帖子主题: [经验分享] 【永恒的爱练】2018年全科主治医师资格考试练习题/解析(058期)  

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发表于:Thu Jul 26 10:24:02 CST 2018

不定项选择题


患者男性,43岁。因发热1月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。

1)首先应进行哪些检查

A.胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.血常规

E.HIV特异性病原学检查

F.血气分析

G.骨髓穿刺

H.痰找癌细胞

2)考虑可能为哪些疾病

A.艾滋病

B.肺炎

C.传染性单核细胞增多症

D.肺结核

E.肺癌

F.食管癌

3)其可能感染HIV的途径是

A.类-口传播

B.飞沫传播

C.性接触传播

D.母婴传播

E.血液传播

F.皮肤接触传播




答案解析

1)【正确答案】 ABCDEFH

【答案解析】 患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消痩,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。

2)【正确答案】 ABDE

【答案解析】 患者有不洁性交史兼见静脉吸毒者属HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消痩,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。

3)【正确答案】 CE

【答案解析】 患者有不洁性交史、静脉吸毒,故可能为性接触传播,亦可能为血液传播。


 

暖星暖阳,诚心诚意。

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发表于:2018-07-26 16:07:58
无皮疹,B.飞沫传播

付出,不一定会有收获;不付出,却一定不会有收获,不要奢望出现奇迹
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【永恒的爱练】2018年全科主治医师资格考试练习题/解析(058期)


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