帖子主题: [经验分享] 【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(01.30)  

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发表于:2018-01-30 11:22:47
内科主治医师

最佳选择题

1.男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A. 抗结核+抽胸水

B. 抗结核+胸腔闭式引流

C. 抗炎+抽胸水

D. 胸腔内注入化疗药+抽胸水

E. 抗肿瘤+抽胸水

2.女性38岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果: 淡红色,比重1.018,白细胞总数264/μl,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0LDH 568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/l,应首先考虑的诊断为

A. 结核性

B. 风湿性

C. 肿瘤性

D. 细菌性肺炎

E. 肺梗死





答案与解析

第1题

【正确答案】 A

【答案解析】 患者盗汗、乏力诊断为结核,体检发现有胸腔积液需要抽胸水。

2

【正确答案】 C

【答案解析】 风湿性、肺梗死和细菌性肺炎患者一般不引起胸水或少量胸水,根据中等量的胸水可以排除ABE。再根据积液的性质分析,李氏试验阳性,蛋白定量胸水/血清为1.0LDH 568U/dl,葡萄糖定量3.41mmol/l,结合外观为淡红色,应首选肿瘤性。

 

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发表于:2018-01-30 11:23:00
就这几道题不够练?欢迎关注:【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(持续更新中~)

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发表于:2018-01-30 12:51:53
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发表于:2018-01-31 21:43:27
有呼吸内科方面的同行吗
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【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(01.30)


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