帖子主题: [经验分享] 【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(5.23)  

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发表于:2018-05-23 09:55:44
内科主治医师

不定项选择题


1.男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是

A. 甲状腺腺癌

B. 原发性甲状腺功能亢进

C. 继发性甲状腺功能亢进

D. 高功能甲状腺腺瘤

E. 结节性甲状腺肿

2.女性,45岁。消痩,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦,手足发胀,T3T4低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断为

A. Graves病,患者对抗甲亢药物敏感

B. 碘甲亢,药物性甲低

C. 桥本甲亢,药物性甲低

D. 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E. 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低







答案与解析

不定项选择题


1

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性甲状腺功能亢进:20-40岁多发,甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C

2

【正确答案】 C

【答案解析】 患者在抗甲亢治疗初期就出现甲减表现,应想到桥本甲亢自行进展进入甲减期,也应想到药物性甲低。

 

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发表于:2018-05-23 09:56:03
就这几道题不够练?欢迎关注:【操练场】2018年内科主治医师考试练习题/解析(持续更新中~)

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