帖子主题: [专业问答] 洋地黄类药物的常见考点    

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发表于:2015-05-15 17:42:47

洋地黄类药物是循环系统用药中常见的考点,在此总结一下,希望能帮助大家理解哦~

洋地黄类药物的常见考点

作用——可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化。
慎用——但肺源性心脏病导致的右心衰,洋地黄效果不好且易于中毒。
禁用——肥厚型心肌病主要是舒张不良。
常用制剂(要知晓,因为有时题干会给药物,然后产生的表现,知道其药物属于洋地黄制剂,更容易联想到洋地黄的一些考点)
①地高辛0.25mg,每日1次,连续口服相同剂量7天后血浆浓度可达稳态。适用于中度心力衰竭的维持治疗。
②毛花苷丙(西地兰)为静脉注射用制剂,适用于急性心衰或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。
用药
注意事项:
①洋地黄用药安全窗很小,用量个体差异较大。老年人、冠心病心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾血症、低镁血症、肾功能不全等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察病人用药后反应。
②注意不与普罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮、阿司匹林等药物合用,以免降低地高辛经肾排泄率而引起中毒。
③严格按医嘱给药,教会病人服地高辛时自测脉搏,当脉搏少于60次/分或节律不规则应暂停服药并报告医师;用毛花苷丙或毒毛花苷K时必须稀释后缓慢静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。
密切观察
中毒表现:
洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、非阵发性交界性心动过速、房室传导阻滞等。快速房性心律失常又伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐,神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。
中毒的处理
①立即停药。
②快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注,必要时安置临时起搏器。
③血钾浓度低应补充钾盐,可口服或静脉补充氯化钾;并停用排钾利尿剂。
 
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发表于:2015-05-17 01:40:33
辛苦了。

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发表于:2015-05-19 22:16:33

天地人和周易【医】生
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发表于:2015-05-21 17:57:39
学习啦。感谢亲的分享。

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发表于:2015-05-28 18:01:42
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发表于:2016-01-20 20:36:54
谢谢你们的分享 好好背吧
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发表于:2016-01-21 08:17:40
这堆东西够复习一通了的

对待病人要言行一致,诚实体贴。
对待考试要全力以赴,有决心。
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发表于:2016-01-21 08:38:36
考点呀考点,中毒反应表现要牢记!

simple world
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