帖子主题: [经验分享] 【操练场】2018年外科主治医师考试练习题/解析(5.16)  

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发表于:Wed May 16 08:53:43 CST 2018
外科主治医师


最佳选择题

患者男性,57岁,因腰痛伴血尿半年入院。患者半年前无明显诱因间断出现肉眼血尿,呈无痛性,当时未做特殊处理;随后逐渐出现腰部钝痛感,呈阵发性。起病来饮食、睡眠、体重无明显异常。入院后查体:T 37℃R 19/分,Bp150/100mmHg,心肺(-),腹平软,肝脾未及,右侧腰部压痛(+),叩击痛(+)。B超提示:右侧肾脏上极有不均质中低回声室性肿块。

1)初步考虑

A.肾结核

B.肾母细胞瘤

C.肾细胞癌

D.肾结石

E.固缩肾

2)进一步查体,患者右侧阴囊内有精索静脉曲张表现,平卧不消失,应考虑

A.合并精索静脉曲张

B.肾血管压力增高

C.提睾肌转移

D.右侧肾积水

E.肾静脉癌栓成形

3)若患者已属晚期,考虑分子靶向治疗,其药物是

A.放线菌素D

B.长春新碱

C.多柔比星

D.依托泊苷

E.酪氨酸激酶抑制剂





答案与解析


最佳选择题

1

【正确答案】 C

【答案解析】 肾细胞癌简称肾癌,临床特点以无痛肉眼血尿为常见症状,当肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯腰肌等组织时可出现腰部疼痛,B超发现肾癌敏感性较高,可表现为不均质中低回声室性肿块。本题主要干扰项是肾母细胞癌,其多见于小儿,特点是腹部肿块最常见。

2

【正确答案】 E

【答案解析】 肾细胞癌的患者,若同侧阴囊内有精索静脉曲张表现,平卧不消失,提示肾静脉或下腔静脉内有癌栓形成。

3

【正确答案】 E

【答案解析】 分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂常用于晚期肾癌的治疗,可提高治疗晚期肾癌有效率,但存在相关毒副作用。

 

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发表于:2018-05-16 08:53:51
就这几道题不够练?欢迎关注:【操练场】2018年外科主治医师考试练习题/解析(持续更新中~)

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