帖子主题: [经验分享] 【每日一学】临床护理操作规范流程——鼻饲  

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发表于:2017-11-22 09:11:42
八. 鼻饲

①在病房:XX,您好,我是您的责任护士XX,今天您的治疗护理由我负责由于近日您的营养供给不足,根据医嘱今天由我来给您插入一根鼻饲管。那是一根很细的管子,从鼻腔一直插到胃部,插的过程中只要您配合时没有多大痛苦的。先让我看一下您的鼻腔。您的鼻腔粘膜正常,无鼻息肉,鼻中隔不偏移。痛过鼻饲营养丰富的流质可增强机体抵抗力,您愿意么?


②在治疗室:洗手、戴口罩→准备用物(治疗盘、纱布5块【治疗盘内放2块】、石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、温开水、鼻饲液、弯盘、水杯、鼻饲包【治疗碗、3块纱布、50ml注射器、鼻胃管】


③在病房:核对病人→将治疗盘放于床头柜上,将弯盘置于右下角,对病人说我准备好了,我们现在开始吧。→取平卧位→清洁鼻腔(用2根棉签蘸上温开水)→打开鼻饲包→将治疗碗放入治疗盘上→铺治疗巾于病人颌下→拿胃管量长度(自发际至剑突→用石蜡油润滑胃管前端15-20cm→插管用镊子持胃管前端插入至咽喉时(约14-16cm)对病人说做吞咽动作然后将胃管插进去,检查是否在胃内(1、抽吸胃液2、用听诊器在胃部听气过水声3、将胃管放入水杯中无气泡溢出)→用胶布固定(鼻翼、脸颊部)→灌注先注入10ml温开水,再灌注鼻饲液30ml<2次>,再用20ml温开水冲死胃管(灌注时要用血管钳夹住鼻饲管末端)→灌注完毕后,冲洗注射器放于治疗碗内。将鼻饲管反折用纱布包好,(包胃管的纱布扔掉)用橡皮筋系紧,别针固定于枕边,用纱布盖好注射器,以备用。


④拔管将弯盘置于病人胸前→移除固定物→用纱布放于鼻腔处拔管(嘱病人深呼吸,在呼气时迅速拔管)→拔完后将胃管置于弯盘内→用温开水漱口→用纱布清洁鼻腔、嘴部。→收拾用物→撤。


至此,临床护理操作规范流程全部更新完毕,敬请期待下期精彩内容~



 

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发表于:2017-11-22 09:27:54
完整版请查看:纯干货!临床护理操作规范流程详解

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