
缺钾或低钾血症的常见原因有:
①长期进食不足;
②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂,肾小管性酸中毒,急性肾衰竭的多尿期,以及盐皮质激素(醛固酮)过多等,使钾从肾排出过多;
③补液病人长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;
④呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;
⑤钾向组织内转移,见于大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性、呼吸性碱中毒时。若存在持续性低钾血症,常表示体内有明显缺钾。
补钾原则:
能口服的尽早口服10%氯化钾溶液,不能口服的静脉补钾。
静脉补钾注意四点。
1)尿少不补钾,成人尿量每小时不得少于30ml,尿量是第一重要的。
2)浓度不过高,不得高于0.3%。
3)滴速不过快,滴速控制在60滴/min以下。
4)总量不过多,每日补钾量不得高于6~8g。