一句话,护士会做的我们都应该会做。我们都曾给病人翻过身、拍过背、换过药、吸过痰,配过输液泵,贴过电极片、撕过蝶形胶布。看别人做10遍不如自己做1遍,只有通过实践才能真正掌握操作技术。别小看这些活,会干不会干大不一样,眼高手低绝对要不得!
举个例子,会吸痰的住院医师就知道万一负压泵故障应该怎么办(检查负压瓶的活塞!)。如果不会吸痰,你就不会了解这些细节,万一碰上气管插管时需要吸痰而负压又没有,你肯定抓瞎,轻则被上级医师瞧不起,重则可能直接害死病人,这可是实际发生过的事情!再举个例子,一个静脉泵持续报警,护士调了半个小时也不能奏效,只好换一个泵,还是报警,上一班医师看了半天也不明所以。实际上静脉泵的报警标志“OCC”已经给出了提示,OCC是occlusion的意思,说明输液管路堵塞。再看一下恍然大悟,原来输液三通是关闭的,这种情况换十个泵也一样报警。
还有一些实用但常被忽视的问题:对于机械通气的病人,除了关注呼吸机条件外,还要注意插管型号(同样的压力支持,7#和8#插管的气道阻力明显不同);呼吸机高压报警,潮气量下降,一定要看看管路的集液器是否已经装满,是否冷凝水堵塞管路;静脉泵入药物重要的不是泵入速度(多少ml/hr是没有意义的),而是实际泵入剂量,护士会把浓度写在泵管上,你需要自己计算一下。