最佳选择题

1.下列有关苯妥英钠的叙述,不正确的是

A.治疗某些心律失常有效

B.会引起牙龈增生

C.可用于治疗三叉神经痛

D.治疗癫痫强直阵挛性发作有效

E.口服吸收规则,t1/2个体差异小

2.苯妥英钠发挥抗癫痫作用主要通过

A.直接抑制病灶异常放电

B.稳定神经细胞膜,阻止异常放电的扩散

C.抑制脊髓神经元

D.肌肉松弛作用

E.对中枢神经系统普遍抑制




答案解析

1

【正确答案】E

【答案解析】苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛、抗心律失常。抗癫痫谱对癫痫强直阵挛性发作首选,对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效,对失神发作无效。不良反应较多,长期应用可刺激胶原组织增生,使牙龈增生。药动学特点是口服吸收不规则,起效慢,在体内的消除方式属非线性动力学消除,即消除速度与血药浓度有关;t1/2个体差异大,临床应该注意剂量个特化给药。故不正确的说法是E。

2

【正确答案】B

【答案解析】苯妥英钠对细胞膜有稳定作用,能降低其兴奋性。该药可与失活状态的Na+通道结合,阻断Na+内流,阻止癫痫病灶异常放电的扩散从而达到治疗作用,但对病灶异常高频放电无抑制作用;大剂量苯妥英钠还能抑制K+内流,延长动作电位时程和不应期。高浓度还能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增加,因此间接增强GABA的作用,使Cl-内流,出现超极化,抑制高频放电。