帖子主题: [经验分享] 如何提高小儿静脉穿刺成功率?  

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发表于:2016-12-14 20:09:04
(一)心理护理

1、小儿不同成年人,输液时往往不合作,这时护士应同其家长互相配合。

2、现在绝大多数是独生子女,许多家长对孩子过于溺爱,一个孩子输液多名家长陪同。

3、有的家长要求护士必须做到一针见血,如果穿刺失败,则抱怨不停,甚至用不文明,不礼貌的语言伤害护士的自尊心。

4、因而护士必须要有良好的心理素质,把握好自己的角色,耐心地做好解释工作。一旦穿刺失败应主动向家长道歉,尽量取得他们的理解、配合。

1、婴儿:重点是做好家长的心理护理,操作时动作轻柔。

2、幼儿:情绪变化快容易产生反抗心理,应多鼓励、表扬。

3、儿童:询问患儿学习、生活等方面的情况以分散注意力,减轻疼痛。

(二)小儿静脉穿刺时要合理的选择部位及静脉

根据年龄大小选择不同的穿刺部位。新生儿至2岁的患儿宜选用头皮静脉,大于2岁的患儿宜选择四肢静脉,对多次输液的患儿静脉宜从远心端选用。

小儿头皮静脉一般选择额前正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉为宜,选择静脉穿刺时必需与动脉相鉴别。

1、颞浅静脉:位于两侧颞部,收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉。

2、耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳廓后方与同名动脉伴行。

3、前额静脉(滑车上静脉):在冠状缝处起于静脉丛,向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。


(三)上肢的主要的浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉

1、头静脉:起于手背静脉网的桡腕关节上方,转至前臂屈面,沿前臂桡侧皮下上行,至肘窝处通过肘下中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧沟上升,注入锁骨下静脉或腋静脉,收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。

2、贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟上行,注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。

3、肘正中静脉:短而粗,变异甚多,通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。

(四)下肢的主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉

1、大隐静脉:为全身最长、最大的皮下浅静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处,沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧,绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3—4厘米处穿过筛筋膜,直至腹股沟处汇入股总静脉。

2、小隐静脉在足背外侧沿小腿后外侧上行至膝关节后部,汇入静脉。

来源:中国护士网

 
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发表于:2016-12-14 20:14:11

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