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1号题：
采集：发热，咳嗽咳痰，5天
分析：胰头癌，胆管扩张
体检：肺部听诊，支气管肺泡呼吸音的部位
操作，甲状腺手术消毒范围，穿脱手术衣，二次手术衣服如何脱
人机：正常心电图,正常腹部平片,骨折？大叶肺炎听诊音，陈式呼吸。医德医风考的是不能收取病人现金
1号题
第一站：1.病史采集：女，17岁，乏力，厌油腻食物伴尿黄3天
2.病例分析：闭合性颅脑损伤，硬脑膜外血肿，脑疝？
第二站：1.体格检查：肺部听诊（前胸部，侧胸部，背部）：本例考虑大概是左侧胸腔积液，提问：气管触诊有什么变化，胸廓视诊时有什么变化？支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到，请在被检者胸部指出；最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化？
2.基本操作:换药：气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？
第三站：1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音（大概是动脉导管未闭的心脏听诊）；
2.吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）
3室性期前收缩
4阵发性室上性心动过速
5肠梗阻
6普大型心
7股骨粗隆骨折
8右肺局限性干啰音并湿啰音（患者可能是肺结核并肺部感染）
9医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许
2号题
第一站病史采集:是左胸痛和呼吸困难一天，病例分析是慢性肝炎，肝硬化失代偿期，腹水。
第二站体格检查:胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾.问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么？
第三站:医德医风是一位得癌症的老人不肯做手术，医生该怎么办？有恐吓，有夸大病情，有跟病人家属解释的。
3号题
第一站：1.病史采集：宫外孕。2.病例分析：大叶性肺炎。
第二站：1.体格检查：水冲脉，毛细血管波动征，心脏的听诊部位，顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
2.基本操作：清洁伤口的换药，问了一个问题，伤口分为几类。
第三站：桡骨骨折，房早。正常心电图。
4题:
第一站，消化道穿孔的问诊， 病例分析，是肾盂肾炎的。
第二站：体格检查考了测血压， 腹部的触诊。
第三站：技能考了破伤风的清创。
4号题(另一版本)
问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.
病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早中该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高 考虑室壁瘤
5号题
基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药（需戴无菌手套，在医学模拟人上进行操作）
6号题
病史采集：肝破裂
病例分析：急性肾小球肾炎
体格检查：心界叩诊，问：心内膜炎心包积液体查表现
操作：脊柱损伤的搬运
7号题
病史：突发上腹痛5天，伴寒战 发热 皮肤黄染1天
病历分析:
体格检查：肱二头肌反射 膝腱反射 意义
操作：患者，因幽门梗阻，急性胃扩张，急需行胃肠减压术，请你操作插胃管术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作
8号题
第一站：1.病史采集：多饮消瘦10月余
2.病例分析：尿路结石
第二站：1.体格检查：腹壁反射，颈项强直
2.基本操作：阑尾炎伤口换药
9号题
第一站：1.病史采集：恶心尿色黄伴多年肝功能异常
2.病例分析：甲状腺功能亢进
第二站：1.体格检查：神经系统脑膜刺激症和临床意义
2.基本操作：戴无菌手套和穿手术衣
10号:
第一站：病史采集：跌倒至左髋疼痛2月，加重20多天。病例分析：突发心前区疼痛11小时。急性心肌梗死，高血压病。
第二站：体格检查：克氏征及颈强直，问题是问布氏征阳性的临床意义。操作：甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。问题是有接台手术时如何更衣。
第三站：吸气性呼吸困难（录像显示患者三凹征，在吸气时表现出来）；肺部听诊：肺泡呼吸音增强；X光片：肺炎、左胫腓骨骨折、消化道穿孔；两条心电图题，正常心电图和房颤；医德医风：应该给实习生动手机会，但应该在上级医师指导下进行。
１１号题
病史采集：男性，２月上腹隐痛，黄染２天
病例分析：右侧肺炎并胸腔积液
体格检查：神经病理反射
操作：胃大部切除的消毒铺巾
12号
第一站 病史 间断性腹痛10年 伴右肩部放射. 病例分析:右肺结核 肺炎
多媒体:简单 心包摩擦音 支气管呼吸音伴罗音 正常心电图 房颤 胫腓骨双骨折
第二站:操作是 B征 G征 清洁伤口换药
13号
体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药
病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌
14号题
第一站：1.病史采集：消化道穿孔的问诊
2.病例分析：肾盂肾炎
第二站：1.体格检查：测血压，腹部的触诊
2.基本操作：破伤风的清创
15号题
第一站，病例分析肺结核，病史采集是全程血尿伴低热，
第二站，眼的运动，瞳孔的直接，间接对光反射，脑膜刺激征及意义;
右踝上有3*4cm脓性伤口，有捻发音，请换药。
16号题
第一站：1.病史采集：男性，70多岁，排尿困难，尿线变细X个月。(个人考虑为膀胱癌.)
2.病例分析：女性，30余岁，头晕、乏力、尿色黄2月，加重1周。个人回答诊断：自身免疫性溶血性贫血。
第二站：1.体格检查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查（要说出阳性表现？）提问：双侧瞳孔不等大考虑什么？一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么？
2.基本操作：电动吸引器吸痰术，提问：吸痰术的注意事项（严格无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等）
第三站：大叶性肺炎病变区听诊音、喘息型慢支急性发作期听诊、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊（题目没有说明是什么心脏病，只能靠自己听诊判断），X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折；心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。
17号题
第一站：1.病史采集：女性..30Y.发现乳房肿块一周
2.病例分析：女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站：1.体格检查：左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
2.基本操作：中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃
第三站：AF律..胸膜磨擦音. X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条过缓 道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的
18号：
第一站：病史采集-女，30岁，左侧甲状腺肿大一月。
病例分析-肝硬化,腹水,食道静脉曲张?（附有钡餐图，不很清楚），结核性腹膜炎？。第二站：锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问：左锁骨上淋巴结肿大多见于什么？
女性插导尿管。提问：目的？
第三站：肱骨颈骨折，主动脉型心脏，肠梗阻;心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。听诊是气胸-呼吸音减低等
19号题
第一站：1.病史采集：男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院
2.病例分析：男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移
第二站：1.体格检查：甲状腺触诊,分度
2.基本操作：腹穿
第三站：心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A
20号题
第一站：1.病史采集：呕血，便血5天，在当地治疗一度好转，2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
2.病例分析：65岁女，粘液样便3月，时有便秘/腹泻，肛门停排气/排便2天。乏力，体重下降2。5KG，贫血面容，腹隆，见肠型，听及过水音。BLOOD-R示WBC：11*10的九次方，HB：80G
第二站：1.体格检查：
2.基本操作：胸外心按压，提问：有效的指标。
第三站：颈部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
21号题:
第一站:病史采集：脑梗死
病例分析：胃癌出血的诊断
第二站:体检：乳房包块的触诊（注意体位）
操作：口对口人工呼吸
第三站:陈斯呼吸，正常心电图，室上速
医德医风：病人无钱，医生介绍病人去小医院手术，自己亲自去做手术，这是倒卖病人的表现，是损公肥私的表现，国家法律是不允许
22题目
第二站：有1患者，左乳房有肿块，问你乳房触诊的顺序（先健乳，后患乳），乳头的视诊一患者腹股沟直疝，问你消毒范围和铺洞巾顺序；问不小心碘钉滴到了阴囊上，如不及时消毒会怎么样？
23号题
第一站：1.病史采集：低热左胸痛呼吸困难4天
2.病例分析：结肠癌
第二站：1.体格检查：胸部触诊（胸部扩张度，语音震颤，胸膜摩擦感）问语音震颤的机制
2.基本操作：止血，清创缝合
24号题
第一站：1.病史采集：男，30岁，咳嗽，发热，胸痛3天
2.病例分析：急性弥漫性腹膜炎，上消化道穿孔
第二站：1.体格检查：肺间接扣诊 肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置，右侧肺前界为胸骨线位置。
2.基本操作：穿脱隔离衣 哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者
第三站：多媒体：舒张期奔马律，肺泡呼吸音增强，肺泡呼吸音并湿啰音，一个股骨骨折，一个正常心电图，心肌缺血，周围型肺癌
25号
病史采集：女36岁 发热，咳嗽咳痰3天。
病例分析：男性，45岁，右上腹钝痛一周，加重伴黄疸3天
体格检查：有一儿童因为颅脑外伤入院，现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射，
然后做布氏症并说出阳性表现。问题如下：对光反射消失见于什么情况？布氏症
见于什么情况下？
操作：吸痰术
操作步骤！
吸痰术需要准备些什么物品？
吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理？
吸痰的时候要注意一些什么东西？
吸痰操作之前要跟病人交代些什么？
机考：一个窦性心律不齐，一个双向哮鸣音，胫腓双骨折，肠梗阻。一个肺结核，一个3度房室阻滞，一个正常心电图，还有医德医风。
25号题：
第一站：1.病史采集：女性，32岁，以喘息2个月来门诊就诊！
2.病历分析：肠梗阻，
第二站：1.体格检查：肺的叩诊及肺下界的叩诊。
2.操作技能：腰穿的操作及禁忌症。
26号题
第一站：病史采集-咳嗽、咳痰好多年，加重伴呼吸困难1周。
病例分析-阻塞性黄疸：胰头癌可能，高血压。
第二站：肺界的叩诊。提问：肺下界移动度？还有个忘了，好像也是关于叩诊的。
破伤风开放伤口换药。提问：破伤风针剂量；换药后向病人交代什么？
破伤风抗毒素为1500单位/支，一般取0.1ml+0.9ml生理盐水配制成皮试液进行皮试。
在得知皮试结果为阴性后，原液结合原先的皮试液一起进行肌肉注射。
破伤风的脱敏治疗，即是将破伤风抗毒素少剂量，多次进行肌肉注射。
第三站：结肠癌；呼吸音低；肺泡呼吸音和湿罗音；心电图好像两张都是正常的；心包摩擦音等
27号题
病史采集:男,50岁,心前区绞痛伴大汗2小时,急诊入院.
病例分析:右髋关节后脱位:1有明显得外伤机制；2髋关节内收内旋畸形
体格检查:心脏的触诊:1心尖搏动的触诊；2震颤的触诊； 3心包摩擦音的触诊
提问：心前区触到震颤就有器质性病变吗?为什么?
答,是的.
操作:乳腺癌病人乳房切除术后皮肤移植,拟下腹部取皮.下腹部取皮区的消毒和穿手术衣和戴无菌手套.
多媒体题:1二联律2左下肺呼吸音减低3支气管肺泡音+湿罗音4右股骨颈骨折5结肠癌6气胸7正常心电图8左心室肥大9尊重病人,病情隐私,不告诉其男朋友
28号题
第一站：1.病史采集：女，发现左侧甲状腺肿物1月余 甲状腺肿
2.病例分析：男，持续上腹部疼痛1天，饮酒后开始出现，有4年饮酒史。化学检查：血淀粉酶898.考虑：急性胰腺炎。
第二站：1.体格检查：腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。问题：病理性全腹部膨隆见于什么病？
2.基本操作：右下肢闭合性骨折的急救（如何判断骨折、夹板的使用原则等）。问题：外固定有多少种？小夹板固定的应用指征？
第三站：1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音 2、奔马律 3、X光片：气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA 4、两条心电图题，一题是窦性心动过缓 5、医德医风：尊重家属意见
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