帖子主题: [专业问答] 护士考试之消化系统★★胃、十二指肠溃疡的用药护理★★    

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发表于:2016-02-25 09:13:25

胃、十二指肠溃疡的用药护理

本帖主要描述了胃、十二指肠溃疡患者服药名称及简单介绍,这部分用药较多,每个品种里面也有很多,大家记忆最常用的然后知道属于哪个机制即可还有哈,甲氰咪胍就是西咪替丁啦,记得之前有一个人问过我,它俩啥区别?学护理的童鞋,尤其注意了哈!

抑制胃酸药物

抗酸药

作用机制:可直接中和胃酸,迅速缓解疼痛症状。此药不宜单独使用,只作为治疗消化性溃疡的辅助用药。

常用药物:有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝等。

用药护理:抗酸药,如氢氧化铝凝胶等应在餐后1小时或睡前服用,抗酸药以液体制剂效果最好,服用时要充分摇匀,服用片剂时应嚼服。抗酸药与奶制品相互作用可形成络合物,要避免同时服用。

H2受体拮抗剂

作用机制:阻止组胺与H2受体结合,抑制胃酸分泌,该类药物价格便宜,临**特别适用于根除幽门螺杆菌疗程完成后的后续治疗及半量作为长期维持治疗。

常用药物:常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

用药护理:药物应在餐中或餐后即刻服用,也可一天的剂量夜间顿服。西咪替丁可通过血-脑脊液屏障,偶尔引起精神症状,此药可与雄激素受体结合影响性功能,与肝细胞色素P450结合影响华法林、利多卡因等药物的肝内代谢。用药期间注意监测肝、肾功能和血常规检查。雷尼替丁和法莫替丁不良反应较少。病人用药过程中护士要注意观察这些不良反应,发现后应及时报告医生。

质子泵抑制剂

作用机制:H+-K+-ATP酶抑制剂,PPI):是目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物,这类药物作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,并不可逆转。与H2受体拮抗剂相比PPI促进溃疡愈合的速度快、溃疡愈合率较高,因此,特别适合 NSAID溃疡病人不能停用NSAID时或难治性溃疡的治疗,PPI是根除幽门螺杆菌基础药物。

常用药物:常用奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑、泮托拉唑。

用药护理:不良反应较少,可有头晕,因此,初次应用时应减少活动。

保护胃黏膜药物

硫糖铝作用机制是硫糖铝可粘附在溃疡表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵袭、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。

枸橼酸铋钾除有硫糖铝的作用机制外,并有较强抑制幽门螺杆菌作用。

前列腺素类药物具有抑制胃酸分泌,增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐的分泌,增加黏膜的血流作用。代表药物为米索前列醇。

胃黏膜保护剂因硫糖铝在酸性环境下有效,所以应在餐前1小时给药。硫糖铝全身不良反应少,常引起便秘,本药含糖量高,糖尿病病人不宜应用。胶体铋剂在酸性环境下起作用,故在餐前0.5小时服用,短期服用除有舌苔和粪便变黑外很少有其他不良反应,长期服用可造成铋在体内大量堆积引起神经毒性,故不宜长期应用。米索前列醇的常见不良反应是腹泻,可引起子宫收缩,故孕妇禁服。

根除幽门螺杆菌

临**常采用联合用药的方法。目前,常以PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。抗生素通常选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的两种。疗程7天。

小编最近吃错东西导致了胃痛医生还给开了奥美拉唑胃在养、胃在养、胃在养!

能吃是福啊,无论是为了考试还是平时生活,注意身体、保持健康最重要!!!

 

simple world
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发表于:2016-02-25 11:16:30
喜欢有图的知识,容易记忆!

医学需要严谨,生活需要神经!
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发表于:2016-02-25 18:43:53
果然有图


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发表于:2016-02-26 08:37:43

回复#1楼骨头有肉的帖子


simple world
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发表于:2016-02-26 08:37:52

回复#2楼吃著火鍋唱著歌的帖子


simple world
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护士考试之消化系统★★胃、十二指肠溃疡的用药护理★★


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