前葡萄膜炎的临床表现|鉴别诊断是眼科学卫生高级职称考试会涉及的内容,为了帮助考生更好的复习,医学教育网整理以下内容,请参考:

临床表现:

1、症状:患者表现出眼痛,畏光,流泪,视物模糊,视盘水肿。

2、体征:

1)睫状充血或混合性充血。

2)角膜后沉着物(KP)为炎症细胞或色素沉积于角膜后表面。分为尘状KP,中等大小KP,羊脂状KP.

尘状KP主要见于非肉芽肿性前葡萄膜炎,也可见于肉芽肿性葡萄膜炎的某一时期。

中等大小KP主要见于Fuchs综合症和单纯疱疹病毒伴发的前葡萄膜炎。

羊脂状KP主要见于肉芽肿性前葡萄膜炎。

3)前房闪辉:是由血-房水屏障功能破坏,蛋白进入房水后造成的,裂隙灯检查时表现为前房内白色的光束。

4)瞳孔改变:炎症时因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续收缩,可引起瞳孔缩小,虹膜部分后粘连不能拉开,如虹膜发生360粘连称为瞳孔闭锁,如纤维膜覆盖整个瞳孔区称为瞳孔膜闭。

5)前房细胞

6)虹膜改变

7)晶状体改变

8)玻璃体及眼后段改变

鉴别诊断:

1、急性结膜炎

2、急性闭角性青光眼

3、引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎

治疗原则:立即扩瞳,以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症产生。