帖子主题: [经验分享] 【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(4.23)  

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发表于:Mon Apr 23 09:21:20 CST 2018
内科主治医师

不定项选择题


1.男性,26岁。明显的“三多一少”,症状10年, 经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白,颗粒管型少许,尿糖。该患者考虑诊断为

A. 糖尿病肾病

B. 肾动脉硬化

C. 肾盂肾炎

D. 肾炎

E. 胰岛素副作用

2.女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少 而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/l,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15 ×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。 诊断考虑

A. 感染性休克

B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷

D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

E. 乳酸性酸中毒





答案与解析

不定项选择题


1

【正确答案】 A

【答案解析】 糖尿病病史,有尿蛋白阳性,颗粒管型等肾功能不全表现,糖尿病肾病诊断成立。

2

【正确答案】 B

【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、 呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随后出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模 糊,嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。胰岛素治疗中断为诱因。

 

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发表于:2018-04-23 09:21:28
就这几道题不够练?欢迎关注:【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(持续更新中~)

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发表于:2018-05-03 17:22:42
因感冒食量减少 而中断胰岛素治疗3日

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【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(4.23)


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