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俏皮女生 发帖时间:2008-07-01 09:03:52 楼主
中西医结合执业助理医师实践技能技能考试已经开始,医学教育网特开设此帖,希望学员一起来讨论,把考试的题发到此帖下面,以便大家来参考。(最好注明考试的时间及考试地区)

学员提供 答题技巧:

第一站:病历书写。

病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序,一般不是很乱,最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下工夫。尤其是对于伴随症状,及多个诊断的病历主诉。要注意。

下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。

考题的内容范围据当场问卷调查,辨证比较简单,证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧,重要的是大体写几味药,剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。

最后一定要把医嘱写上,比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。


考试技巧:
第二站;临床操作。这一关的分数就不如第一站的好拿了,因为有主观方面的因数在里边,不过应付还是要沉着,一般是两道题目,西医一道中医一道。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查”等。而中医方面的的考察好象比较难,范围不定,有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了,因为当场是口试和实际操作,所以印象之中的东西却不能条理的表达出来,并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我门在考试的是后不要怯场。记住:你面对的哪个人是个病人,心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面,在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。


小窍门


我考操作的时候进去先跟老师打个招呼,不管他理不理,后来她问我什么专业的,我说我是搞影像的,B超的,老师说慢慢考不要急,多讲点,哈哈,讲的多,只要不太离谱她都给加分,考完她跟我说肯定是高分,哈哈哈!!

汇总
第一站 : 辨证论治题
第一站
  地区:河南省
  类别:  中西医执业助理 考试题型
  题号:07号
  内容:1:发作性哮喘8年,外感风寒后引起寒哮~
         2:西医是慢性支气管哮喘的急性发作期(跟心源性哮喘的鉴别~)
第二站:
  地区:河南省
  类别: 中西医执业助理
 题号:
  内容:针灸,急性腰扭转的取穴
        腰正中扭转的配穴
        血压的测量
        脱隔离衣~(在污染区如何折叠 在半污染区如何折叠\如何丢弃)
第三站 临床答辩题
  地区:河南省
  类别: 中西医执业助理
 题号:
  内容:泄泻,肝气瘀滞的立法方药
         问诊是胸痹

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中西医结合助理 49号题

第一站 眩晕 气血亏虚   西医是慢性萎缩性胃炎与慢性炎症性贫血鉴别
第二站1)克尼格症
        2)针灸 呕吐
        3)胸穿
第三站1)54岁男 胸闷心悸问诊
        2)胃痛 湿热中阻
        3)糖尿病慢性并发症

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1心脏的听诊顺序:二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊
区、三尖瓣区。
2神门穴:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
3胸痹心痛的寒凝心脉:主证:促然心痛如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,多因遇寒发作或加重,苔薄白,脉沉紧或促。治法:辛温散寒、宣通心阳。主方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
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第一站:鼓胀(脾肾阳虚),肝硬化腹水
第二站:甲状腺触诊,走罐的操作和适应证(这个我没看书),创伤的止血方法
第三站:高热惊厥的问诊,瘀血阻滞胃痛的症状,治法,方药 三度房室传导阻滞心电图的表现

第一站,心悸,心阳不振,西医诊断是房颤,跟阵发性室上性心动过速鉴别。
第二站,测血压,急性腰肌损伤的主穴,腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。
第三站,采集病史。右下腹痛伴发热3天
胸痹心肾阳虚型的症状,治则和代表方。
HBSAG阳性但肝功正常的临床意义。

第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎
第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作.
第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药.
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13号题
肺痨
第二站
脾脏的触诊
普通伤口换药
神门,命门的主治,定位,刺法
第三站
问诊:晕倒,不省人事三小时
不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法
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第一站  咳嗽 风寒袭肺   急性支气管炎
二,  甲状腺的触诊(后方)   曲池 胃俞的定位,主治     胸腔穿刺
三   男 6岁  颜面浮肿几天
     积聚 食滞痰阻的症状,治法,方药
     肺炎感染性休克的治疗

我浙江衢州,不知道考的怎么样,慌慌啊
7.4
3号 重庆万洲 助理中西
一   崩漏 血瘀 西医功能失调性子宫出血2失血性贫血
二   腹壁反射 呕吐的主穴食滞的配穴 脊柱损伤的搬运
三  心烦不寐3天病史采集 寒哮的主证治法方药 上消化道溃疡的疼痛特点
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我的第一站:2年前有心梗病史,3天前因劳累而呼吸困难。中医是喘证,西医是心衰(我写错了 )
第二站:口对口人工呼吸,膀胱的触诊,痛经实证的治则、取穴和穴位归经及气滞的取穴(归经是老师加问的)
第三站:哮喘的问诊,心梗的心电图表现
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7.5
陕西榆林考区,中西助理,5号考了的。033号题。


   第一站:患者以体检时发现左上腹包块为主诉入院的,几乎没有中医方面的描诉,只说为刺痛。胃镜查见左上腹有一3*3CM的肿块,菜花样。 舌紫喑,脉弦涩。
   我看了有点蒙。因为没想到会考积聚。
    旁边坐了我以前的个同学,他不停的问我这啊那的。我想着有一个小时呢,时间够长,所以就还帮他看题和他讲了他的中医诊断和证型。然后才慢悠悠的答我的,结是果后页还没答老师就说只有20分钟了,慌的我一下子写字都有手抖。所以劝大家要抓紧时间。
   我的证型写错落了,应该是积聚聚证的瘀血壅滞。我写成积聚的聚证了,因为真的没看一下下那个病,完全凭以前的印象。

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7.6
东营考区
     第一站:中医胃脘痛(肝气犯胃)西医:胃溃疡
     第二站:病史采集----便血5天
             不寐肝火扰心的主证,治法,方药
              急性心梗溶栓的指标(这个书上好象没有,我没回答)
      第三站:对光反射,偏头痛的取穴毫针刺法,开放性伤口的止血方法
       《开放性伤口的止血方法》有好多考的
7.7
7月7号长沙。50号考题
第一站中风—中经络—风痰入络症。与脑出血的鉴别,西医治疗
第二站,1,半身不遂的病史采集 2,胃阴亏耗的主治方药症状 3,降糖药的 作 用机制(一分没得)
第三站,膝--跟---胫的试验(一分没得) 2,心胶痛的主穴,演示刺法 3,腹腔穿刺
同学的有:
1,小儿泄泻的湿热症的主治法,方药 2,水肿脾阳虚衰的病例分析
3,崩漏的病史采集  4,淋症的热淋的病例分析
5,高热的主穴治法经络  6,脾脏的触诊
其它不记得了
我考不过了,笔试开通浪费了。考题超过大纲了(开始不是说助理不要考西医鉴别诊断吗)
祝后面的学员考出好成绩。反正我是没希望了

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石家庄中西医助理医师技能考题(7月7号):
1,辨证论治:水肿,脾阳虚衰,西医诊断为肾小球肾炎
2,体格检查:晕厥的取穴,兼实证的配穴;肺部的叩诊;心脏按压。
3,临床答辩:泄泻之寒湿中阻主证,主治及主方;流行性感冒与支气管炎的鉴别;腹胀8年伴肝肿大几月余,问诊。
希望大家考出好成绩
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第二站:1、肺部语颤触诊的方法。

      2、虚脱针刺的主治、经络、选穴。

      3、脱隔离衣。

第三站:1、有机磷农药中毒的现病史、相关病史问诊。

      2、肠痈湿热症的症状、治法、方药。

      3、胃溃疡的检查方法有哪些。

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pj643 发帖时间:2008-07-03 18:17:26 20楼
呵呵!!我是安徽的,也是7号考试!中西医结合的!
2008wxd 发帖时间:2008-07-03 19:12:25 21楼
我是河北邯郸考区的考中西医结合助理医师的,下午刚考完,第一站病例分析考的是胃痛脾气虚型,方药答错了!呜~ 第二站抽的心脏瓣膜听诊顺序。手术衣的穿法。神门穴的位置没答上来,出了门才想起来!失败死了!第三站临床答辩,1某女已婚26岁近日出现汗多,心情烦躁,请说出问诊要点。2胸痹心痛寒凝心脉的主证,治法,方药。3有机磷中毒毒菌碱样临床症状,说了个乱七八糟!自己都不知道说了什么!
lichenhui2006 发帖时间:2008-07-03 20:59:26 22楼
怎么就我们的题目这么少哦。麻烦各位已经考完的中西结合助理的同仁把题目贴上来我们瞧瞧。今年不过明年可就难了
lichenhui2006 发帖时间:2008-07-03 21:04:22 23楼
谢谢你了。祝你好运
liu415 发帖时间:2008-07-03 22:05:06 24楼
朋友呀,我们没有考试的同学,急呀!!!!,怎么还没有试题呀,行行好吧,
zhoumo96194 发帖时间:2008-07-03 22:18:49 25楼
我是山西的8号考中西执助
shuyaqingcly 发帖时间:2008-07-03 22:26:19 26楼
是哦。我是湖南的
shuyaqingcly 发帖时间:2008-07-03 22:36:40 27楼
不是15号才考完吗?我也是7月7号下午1点半考。你有没有参加

长沙的培训?
huangxu68 发帖时间:2008-07-03 22:40:58 28楼
我六号考试,你去长沙考吧
huangxu68 发帖时间:2008-07-03 22:44:40 29楼
长沙有培训吗?没有听说
pyxlq 发帖时间:2008-07-04 09:47:59 30楼
我是广东的,九号考试,现在执业的在考
pyxlq 发帖时间:2008-07-04 09:49:35 31楼
好难考哦,
leitianxin 发帖时间:2008-07-04 10:15:05 32楼
我也6号下午考,在长沙,急哦!
shuyaqingcly 发帖时间:2008-07-04 10:36:25 33楼
长沙有培训哦!可惜我知道的时候培训已经过了。同事收到的时候没通知我。郁闷啊!你们有谁到长沙培训的?都培训了些什么内容啊?
ncmschjj 发帖时间:2008-07-04 16:23:26 34楼
急性腰扭伤主穴:肾俞、腰阳关、委中、环跳、次髎、命门。
有谁知道腰扭伤正中型的配穴啊?
quzhou16099 发帖时间:2008-07-04 16:35:47 35楼
13号题
肺痨

第二站
脾脏的触诊
普通伤口换药
神门,命门的主治,定位,刺法

第三站
问诊:晕倒,不省人事三小时
不寐心肾不交型主症,治法,方药
高血压危险度分级及处理方法


第一关:辨证论治 008号题 1、慢性支气管肺炎急性发作的中医辨证 病机辩证 分型 方剂 主要药物 西医的诊断 治疗原则 用药
2、第二关 55号题 1、冲击触诊法 2、急性腰扭伤的针灸治疗原则 穴位 和针刺艾灸的循经路线 3、脱隔离衣的部奏
第三关 病史采集和辩证论治 1、是关于一个颈椎病 神经根型的 现病史采集 要注意和类似病的鉴别 既往史和个人史的补充(左利手?? 类似发作史??) 2、 关于水肿 阴水 肾虚衰的 临床表现 辩证论治 方药 3、关于降压药的应用 。早期小剂量 联合 停药的问题都要答出来。

1 是寒哮病例
2口对口人工呼吸
天枢,内关的定位主治
3服用补铁剂的注意事项

第一站...辨证论治...哮喘.肺脾气虚

第二站.基本操作...1.脾脏的测量方法..2.昆仑穴的操作禁止症..中腕的主治是什么?3.普通伤口换药方法.
第三站..阴虚痢疾的治法.方药..主证?能 2.OGTT试验  3.李某..女性.23岁.右下腹疼痛一天.

第一站:病历书写:糖尿病   消渴病 中消  胃热炽盛
第二站:1、血海.承泣 穴位定位,进针方法,主治功效
         2、换药术
         3、肾脏触诊
第三站:1、肺气肿问诊要点
          2、咳嗽 肺阴亏耗  症状 治法 方药
         3、胃癌转移途经。


第一站是:咳嗽(证型不清楚了)
       第二站:浅表淋巴结的触诊顺序
            滚法的操作
            心肺复苏
       第三站:瘿病(气瘀痰阻)的主症 知法和方药


第一站:淋证 热林;第二站:1.瞳孔对光反射2.滚法3.心脏按压;第三站:1.头痛问诊2.食积腹痛的症状,治法3.急性支气管炎和流感鉴别


第一站:水肿不知什么证型自己辨的
第二站:1.心界的叩诊
     2.悬钟及胃腧的定位主治
     3.口对鼻的人工呼吸
第三站:1.胃痛的问诊
     2.痰热郁肺的咳嗽症状,治法方剂
     3.心梗的心衰killip分级


第一站:胸痹 痰浊中阻
第二站:腹壁反射、心绞痛取穴及演示毫针刺法、普通伤口换药 口述
第三站:水肿治疗原则、痹症问诊、胃癌并发症


第一站
胃脘痛(消化性溃疡),证型是脾胃虚弱,
第二站
1.心脏的扣诊
2.悬钟的主治,悬钟和胃俞的定位,胃俞的操作。
3.口对鼻的人工呼吸方法(很神奇的题)


第三站
1.急性阑尾炎
2.鼓胀的治疗原则
3.小脑梗死的临床特点


第一站 胸痹 气滞血淤证 
第二站 
1、肺部的听诊  
2、晕厥实证 的选穴 治法 操作方法
3、口对鼻人工呼吸
第三站
1、肝炎病史采集
2、肾虚头痛的症状 治法 方药  
3、室上性心动过速跟窦性心动过速的鉴别要点


29号题


第一站 腹痛
第二站
淋巴结检查
腰穿
三阴交迎香定位刺法主治证
第三站
尿痛尿急尿频问诊
肺咳血处理


第一站
胃痛(浅表性胃炎),证型是胃阴亏虚,主方:一贯煎合芍药甘草汤
(另与消化性溃疡鉴别)
第二站
1.墨非征检查方法。
2.高热(风热型)针灸治法、选穴等。
3.胸腔积液穿刺法?

第三站
1.女,27岁,发热,转移性右下腹痛。
2.鼓胀的治疗原则
3.小脑梗死的临床特点


第一站:男 65岁 退休工人
          2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄,近1周血压高与正常,血压165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。
          鉴别:肾小球肾炎引起的高血压

第二站:1.淋巴结触诊的顺序。
          2.偏头痛的针灸治法、主穴。
          3.心脏按压的步骤。
第三站:1.昏迷,口中大蒜味2小时。
          2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。



第一站 风寒感冒 第二站 人工呼吸 足三里,丰隆,列缺,合谷 高热的取穴 第三站,肺胀的辨证 郁证的治疗 [/


第一站题号:018号
  内容:胃痛 ——湿热中阻(补充说明。要跟胁痛鉴别)
  题号:07号
  内容:眩晕肝阳上亢证
  题号:013号
  内容:肺痨
  痢疾 ——湿热痢
  胸痹
001号
风热感冒,与流行性感冒相鉴别
025号胃溃疡,与 ...


第一站:鼓胀(脾肾阳虚),肝硬化腹水
第二站:甲状腺触诊,走罐的操作和适应证(这个我没看书),创伤的止血方法
第三站:高热惊厥的问诊,瘀血阻滞胃痛的症状,治法,方药 三度房室传导阻滞心电图的表现



第一站,心悸,心阳不振,西医诊断是房颤,跟阵发性室上性心动过速鉴别。
第二站,测血压,急性腰肌损伤的主穴,腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。
第三站,采集病史。右下腹痛伴发热3天
胸痹心肾阳虚型的症状,治则和代表方。
HBSAG阳性但肝功正常的临床意义。


第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎
第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作.
第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药.

第一站 中风,脑梗塞

第2站1男6岁颜面浮肿1周简述现病史。和相关病史\
2积聚食滞痰阻证的治法方药3肺炎感染性休克的治疗原则。
第3站\\\1浅表淋巴结的触诊2偏头 痛的主穴和治法3 胸外按压


第一站:病历:消渴——上消
第二站:伤口换药,对光反射,少商,气海的的定位,刺法,主治
第三站:关节肿痛一年,加重一周:问诊;水肿的治则,胃癌的并发症


第一站,水肿,风水相搏证第二站,振水音的检查,承山,商阳,腰阳关的主治定位,痛经的主穴及配穴,胸部按压术,第三站,大便排出困难腹痛伴腰膝酸软六年病史询问,胃痛胃阴亏虚型症状、治则、方药。小儿惊风的的症状,治则



一站:气虚感冒
二站:1甲状腺触诊(后位)2外关穴的主治病证,风池穴定位,操做方法,及注意事项  3脊椎损伤患者的搬运
三站1女75岁胸痛10年加重2月
  2泻肝气郁滞型症法方3慢性支气官炎急性发作治疗方法


54号题一站:脾虚泻
二站1胸部呼吸左前胸的触诊2肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法3
三站1胃癌的并发证2水肿的治疗原则3


第一站 59号 绝经前后诸证 肾阴阳两虚
第二站 瞳孔对光反射 滚法 胸外按压
第三站 右下腹痛、发热三天
     肺痨气阴两虚症状 治法 方药
     β受体阻滞剂在心绞痛中的应用


第一站:中医诊断:眩晕(肾精不足)—左归丸(左归龟鹿菟牛膝,山山枸杞与熟地)

第二站:1.淋巴结触诊:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝
     2.治法:肝阳上亢:平肝潜阳,滋水涵木—百会、风池、太冲、太溪
肾虚:滋阴补肾—百会、肾俞、太溪、悬钟
血虚:益气养血,活络止痛—百会、心俞、脾俞、足三里
活血化瘀:活血化瘀,行气止痛—合谷,血海,三阴交,阿是穴
     3.心脏按压
       1)体位:去枕平卧,安置在地面或硬板上,尽量减少搬动病人。
       2)畅通呼吸道
       3)按压部位:胸骨中下1/3
       4)按压方法:左手掌根部紧放在按压部位,右手交叉左手上,使左手手指脱离胸壁;双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,是胸骨下陷3-5cm;按压应平稳、规律进行;频率:80-100次/分。

第三站:
1.问诊
1)根据主症及相关鉴别问诊
  a.发病缓急,起病原因及诱因:有无有机磷中毒病史;
  b.主症特点:昏迷的程度(轻中重)、性质(间断性/持续性)、有无规律、加重因素、缓解因素;大蒜味的弥漫范围;有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等
  c.伴随症状:有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状;
  D.诊疗经过:有无到过其他医院就诊,做过什么检查(头颅CT、MRI等),经过什么治疗,效果如何
  e.结合十问歌询问饮食、二便等情况
2)其他相关病史
  A.既往有无类似病史,有无糖尿病、高血压病史等
  B.有无过敏史
  C.个人家族史,平素情志有无异常
2.肠痈(湿热型)
症状:
治法:清热化湿,行气通腑
方:大黄牡丹汤+红藤煎加减
药:大黄、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤、枳壳、陈皮、败酱草
ncmschjj 发帖时间:2008-07-04 16:53:19 36楼
1心脏的听诊顺序:二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊
区、三尖瓣区。
2神门穴:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。
3胸痹心痛的寒凝心脉:主证:促然心痛如绞,形寒,甚则手足不温,冷汗自出,心悸气短,多因遇寒发作或加重,苔薄白,脉沉紧或促。治法:辛温散寒、宣通心阳。主方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
lichenhui2006 发帖时间:2008-07-04 17:45:49 37楼
上面的题目是不是考的中西结合执业的题目哦
俏皮女生 发帖时间:2008-07-04 17:48:07 38楼
是的,都是汇总学员的一些问题。
lichenhui2006 发帖时间:2008-07-04 17:49:22 39楼
你好。我是七月七号考试。但是我明天去长沙。希望可以联系。我的手机号码是13786838234。名字是李晨晖。664916814是我的QQ号。请注明考友

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