帖子主题: [经验分享] 公卫医师实践技能考试三站复习注意要点    

论坛级别: 高级会员
学术等级: 兼职
发帖:1238
经验:1818
鲜花:17
勋章:2
当前在线
发表于:Fri Jun 16 18:03:21 CST 2017
公卫医师实践技能考试三站复习注意要点是什么?相信很多将要参加公卫医师实践技能考试的考生都很关注,下面医学教育网小编特整理了公卫医师实践技能的这篇文章,供大家参考。
一、第一站:体格检查和现场急救技术
(一)体格检查比较重要的体表标志
1.颈前三角:上界为下颌骨下缘,内侧界为颈前正中线,外侧界为胸锁乳突肌前缘的区域
2.颈后三角:锁骨上缘,斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘的区域。
3.胸骨柄:是位于胸骨上端呈六角形的骨块,其上部与两侧锁骨相连,形成胸锁关节。
4.胸骨角(Louis角):位于胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界以及第4胸椎下缘。
5.肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋骨之间,其肩胛下角,与第7肋或第7~8肋间水平,是常用的计数肋骨的标志。
6.第7颈椎棘突:又称为隆突,为重要的计数椎体,当被检者低头时,可在后方发现颈部有一突出的椎体,即为第7颈椎棘突。
7.肋脊角:为第12肋与脊柱的成角,其内为肾脏和输尿管上端所在区域。
8.垂直线标志:
①前正中线:为通过胸骨正中的垂直线;
②胸骨线:是指沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线;
③锁骨中线:是锁骨的肩峰端与胸骨端的中点,向下的一条垂直线;
④胸骨旁线:是胸骨线与锁骨中线之间的垂直线。
⑤肩胛线:是通过肩胛下角的垂直线,也称为肩胛下线。
⑥后正中线:是通过椎骨棘突的垂直线。
9.胸部陷窝包括锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝以及腋窝,其中锁骨上窝和腋窝是触诊浅表淋巴结的重要检查部位。
(二)现场急救技术容易忽略的要点
人工呼吸
1.急救前要判断病人的呼吸情况,并呼叫同事进行抢救。
2.病人下颌和耳垂连线与床面垂直。
3.人工呼吸频率为8~10次/分。
4.吹气时间持续1秒以上。
4.每次人工呼吸后,要观察病人胸部恢复情况。
胸外心脏按压
1.按压时肘关节要伸直。
2.按压放松时手掌不要离开原部位。
3.按压频率100次/分以上。
4.按压人工呼吸比例30:2。按压5个循环周期对病人作一次判断。
二、第二站:传染病调查案例分析题目答题要点
(一)传染病暴发调查的调查目的:
①确定疫情性质;
②查清暴发危害程度:三间分布及传染病本身严重程度的调查和描述;
③确定高危人群;
④制定切实可行的措施。
(二)传染病调查表设计内容
①一般情况;
②临床表现;
③流行病学调查;
④环境状况;
⑤已采取的预防控制措施;
⑥转归、最终诊断;
⑦分析与小结;
⑧调查人和调查日期。
(三)个案调查内容
①个人信息:包括患者及其家庭成员(或共同居住生活者)的基本信息,如姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系方式等。
②临床信息:包括患者的发病和诊疗经过、临床表现、临床分型及实验室检测结果等。病例的基础疾病史也可考虑收集。
③流行病学史:包括患者个人生活习惯、发病前5天饮食史(包括食品种类、进食量、进食时间、地点、烹饪方式、购买食品地点以及聚餐和外出就餐情况等要素)、饮水情况、与饮食相关的活动及范围等。病人和带菌者的住址(发病地点)、发病日期、附近水源和餐馆小吃摊点等。
④病后活动:询问和记录患者病后至调查时的活动情况,用于对密切接触者判断和疫点划定。询问记录病后患者排便、呕吐地点等,以进行必要的环境消毒以及用于污染涉及范围的分析。
(四)疫情暴发后的调查处置
一)首先进行流行病学调查
1.调查前的准备:
(1)人员组织;
(2)现场调查用品准备;
(3)标本采集检测用品;
(4)调查前的沟通;
(5)交通和通讯准备;
(6)消杀器具及药品。
2.疫情核实:
(1)核实病例诊断;
(2)疫情信息核实。
3.明确病例定义。
4.开展病例搜索。
5.个案调查。
6.密切接触者调查:
(1)密切接触者的判断;
(2)对密切接触者的措施。
7.描述性分析 。
8.病因假设与验证 。
9.危险因素调查 。
10.措施制定:提出早期控制措施,防止疫情续发、蔓延,并尽快扑灭疫情。
11.调查总结。
流行病学调查报告应详尽描述事件调查的起因、调查方式方法、调查结果、病因推断与分析、调查结论及依据、控制措施与效果评价等内容。
二)控制措施
1.疫点、疫区划定。
2.疫点处理。
(1)传染源管理;
(2)接触者管理;
(3)疫点消毒;
(4)其他措施:由当地政府负责疫点的全面管理,疾病控制部门做好技术指导和技术措施的监督落实。
(5)疫情公布与风险沟通。
3.疫区处理:在疫区范围内开展群众性爱国卫生运动,加强疫点外围的监测与预防工作,及时发现传染源,防止传播。
5.疫区预防接种。
6.疫点、疫区的解除。
三、第三站:容易遗漏回答要点
1.采样完成后,要对样品进行编号或者贴上标签。
2.食品采样无菌操作是要在酒精灯下进行。
3.散装食品采集5倍以上检验单位的样品量,即固体样品250g以上,液体样品250ml以上。
食品样品采集份数3份。
4.公共用品采样,一般样品采集2份。
5.样品采集最后要填写采样单。
6.现场检测仪器在使用前都要检查合格证、仪器的完整,有电池的要检查电量。
7.与灯相关的检测,都要开启一段时间才能测量,具体时间要记住。
8.使用完毕仪器好要收好仪器,并填写记录单。
9.消毒液配制及进行消毒前一定要做好个人防护。
10.消毒结束后要填写消毒记录单。
11.喷雾器操作关键词:检查部件是否完整、安装、试喷、装药液、打气、喷雾消毒、维护保养。

〖医学教育网原创,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗



 

论坛级别: 初级会员
学术等级: 兼职
发帖:435
经验:750
鲜花:8
勋章:0
当前在线
发表于:2017-06-16 21:29:14
快速回复主题

公卫医师实践技能考试三站复习注意要点


  您尚未登录,发表回复前请先登录,或者注册
  Ctrl+Enter直接发表