帖子主题: [专业问答] 腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别    

论坛级别: 初级会员
学术等级: 兼职
发帖:350
经验:788
鲜花:1
勋章:0
离线
发表于:2015-12-09 09:18:44

腹股沟斜疝与腹股沟直疝比较容易混淆,在考试中很多考生对此很容易丢分,以下为斜疝与直疝的区别,并附有表格,可以让大家一目了然哦。


腹股沟斜疝

1.易复性斜疝:除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。

 2.难复性斜疝:除胀痛稍重外,主要特点是妬块不能完全回纳。滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区,除了妬块不能完全回纳外,尚有"消化不良"和便秘等症状。

 3.嵌顿性疝:多发生于斜疝,其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜,局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重,若不及时处理,终将发展成绞窄性疝。

 4.绞窄性疝:临床症状多较严重,因疝内容物发生感染,侵及周围组织,会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现,严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时,可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解,因此疼痛减轻但肿块仍存在者,不可当作是病情好转。

腹股沟直疝

病人站立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块,不伴有疼痛或其他症状;因疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行消失;直妬不进人阴囊,故极少发生嵌顿。常见于年老体弱者。


斜疝与直疝的区别

鉴别要点

斜疝

直疝

发病年龄

多见于儿童及青壮年

多见于老年

突出途径

经腹股沟管突出,可进阴囊

由直疝三角突出,不进阴囊

疝块外形

椭圆或梨形,上部呈帝柄状

半球形,基底较宽

回纳疝块后压住深环

疝块不再突出

疝块仍可突出

精索与疝囊的关系

精索在疝囊后方

精索在疝囊前外方

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

疝囊颈在腹壁下动脉外侧

疝囊颈在腹壁下动脉内侧

嵌顿机会

较多

较少

 
论坛级别: 高级会员
学术等级: 兼职
发帖:1909
经验:2485
鲜花:16
勋章:1
离线
发表于:2015-12-10 08:34:40
表格形式记忆更深刻!谢谢分享!

simple world
快速回复主题

腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别


    您尚未登录,发表回复前请先登录,或者 注册
  Ctrl+Enter直接发表