帖子主题: [专业问答] 腹外疝  

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发表于:Thu Dec 31 08:34:03 CST 2015

腹外疝

体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,即称之为疝。疝最多发生于腹部,以腹外疝多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
【病因】 有两个主要原因。
1.腹壁强度降低 常见的因素有先天性和后天性原因。
2.腹内压力增高 常见原因有便秘慢性、咳嗽、排尿困难等。
【病理解剖】 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之,盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊,但较少见。
【临床分类】 根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:
1.易复性疝 凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。
2.难复性疝 疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。
3.嵌顿性疝 疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。
4.绞窄性疝 嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。
嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段,临床很难截然区分。
 
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发表于:2018-11-08 16:09:10
挺好的
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