风突受惊吓的主症、治法、方药. 3.甲状腺肿大的常用药物及其适应症 ************************************************* 今天下午考的,第一特郁闷~ 第一站:中风,中经络,痰热腑实(不要说中经络没有这个证型-_-人卫黄色那本上就有,我恨死那本操作的辅导书了),星娄承气汤 第二站:腹壁反射,心绞痛的取穴及针刺方法,伤口换药 第三站:问诊不记得啦,答得稀烂的-_-;咳嗽痰热证的症状、治法、方药;甲状腺危象的治疗 7.4 第一站:绝经前后诸证 (肾阴阳俱虚) 第二站:1 肝脏的触诊 2 曲池 地仓的定位与主治 3胸外按压 第三站:1 水肿的病史采集 2 3类风湿性关节炎的x线的分期及表现 ******************************************************** 心脏触诊 心脏触诊 触诊手法; 检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。 触诊时手掌按压力度适当。 (2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置; (3)触诊震颤、心包摩擦感; 震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。 心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸)。 *************************************************************************************** 一站:*某,男,农民,52岁。5天前因恶寒发热,咳嗽咯痰用感冒药.化痰止咳要无效,两天前咳嗽.咯痰加剧——风热犯肺——桑菊饮 第二站:肺部触诊;足三里位子及主治什么神志病;肾腧位子及针法;腰穿 第三站:腹痛的问诊;心悸气血亏虚的症状及治法用药;慢支急性发作的治疗原则 ******************************************************************* 天津7.4【中西结合执业医师】 具体题目如下 一.病历书写 题号 10 咳嗽(肺阴亏虚) 沙参麦冬汤 西医:大叶性肺炎 二. 题号 46 穿脱手术衣 牙痛的取穴 操作(补泻? 泻 怎样操作) 腹部移动性浊音的扣诊 1000毫升可以扣出 三. 小儿脾虚泄泻的辨证论治 采集题 女 45岁 腰痛反复发作 伴低热1年 糖尿病导致那些慢性疾病 7.5 病历024,胃痛,瘀血停胃 第二站,1脾触诊 2命门,神门的定位,主治 3外科换药 第三站,1胁痛,目黄3天,病史采集 2哮证缓解期的证型,治法 3急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别 比较幸运,抽的简单,同学抽的都挺难。 *****************************************************************************第一站 12号题 咳嗽 肺阴亏耗证 方剂是沙参麦冬汤 第二站 1.测量血压 2.承山的用法 承山和风池的定位,用法,怎么进针 3.腰穿 第三站 1.病例摘要:患者,女,23岁,双眼睑,双下肢浮肿10天 2.喘证之风寒壅肺的症状治则及方药 3.心肌梗死病人心梗部位心电图的表现 ***************************************** 第一站:肝气犯胃 柴胡疏肝散 第二站:1、腹部移动性浊音的叩诊 2、百会、外关的定位归经主治。 3、颈部外伤呼吸复苏后如何保持呼吸通道的通畅。 第三站:1、某女 23岁 眼睑及双下肢浮肿10天。 (问病史) 2、肺痨虚寒灼肺的临床表现、治法、方药。 3、肝硬化腹水的检查特点。 *************************************************** 说一下今天的题和感受吧: 今天下午我在北京考点,病历考了个鼓胀,我犯了个特别恶心的错误,在这里提醒所有同学们,在你拿到的题卡上,对病历描述完后有一行字是要求你进行什么鉴别诊断,我老眼昏花的圧根儿没看见,还心说呢,怎么大家的题都有指定的鉴别诊断疾病,我这个就自己随便写啊,所以同学们一定要仔细,看好每一个字!! 第二站也是之前有前辈发上来的,所以不觉太吃力,震水音,痛经实证取穴,脱隔离衣,但是想要答到点子上还是要好好地看的,老师手里都有一个评分标准,你要说出题点,才能拿到分数,比如第二题,首先要说痛经的治法,然后说以XX经和XX经选穴为主,配合XX经XX穴以XXXX,之后说每个穴的刺法,并简单解释其原因,只有这样才能拿到高分。 第三站是小儿急惊风的问诊,我问得没什么条理,不过注意到了小儿的接种史,是否顺产足月产等等,大家一定要注意如果是小儿要加上这两条,如果是妇女要加上经带胎产问诊,“结合中医十问”进行其它情况问诊,第三题是III度房室阻滞的心电图表现,其实考官们都挺灵活,你只要说的是中文,他都接受,今天我忘了那些数值,干脆把大白话“房跳房,室跳室”,形成机理什么的都给他念叨了一遍,他还说挺好嘿嘿。总之大家记得千万不要冷场,一旦不会就有什么说什么,想起什么就告诉考官。 ***************************************************** 5号北京考题 北京 第一站:36号 水肿(风水相搏)急性肾小球肾炎 和 感染性疾病的一过性发热 43号 肾虚头痛 和 原发醛固酮增多症鉴别 23号 胃痛(胃阴亏虚) 和 消化性溃疡鉴别 36号 胃痛(肝气犯胃) 和 消化性溃疡鉴别 25号 水肿(脾气亏虚) 急性肾小秋肾炎和 狼疮肾鉴别 第二站:26号1 肝颈静脉反流征 太息和肾腧取穴 脊椎受伤搬运 25号 墨非征,承山和下脘,穿手术衣 55号 肝颈静脉反流征 急性腰扭伤针灸治疗 口对口人工呼吸 14号 甲状腺后面初诊,昏厥主穴执法,口对口人工呼吸 58号 浅表淋巴结的触诊,偏头痛的取穴,穿手术衣 第三站:问病势 肾小求肾炎问诊 2行痹执法方药 3高血压危重正治疗 25号 问病情 感冒 2腮腺炎的症状治则方药 3急性肾小秋肾炎的症状 8号 咳喘10年,加重10天的问诊;积聚的辨证;心梗溶通的指征 10号 胃隐痛1年,消瘦法力2月问诊 2淤血胁痛证治方 3洋地黄中毒解救 57号 痄腮的问诊, 腹痛(淤血内阻的表现\治法\方),高血压的X线表现 7.6. 08执业医师实践技能考试 7 .6 西安 第一站:胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减 第二站:1.演示冲击叩诊法(郁闷啊,一下没反应过来)2.百汇取穴、主证,足三里取穴及操作3.演示胸膜腔穿刺 第三站:1.采集病史:头晕十年,眼前黑一天2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药3.胰岛素的适应症 ******************************************************************************************** 7月6号上午考。上海。 第一站048号,70岁女性患者长期食欲不佳史,现头晕2个月,伴有神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄,爪甲不荣,口唇色淡,舌质淡,苔 薄腻,脉细弱。我诊断为眩晕,气血亏虚,缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好,希望以后考的人注意啦。 第二站 肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作,肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。 第三站就比较郁闷了: 18岁女性阴道不规则流血20天的病史采集还行; 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了,一头雾水,要讲的全很难的,内容超多,感觉比较难以表达;肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷,因为我西医部分基本没看,一紧张更是脑子一片空白,没法说的全。 |
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浙江金华,08.7.2.,中西医结合;30号:好像是急性胰腺炎,腹痛的辩证,后面2站不清楚。
43号题:第一站:反复头痛10年,间断服用降压药,血压不稳,10天前因劳累后再发伴眩晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,心悸气短,夜尿频多,大便溏薄。BP:150/95mmHg。这是什么证型啊?我想不出。 第二站:1.膀胱触诊,2.痛经的实证的治法及气滞的配穴,3.口对口人工呼吸。 第三站:1.腹痛腹泻的病史采集,2.瘿病气郁痰阻的症状、治法、方药,3.异常子宫出血的临床分型和特点(答案好像不是分为排卵型和无排卵型,知道的请教一下)。 |
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这是我找到的,
大家看看 中医实践技能考试题.....病例摘要: 男(女)性, **岁, 转移性右下腹痛9小时, …… 9 r6 t2 d7 D: A7 [8 T7 ~根据病例摘要, 请回答: 0 n* A( y; R- r( m8 a; [& V, d【诊断及诊断依据】: u6 I- ~' \1 N) ~4 I" f$ y 【鉴别诊断】 3 w5 ~0 Q G% ~) g6 F9 P* l- j# x【进一步检查】7 r3 W: Q9 W( a; y* n 【治疗原则】8 T) j4 G. q: m: ~' e# r# }, F 病例分析3 M' I5 F. c* e+ A0 u" { 病例分析是临床思维能力的测定。 每道题都提供病例摘要, 根据摘要分析、讨论. 应试者在十几分钟内做出回答, 还需要有一些技能---正确的逻辑思维. R' |! P! L: ]- R. c8 z7 V, h; @ 【诊断及诊断依据】 , E! ?# a3 _3 K4 f* q㈠. 诊断: $ {+ V/ V/ q* ~5 E答题关键的一项. 诊断正确, 随后各项就会顺理成章. 正确的诊断当然也由病例摘要得出, 故应该循序阅读,思考分析. t1 ]7 Y) N% D; W5 G+ h# v# h% o % Y: \$ l& o) K0 k/ T$ r 下面就对【病例摘要】进行结构分析 : 有 4 部分 2 B. l. l' b7 i* m- c/ A/ K/ W% B0 T ① 主述 : ' ^2 ~* t+ Q- s病例的主要症状表现, 就是浓缩的病例. 读完主述对病人患的是哪一类疾病, 会有初步轮廓. 例如: “上腹隐痛不适2个月” 就联想起消化道疾患: 胃炎、溃疡、肿瘤、肝胆及胰腺. “发热、咳嗽、气促4天” 提示呼吸道感染. “尿频、尿急、尿痛3天” 是典型下尿路感染刺激征. ) A6 s7 a" n5 F4 L7 b5 z) s顺便提醒: 主述前的性别年龄也可能有参考价值, 同一个“咯血”主述, 若23岁年青人,支气管扩张或肺结核多, 60岁老人就是肺癌多. 7 x* J* d, i, P% C+ K$ @/ n* I“右下腹痛”: 是32岁男性, 考虑阑尾炎、肠炎、尿路结石; 但32岁女性, 除此之外,必须与宫外孕、盆腔炎鉴别. 7 y5 R1 s. Z6 H5 K0 c因此, 看完主述后; 就概括了解病变的部位、性质, 有了进一步分析的基础.$ i f$ f8 h/ D9 R* A% j4 @ - E' l/ i0 U- v② 病史 : 9 c2 x2 E5 n3 d( U进一步叙述主述, 使病情更清晰缩小疑诊范围. 例如: 上腹痛病例, 原为进食后烧灼痛, 现转为持续上腹隐痛,而且伴有乏力、消瘦, 则怀疑消化道肿瘤. 既往病史和检查、治疗情况也有助诊断. 前述上腹隐痛病例,既往肝硬化病史, 则注意肝癌. (肝硬化→肝癌) 7 F5 K* P( Z& T/ H' S; _ ③ 查体 : * C% t. x! N% z2 [6 X. E 是重点进行的. 前述上腹隐痛病人, 如果在剑突下压痛并触及肿块, 则可能为胃肿瘤; 如果触及肝大及肿块, 则不能除外肝癌. 对于骨折、关节脱位、腹膜炎查体更是主要诊断依据. ! Z. B) f5 [2 f④ 辅助检查 : 9 m8 d2 G I5 Q& V+ m# k 客观指标. 前述上腹隐痛病人, 血红蛋白低、大便隐血(+),则偏向胃癌诊断. 、、8 y" G. o* h2 P- ] 阅读辅助检查结果注意 2 点 : 8 ^/ V6 R7 }& ^( Y9 s' K! b X★ 特异项目意义要清楚. 原发肝癌AFP可以 ↑升高 . β-HCG (绒毛膜促性腺激素) 宫外孕. " ^; T a. C. T4 Y/ |' y/ g★ 考试病例辅助检查项目不全, 有意留给进一步检查.& L( d6 j- w! O( G8 F. L 根据病例摘要4部分内容, 完成诊断 0 [2 w4 D6 ]' P) I# `* P ㈡. 诊断依据 : ( L% A8 h6 h( M* M7 g, G, q, K 按症状(病史) 、体征(查体) 、检查结果顺序列出 {/ s; D( d( g) T2 V/ j 2 u( Y6 `3 |- M' D. [/ d' e【鉴别诊断】) H8 ]0 _5 }9 q7 V 病例分析过程中曾考虑过的疾病名称逐一列出, (不管能不能排除的病变. ). ' p# j8 T1 r: U& Z2 n 需要鉴别的原因、可以初步排除的理由,(暂时不答), G4 m$ e# E' r$ s! { 前述上腹隐痛病人, 初步诊断胃癌, 需要鉴别胃溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎. 6 I" l, g) `+ F" M2 d( q % t- J/ N7 `9 D, Z% m0 h& U# w" n' _【进一步检查】 & b, ]: Z9 f- `) P㈠ 主要是为了明确诊断: & \' Y. U' p+ H7 `( q" x) S初步诊断胃癌, 需要胃镜查看形态, 并取组织病理. 肝癌除测定AFP, 还要完善B超、CT 影像学, 必要时肝穿活检. 8 B$ e+ M5 O% y& d6 K( D7 K/ y㈡ 部分为了鉴别诊断 : 1 j# y- p! f9 X6 y1 U0 j4 l胃镜可以与溃疡、息肉鉴别, 肝脏占位病变B超、CT肝囊肿、肝血管瘤影像特点不同. & H7 m4 N* ?6 u E㈢ 为制订制定治疗方案: ' r4 A+ x# W! @/ s结核病人抗痨前查肝功能, 肿瘤病人化疗前查血象.3 m) q: V* n1 b3 g4 l% q! x* f9 E% U 5 Z! \2 ^+ |. g0 t【治疗原则】& b# e: I- ]. Y! D 根据诊断和病情,制订的简要治疗方案. 包括:* T. ?% {1 k- }. q 一般处置、病情监护、用药(具体药名,用法可以省略) 、手术(方式) 等 0 X1 H i: g$ B, o& [5 G脾破裂治疗: ①抗休克: 输液、输血. ②开腹探查:脾摘除.4 ], C: F: N. r. z7 Y/ x& o 肝癌治疗: ①手术. ②化疗.③放射治疗.④介入治疗 ⑤肝移植. |
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| 返回顶楼 10楼 只看该作者 发表于:2008-07-02 22:14:36 | |
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广东
$ _( P9 T% Q/ N, C' p4 M第一站- m$ i# ^3 h6 K! F9 c8 f7 Q 1.病例:胃痛 ——湿热中阻(补充说明。要跟胁痛鉴别) 题号:0187 p, C1 d; N/ k: l - i3 M( q4 {1 J; w3 i* @ 第二站:题号:0572 n& Z! k( v/ p1 ?) f9 X6 @ 1.肝颈静脉回流征的操作7 b \1 z$ i* E$ |9 s 2.支沟,环跳穴的定位,主治,印堂的针刺方法。 % E. ]4 |: N' b. N3.呕吐的治法,主穴以及泛酸干呕的配穴 5 G2 j9 } Q5 ^) V; }$ f4.创伤性伤口的止血方法 9 w, L' }( l) H* w' X2 j第三站:题号:(忘了)。1.鼓胀的问诊。; q" L! c0 U. P: e1 d5 x 2.积聚的辩证要点 ' _! J H6 M2 S# }3.虚哮的症状,治法及方药 |
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| 返回顶楼 14楼 只看该作者 发表于:2008-07-04 22:16:26 | |
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嘿嘿,同志们。我是遵义的,7月2号考的,感觉还不错
一站:58号题,心悸少昧,动则加重,大便溏,一日数行,伴颈部肿块,眼突,舌淡苔薄白,脉细数 二站:54号题,1。呕吐的针灸治则以及肝气犯胃型的配穴 2。颈部外伤的病人怎样开放气道 3。胸部呼吸运动的触诊 三站:1,16号题,XXX,49岁,女,烘热,汗出两年,问诊 2,热淋的临表以及治则方药 3,急性左心衰的临表 |
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| 返回顶楼 15楼 只看该作者 发表于:2008-07-05 11:57:08 | |
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一站:24题患者上腹疼痛反复发作3年,腹药有所缓解.今因复胃痛来诊.现症:胃部疼痛如针刺,痛有定处,拒按,入夜尤.与十二指肠溃疡的鉴别.
二站:15题.1/右肾触诊.2/承山主治,定位;风池定位,操作.3/胸穿 三站:21题.1/眩晕现病史与相关病史问诊.2/胸痹心肾阳虚证的症状,治,方.3/小儿腹泻 大家要加油啊
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08执业医师实践技能考试 7 .6 西安
第一站:胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减 第二站:1.演示冲击叩诊法(郁闷啊,一下没反应过来)2.百汇取穴、主证,足三里取穴及操作3.演示胸膜腔穿刺 第三站:1.采集病史:头晕十年,眼前黑一天2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药3.胰岛素的适应症 |
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7月6号上午考。上海。
第一站048号,70岁女性患者长期食欲不佳史,现头晕2个月,伴有神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄,爪甲不荣,口唇色淡,舌质淡,苔 薄腻,脉细弱。我诊断为眩晕,气血亏虚,缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好,希望以后考的人注意啦。 第二站 肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作,肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。 第三站就比较郁闷了: 18岁女性阴道不规则流血20天的病史采集还行; 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了,一头雾水,要讲的全很难的,内容超多,感觉比较难以表达;肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷,因为我西医部分基本没看,一紧张更是脑子一片空白,没法说的全。 |
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