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7.2日 试题
地区及日期：河南7月2号上午第二场
考号131
考题：
第一站:病史采集是一患者胸部被驴踢伤后出现意识模糊,面色苍白多久
病例分析是急性肾小球肾炎的,相关鉴别诊断及检查和治疗大家多看看肾小球肾炎的
第二站:体格检查是腹部浅触诊(问题:触诊内容,这么简单但我答错了呵呵)和一个液波震颤(问题:可以听到什么)
操作:吸痰(问题:吸痰过程中应注意什么)
第三站:有个吸气性呼吸困难,有个房颤,有个湿罗音,这都是听诊的,有个结肠癌,有个正常心电图,有个房性期前收缩,有
个股骨骨折,有个是胸腔积液(可能是气胸,伤心吧,我现在还不会认),最后一个是医德医风, 考的是个抽烟的老头, 来医院看病,医生有责任和义务劝其戒烟
下午编号51
一个是靠肺部听诊。注意顺序。要说出：正常听到支气管肺泡呼吸音的位置。还有说出心包摩擦音和胸膜摩擦音的区别。
第二题：考插胃管。注意插管的深度。判断是否在胃内的3种方法。
病例分析和病史采集
病史采集：女性。23岁。左乳房包块5年。来院就诊。
病例分析：53岁女性。无诱因上腹痛2月。最近呕吐咖啡样物。。。题目给了个上消化道造影的图。
考虑是胃癌。
7月2号 上午
96号题 第一站:病采,胸痛,皮肤黄染. 病分,肺炎
第二站:清创缝合术,心脏听诊(顺序,5区)
9４号题
第一站：1.病史采集：心悸３个月来诊
2.病例分析：慢性胆囊炎，胆囊结石
第二站：1.体格检查：心脏的视诊和听诊
2.基本操作：因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）(20分)
145号题 河北
病例采集：肝硬化、腹水昏迷。 分析 结肠癌
技能：心脏听诊、导尿术
汇总的学员题
江苏宿迁 7月5日51号。病史：乳房包块。病历分析：上腹间歇痛10年呕吐2天，有一张上消化到照影图片。还有左锁骨淋吧结肿大。操作是大叶性肺炎听诊，喉部手术病人术后插胃管营养支持治疗。多媒体：5岁儿童。易感冒，听诊胸左3——4听到收缩中期喷射样杂音，吸气性呼吸困难，还有26岁女性受凉后头痛两天。39度问听诊有什么特点。消化道穿孔，挠骨骨折。室性期前收缩，正常心电图，最后是介绍病人去外院手术选a还有个片子我选周围肺癌错了。很多同学抽到号都是之前原题
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7月6日
我今天考的是22号题--吉林市考场
第一站:病史采集:男性,42岁,右侧胸痛伴呼吸困难1小时.现术后3天.
病历分析:男性,64岁,右季肋部疼痛一个月,服消炎利胆片不能缓解,4个月来体重减轻4公斤,无吸烟饮酒嗜好,否认既往史.查体:;皮肤无黄染,肝右肋下5厘米,质软,表面有结节,脾左肋下5厘米,B超:肝区占位性病变,脾大.
答案是:肝癌
第二站:X线有个右大腿撞击伤的病历,答案是股骨骨折.
有个患者卧床呼吸的录象,让你选择是哪种呼吸状态,答案是叹气式呼吸.
医德医风:录象.答案是医生利用患者的关系办私事是不对的.
第三站:1:男,72岁,腹股沟股疝,请说出消毒的范围和铺洞巾的方法.有碘丁滴到患者阴囊上,患者有何感觉?如不处 理会怎样?
答案:范围:上至剑突水平,下至膝关节水平,对侧至腋前线水平,术侧至腋中线水平.(书里没有答案,是临床外科医生给的标准答案,考官赞同了的)同时表明,因为手术有扩大切口的可能,所以适当扩大了消毒范围.
铺巾方法:先铺手术中心对侧,再铺下侧,然后铺上侧,最后铺术侧.(共4块)
碘丁不处理,患者会有烧灼感,不及时处理会造成阴囊局部溃疡,严重时可形成瘘管.
2,女,62岁,左侧乳房肿物,如何触诊?要注意什么?如何检查乳头?(这个书里有,答案就不发表了)
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60号题唐山
第一站：1.病史采集：间歇右上腹疼痛3周`皮肤黄染5天
2.病例分析：急性有机磷农药中毒
第二站：1.体格检查：克氏征及颈强直```问题是问布氏征阳性的临床意义
2.基本操作：插胃管```问题:如何判断胃管在胃里
第三站：早搏` 呼吸音减低`````胸膜摩擦音 心电图:室早````正常心电图 X线片```胫腓骨骨折```肠梗阻```肺结核
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104号题
7月6日下午，浙江嘉兴
第一站，病史：面色苍白X天，巩膜黄染2天。（应该是自身免疫性贫血吧？）
病历：胆囊炎，胆结石（有B超片），比较简单，但进一步检查不太好写。
第二站，心脏叩诊，问题：心外因素对心浊音界的影响。
甲状腺手术消毒，手术衣，手套，问题：接台手术脱衣（也要操作）
第三站：心音比较难，其他问题不大。
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