帖子主题: [经验分享] 【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(11.15)  

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发表于:2017-11-15 09:39:55
内科主治医师


最佳选择题

1.患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达3940℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体: 急性病容,神清,皮肤和黏膜可出现散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A. 干酪性肺炎

B. 金葡菌肺炎

C. 念珠菌肺炎

D. 肺炎球菌肺炎

E. 肺脓肿

2.男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原发性肺脓肿




答案与解析


最佳选择题

1

【正确答案】 D

【答案解析】 根据“发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗,同时肺部体征有右下肺叩浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音” ,可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎球菌15%20%可以形成肺外感染,包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等,口角单纯疱疹也多见于本病,故对该患者诊断的可能性最大。

2

【正确答案】 C

【答案解析】 患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒

 

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发表于:2017-11-15 09:40:03
就这几道题不够练?欢迎关注:【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(持续更新中~)

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发表于:2017-11-15 11:54:12
谢谢分享

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发表于:2018-03-14 11:12:44
第二题的解析我不满意,没抓住重点
龙猫儿 于 2018-03-14 14:05:12 回复:
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