帖子主题: [经验分享] 【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(4.08)  

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发表于:2018-04-08 09:48:18
内科主治医师


最佳选择题

1.患者男性,45岁。经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是

A. 恶性高血压

B. 高血压危象

C. 高血压脑病

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 肾性高血压

2.二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是

A. 维拉帕米

B. 洋地黄

C. 利多卡因

D. 地尔硫卓

E. 普罗帕酮




答案与解析


最佳选择题

第1题

【正确答案】 C

【答案解析】 高血压脑病诊断:根据患者原发性或继发性高血压病史,可有过,精神紧张、激动等诱因,血压突然急骤升高,尤其舒张压升高(>120mmHg),出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍,偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征,眼底可见高血压性视网膜病变,CTMRI显示特征性顶枕叶水肿,迅速降压后症状体征迅速消失,不遗留后遗症,一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】 洋地黄为强心药,可增强心肌收缩力,适用于收缩期心力衰竭。洋地黄还可兴奋迷走神经,抑制心脏传导系统,从而减慢房颤的心室率,且不增加心肌耗氧量,因此洋地黄最适宜治疗心室率快的房颤并发急性肺水肿,故答案为B

 

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发表于:2018-04-08 09:48:26
就这几道题不够练?欢迎关注:【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(持续更新中~)

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