帖子主题: [经验分享] 【执业中药师知识点】中医学之“证”

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发表于:Thu Dec 14 13:36:10 CST 2017

证,本来是一个中医学名词,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括,它包含了病变的部位、原因、性质以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,这就是中医辨证论治的证,也就是所谓的证候,如表证、里证、虚证、实证等。每一种证候都可能表现为互有联系的一组症状,如寒证表现为恶寒喜热,不渴,面色白,四肢冷,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白腻,脉迟或紧等;热证则表现为恶热喜冷,渴喜冷饮,面红赤,四肢热,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉数等。


与“证”相关的词语有“证型”、“证名”、“辨证”、“病证”等。“证候”一般被认为是证的同义语。“证型”是经反复临床观察研究,确定下来的各种疾病常见的病机类型,如“泄泻”(中医病名)常见证型有寒湿困脾证、湿热伤中证、食滞肠胃证、肝郁乘脾证、脾胃虚弱证、命门火衰证等。“证名”是医生辨证结束时,赋予该证的诊断名称,如“心肾不交证”。“辨证”是运用中医理论,对望、闻、问、切四诊所得临床资料,进行辨别分析,以确定属于何证的过程。“病证”则是对疾病和证的简略合称。


此外,中医许多疾病就是直接以“证”命名的,如常见的喘证、哮证、痰证、饮证、淋证、血证、痹证、痿证、虫证、疟证、郁证等。中医还有许多病名就是以症状命名的,比如发热、头痛、呕吐、腹痛、便秘、水肿等,都是一个个具体的疾病名称,但在临床诊疗过程中,医生作出的诊断应该是病证组合,病名后一般仍加“证”,以与症状区分,比如“头痛证(肝阳上亢)”。

 


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