原理

CRT是在富含血小板的血浆中加入钙离子和凝血酶,使血浆凝固形成凝块。血小板收缩蛋白使血小板伸出伪足,伪足前端连接到纤维蛋白束上医学|教育网|搜集整理。当伪足向心性收缩,使纤维蛋白网眼缩小,检测析出血清的容积可反映血小板血块收缩能力。

参考值

定性法:30-60min开始收缩,24小时收缩完全。

血浆定量法:>40%

全血定量法:48%-60%

临床意义

1.血块收缩不良或不收缩:

(1)血小板功能缺陷,收缩蛋白作用减弱,使血块收缩受限,如血小板无力症等。

(2)血小板数量减少,使血块收缩作用减弱,当血小板数小于50x10^9/L时,血块收缩明显减退,如原发性血小板减少性紫癜等。

(3)严重凝血障碍者,血液不能正常凝固,使血块收缩受限,如显著的凝血因子缺乏、低(无)纤维蛋白原血症等。

(4)红细胞增多症时,由于血块内红细胞多,体积大,影响血块收缩。

2.血块收缩过度:

(1)凝血因子XIII缺乏时,凝固的血液没有形成纤维蛋白交联网,使血块空隙减小,收缩过度。

(2)严重贫血或失血者,红细胞少,使血块收缩程度增加。