帖子主题: [经验分享] 【执业中药师知识点】症状之“症”

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发表于:Thu Dec 14 13:36:42 CST 2017

“症”除了在少数中医病名(如症瘕病)中使用外, 一般理解为“症状”。所谓症状,是指疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变,如感冒患者的发热、咽痛、头痛、肢体疼痛、食欲减退等。广义的症状还包括体征,即医生通过检查病人所发现的异常变化,如患心脏病时所听到的心脏杂音,患肝病时所扪到的肝脏肿大、黄疸等。这里的发热也好,咽痛也罢,乃至黄疸、心脏杂音,都只能称为“症状”,而不能称之为“证”。


(1)证、症有别,使用宜规范


尽管“证”似乎是中医学独有名词,尽管目前药品监管的相关法规均使用了“适应症”的表述,尽管“适应证”与“适应症”有通用之势,尽管相关法律书籍上也是证、症不分,但从证、症内涵理解,还是使用“适应证”较为确切。至少有三方面理由:第一,证虽然是从中医理论引申而来,但用于化学药治疗目标对象的描述还是比较准确的,它不是指的单一症状,而是指的某种疾病或者某种疾病的某一阶段及其所表现的一组症状。第二,“适应症”容易使人理解为某个单一症状。证、症在内涵上存在明显差异,涉及相关法律问题。第三,“药典”一直坚持使用“适应证”而痴心不改,而药品标签、说明书又处处使用“适应症”,也显得我国药品监管规范有失严谨。


(2)功能主治与证候


功能主治也是中医方剂学术语,以其说明中成药治疗疾病的功能及其主治的疾病(证候)。在中成药的说明书中,功能与主治应该是紧密相联、因果关系。有功能之因,才有主治之果。例如,川贝枇杷糖浆因为其具有清热宣肺、化痰止咳之功能,所以能主治风热犯肺、内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。


中成药的主治也是一个证候,而不是一个具体的症状,比如,没有一个中成药专治各种“咳嗽”,对咳嗽必须进行辨证论治,辨清是风寒咳嗽,还是风热咳嗽,还是其它什么证型咳嗽。中成药的主治项也是先明确证候,再罗列症状,而不是只列症状,而不写明证候。

 

 

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发表于:2017-12-15 19:47:24


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【执业中药师知识点】症状之“症”


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