帖子主题: [经验分享] 【永恒的爱练】2018年全科主治医师资格考试练习题/解析(057期)  

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发表于:Tue Jul 24 10:23:51 CST 2018
最佳选择题

女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。

1)最可能的诊断为

A.外源性支气管哮喘

B.内源性支气管哮喘

C.慢性喘息性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E.心源性哮喘

2)表明气道阻塞具有可逆性的是

A.一秒钟用力呼气容积<60%

B.最大呼气流量(PEF)<60%

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV1增加率>15%

E.支气管激发试验阳性




答案解析

1)【正确答案】 B

【答案解析】 内源性支气管哮喘是由感染引起的哮喘常先有咳嗽、咳痰(稠而浓)等上、下呼吸道感染的症状,继而喘息症状逐渐出现和加重,持续时间也较久。实验室检查血嗜酸粒细胞正常或仅略增高,血清IgE值正常,气道反应性增高较固定。

2)【正确答案】 C

【答案解析】 患者为青年女性,有反复发作的咳嗽、呼吸困难、胸闷,冷空气刺激后症状加重,发作时双肺可闻及哮鸣音,考虑为支气管哮喘。本病症状可经治疗或自行缓解,发作时FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降,应用支气管舒张药后,上述指标好转,沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂,故选C。


 

暖星暖阳,诚心诚意。

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发表于:2018-07-24 14:43:00
双肺广泛哮鸣音

崇高的理想就像生长在高山上的鲜花。如果要搞下它,勤奋才能是攀登的绳
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【永恒的爱练】2018年全科主治医师资格考试练习题/解析(057期)


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