帖子主题: [经验分享] 【每日一练】乡村全科助理医师模拟练习,4月28日  

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发表于:Sat Apr 28 11:14:25 CST 2018

为了帮助2018年乡村全科助理医师的考生朋友们更好的复习,小编特为大家准备了几道习题,希望正在备考乡村全科助理医师考试的考生都可以做做看~

最佳选择题

1.8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L0.60,初步诊断小儿腹泻伴有

A.重度脱水,代谢性酸中毒

B.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒

C.重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒

D.败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
2.患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水

3.男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2次。面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少,皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。其第1天补液总量应补充每公斤为

A.60~80ml

B.81~90ml

C.90~120ml

D.120~150ml

E.150~180ml

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】呕吐,腹泻3天,无尿12小时,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的,主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】轻度脱水:失水量为体重的5%。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水:失水量约为体重的5%~10%。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水:失水量为体重的10%以上,患儿表现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显减少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗:血清钠<130mmol/L。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】补液公式如下:

轻度:90~120ml/kg;中度:120~150ml/kg;重度:150~180ml/kg,该患儿的临床表现应该是中度脱水。


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发表于:2018-05-03 17:53:01
L0.60,双眼深陷

付出,不一定会有收获;不付出,却一定不会有收获,不要奢望出现奇迹
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【每日一练】乡村全科助理医师模拟练习,4月28日


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