口腔助理实践技能考试(第三考站)

第三考站：

辅助检查结果判读：医德医风　牙髓活力测定（温度测定，电活力测定）　Ｘ线片　实验室检查

１.牙髓温度测定：

（１）对照牙右下７冷测反应为凉感，反应短暂；

测试牙左下７冷测反应轻度疼痛，反应短暂；

测试牙结果记为（正常）

（２）对照牙左下４冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛

测试牙右下４－－－－－－－－－－－－－引起较剧烈疼痛－－－－－－－－结果为（敏感）

（３）对照牙左下７热测反应为短暂轻度疼痛

测试牙右下７热测反应为同牙面测试无感觉，测磨耗面有轻度疼痛－－－－－－－－结果为（迟钝）

（４）对照牙左上５热测反应为短暂轻度疼痛

测试牙右上５－－－－－刺激物接触牙面后无感觉，数秒钟后引起剧烈疼痛－－－－－－－－结果为（敏感或迟缓性反映痛）

（５）对照牙左下６热测反应为短暂轻度疼痛

测试牙右下６热测反映为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉－－－－－－－－结果为（无反应）

（６）对照牙左下６冷测反应为短暂轻度疼痛

测试牙右下６－－－－－剧烈疼痛，刺激去除后，疼痛持续一段时间－－－－－－－－结果为（敏感）

（７）对照牙左下６冷测反应为短暂轻度疼痛

测试牙右下６－－－－－较剧烈疼痛，刺激去除后疼痛立即消失－－－－－－－－结果为（敏感）

（８）对照牙左上６冷测反应凉感

测试牙右上６－－－－刺激物接触龋洞洞底引起中度疼痛，刺激物去除后，疼痛立即消失－－－－－－－－结果为（正常）

2.牙髓电活力测试：

（１）测试牙左上１测定结果（４）　12

对照牙右上１－－－－（４）　16

测试牙状态为（正常）

（２）测试牙左上２测定结果（５）　28

对照牙右上２－－－－（５）　7

测试牙髓状态为（迟钝）

（３）测试牙左上６测定结果（５）　16

对照牙右上６－－－－（５）　29

测试牙髓状态为（敏感）

（４）测试牙左上３测定结果（４）　20

对照牙右上３－－－－（４）　17

测试牙髓状态为（无反应）

实验室检验结果判读：

一血尿粪常规：

１.血常规：

ＷＢＣ白细胞　（4.0－10.0）＊10／Ｌ

ＲＢＣ红细胞　男（4.5－5.5）＊10／Ｌ　女（3.5－5.0）＊10／Ｌ

ＰＬＴ血小板　（100－300）＊10／Ｌ

ＨＢ血色素　男（120－160）／Ｌ　女（110－150）／Ｌ

２.尿常规：

ＬＥＤ白细胞　男（－）　女0－5个／高倍镜

ＲＬＤ红细胞　男（－）　女0－3个／高倍镜

ＰＲＯ蛋白　（－）

ＧＬＵ糖　　（－）

３.粪常规：

白细胞　正常粪便不见或偶见

红细胞　正常粪便无红细胞

细菌　　主要为大肠杆菌和肠球菌

病例分析：两道试题，题卡口试（诊断，诊断依据及鉴别诊断，治疗计划）

例：病例摘要：患者　女　42岁

主诉：牙龈刷牙时出血5－6年

现病史：5－6年来刷牙牙龈时常出血，咬牙出血，自觉牙体有肿胀，无牙齿松动及住咀嚼无力史。

全身情况：良好，否认血液病等全身性疾病。

检查：牙石（＋）－－－（＋＋）中等量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿．探诊出血明显，前牙牙周袋探诊袋深4－5厘米，以合面为主，附着丧失2－4毫米．牙齿无松动，咬合关系未见异常。

Ｘ线：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于跟长1／3，牙槽骨嵴顶区密度降低且白线消失。

病例分析：

１.诊断：成人牙周炎

依据：发病年龄

全口牙普遍牙龈炎症，并有牙周袋及附着丧失

牙槽骨普遍水平吸收

疾病进度缓慢

２.鉴别：边缘性龈炎

要点：假性牙周炎

无附着丧失

无牙槽骨吸收及牙齿松动

３.治疗设计：口腔卫生宣教

全口牙洁治

全口牙刮治

定期复查维护治疗