中西医结合执业医师实践技能考试题汇总(更新中……)
湖南 中西
59号题
一.痄腮(热毒壅盛证)
二.胸外按压操作
gun法操作
对光反射
三.胸痹之心肾阳虚证治法方药
长沙考生12号 中西结合执业
病历;肺痨 肺阴亏虚
2站;天枢 命门的定位 主治 操作
脾脏肿大的测量方法
3站 一个胸痛的问诊
围绝经期前后诸症肾阴虚的临床表现 治法与方药
还有一个与黄疸有关 忘记了
湖南长沙1号10套(中西)
风热犯肺咳嗽
莫非证
中脘 承山
穿脱手术衣
洋地黄中毒治疗
病史采集:腹胀腹痛10年消瘦2月
河南洛阳
学员
zhaoyanmq@med66.com
咳嗽----风燥伤肺,
与流行性感冒鉴别!
二站,,34号题 肺部的叩诊!
虚脱的主穴,需要灸那些学位!
穿手术衣的方法!
三站, 04号题 痄腮的问诊
暑湿伤表的主证,治法,方药
肺炎球菌肺炎的主要症状!
运气较好,抽的题较简单!
我同学抽的题是 哮证------虚哮
二站 语音震颤的触诊
晕厥的主穴和配穴
隔离衣的脱法
三站 胸痹心肾阳虚的主证,治法方药
HbsAg阳性的临床意
7.1日
河北石家庄
第一站:肠痈(瘀滞型)西医诊断:阑尾炎
第二站:1心脏触诊
2虚脱的针灸
3胸外按压
第三站:1女性,34岁,腹痛腹泻3天
2瘿病(痰气郁阻)的主证治法方药
3子宫出血的分型及其特点
7.2日考题
第一关:男65岁,2年前患心肌梗塞病史,3天前出现呼吸困难,现症:喘促心悸,气短,乏力,动则汉出,自汉,舌红,脉细数无力.
本人诊断为喘证,虚喘肺虚证,用生脉散合补肺汤,不知对不对,大家帮忙看看!
第二关,甲状腺后面触诊,晕厥针灸治法,主穴,口对口人工呼吸
第三关,尿路感染的问病史,颈椎病风寒湿内阻的症状,治法,方剂,肺结核大咯血有处理原则
2008浙江台州中西结合(职业)技能试题(7月2日)
第一站:咳嗽,咯痰,6年有余(咳嗽-痰湿蕴肺-西医:慢支)
第二站:1)脾脏触诊
2)主热证的穴位,热入营血的治则,主穴,配穴
3)腹腔穿刺的操作
第三站:1)临床答辩:面黄瘠瘦,无力——疳证
2)热孝证的方剂,主症,治则,组成
3)降糖药的分类并作用机制
注:可能题写的有点误差,请谅解
7--2日 福建考题
第一站:男 65岁 退休工人
2年来经常头晕耳鸣、目涩眼干,五心烦热,盗汗,腰膝酸软,大便干、小便黄,近1周血压高与正常,血压165/96,舌红苔少,脉细弦。其余都正常。
鉴别:肾小球肾炎引起的高血压
第二站:1.淋巴结触诊的顺序。
2.偏头痛的针灸治法、主穴。
3.心脏按压的步骤。
第三站:1.昏迷,口中大蒜味2小时。
2.肠渊湿热型的症状、治法、方剂。
补充:
第一站:中医诊断:眩晕(肾精不足)—左归丸(左归龟鹿菟牛膝,山山枸杞与熟地)
第二站:1.淋巴结触诊:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝、滑车、腹股沟、腘窝
2.治法:肝阳上亢:平肝潜阳,滋水涵木—百会、风池、太冲、太溪
肾虚:滋阴补肾—百会、肾俞、太溪、悬钟
血虚:益气养血,活络止痛—百会、心俞、脾俞、足三里
活血化瘀:活血化瘀,行气止痛—合谷,血海,三阴交,阿是穴
3.心脏按压
1)体位:去枕平卧,安置在地面或硬板上,尽量减少搬动病人。
2)畅通呼吸道
3)按压部位:胸骨中下1/3
4)按压方法:左手掌根部紧放在按压部位,右手交叉左手上,使左手手指脱离胸壁;双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,是胸骨下陷3-5cm;按压应平稳、规律进行;频率:80-100次/分。
第三站:
1.问诊
1)根据主症及相关鉴别问诊
a.发病缓急,起病原因及诱因:有无有机磷中毒病史;
b.主症特点:昏迷的程度(轻中重)、性质(间断性/持续性)、有无规律、加重因素、缓解因素;大蒜味的弥漫范围;有伴随无针尖样瞳孔缩小、二便失禁等
c.伴随症状:有无喷射样呕吐、有无口眼歪斜、半身不遂等症状;
D.诊疗经过:有无到过其他医院就诊,做过什么检查(头颅CT、MRI等),经过什么治疗,效果如何
e.结合十问歌询问饮食、二便等情况
2)其他相关病史
A.既往有无类似病史,有无糖尿病、高血压病史等
B.有无过敏史
C.个人家族史,平素情志有无异常
2.肠痈(湿热型)
症状:
治法:清热化湿,行气通腑
方:大黄牡丹汤+红藤煎加减
药:大黄、桃仁、丹皮、冬瓜仁、芒硝、红藤、枳壳、陈皮、败酱草
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一站: 病例是38号题 水肿 肾阳衰微型 西医诊断 慢性肾小球肾炎 与慢性肾盂肾炎鉴别
我鉴别答的不好 希望以后考这的答的好些
二站:体格检查是4号题1、 触觉语颤的触诊 2、秩边穴 大椎穴的定位 主治 针刺操作方法3、腹腔穿刺
三站:1、问诊腰痛3天,伴发热1天
2、小儿腹泻脾虚泄泻的主证,治法,方剂。
3、糖尿病的慢性并发症。
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山西太原的考题,我抽的题其实挺简单的,但是当我面对考官那严肃的脸,全忘了。。。
第一站 崩漏 不知道什么证 我看和书上的哪个也不像
第二站 1.巴彬斯基征
2.呕吐的配穴 寒呕的配穴
3.腰穿
第三站 1.头痛五年
2.泄泻的肝气郁结证 书上是乘脾
3.支气管肺炎胸片表现是什么
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江西
2号题(中西医结合执业)一站:气虚感冒 二站:1甲状腺触诊(后位)2外关穴的主治病证,风池穴定位,操做方法,及注意事项 3ji椎损伤患者的搬运 三站1女75岁胸痛10年加重2月2泻肝气郁滞型症法方3慢性支气官炎急性发作治疗方法
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54号题(中西医结合执业)
一站: 脾虚泻
二站 1胸部呼吸左前胸的触诊
2肝气犯胃呕吐的针灸治法主穴操作方法
3三站 1胃癌的并发证
2水肿的治疗原则3
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7月2号操作:
第一站:鼓胀(脾肾阳虚),肝硬化腹水
第二站:甲状腺触诊,走罐的操作和适应证(这个我没看书),创伤的止血方法
第三站:高热惊厥的问诊,瘀血阻滞胃痛的症状,治法,方药 三度房室传导阻滞心电图的表现
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第一站,心悸,心阳不振,西医诊断是房颤,跟阵发性室上性心动过速鉴别。
第二站,测血压,急性腰肌损伤的主穴,腰正中损伤的配穴。脱隔离衣。
第三站,采集病史。右下腹痛伴发热3天
胸痹心肾阳虚型的症状,治则和代表方。
HBSAG阳性但肝功正常的临床意义
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第一站:咳嗽(肺阴亏耗)-大叶性肺炎
第二站:1冲击触诊法 2急性腰扭伤的治法,讲术针刺拨罐法的操作.
第三站:1问诊:女,45岁,月经量多半年 2阳水风水泛滥的症状,治法,方药.
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7.2福建泉州的 :
1.瘿病 甲状腺功能亢进(弥散形甲状腺肿大) 阴虚火旺型 考的有点偏.
2.a.下肢水肿的病史采集.
b.中医胸痹气阴两虚型的表现 治疗 方剂.
c. 类风湿关节炎的各期X线表现.(一头雾水).
3.a.膝反射的操作方法.
b.阳凌泉\内关的主治疾病,定位以及针灸操作方法.
c.胸外心脏按压的操作方法
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7.3日
tonghua200819812233@med66.com
7月3日,运城
第一站 感冒 暑湿伤表 新加香薷饮 急性上呼吸道感染 与流行感冒鉴别
第二站 腹壁反射 别人的是 克尼格征 心绞痛主穴穴 与刺法(泻法,毫针操作泻法) 普通伤口换药
第三站 患者,65岁,腹胀5个月(鼓胀,肝硬化腹水)
小儿急惊风暴受惊恐 主症 治法 方剂(琥珀抱龙丸)
抱歉还有一个实在在想不起来
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一站 胸痹 和急性心梗的鉴别
第二站 1. 心脏的叩诊
2. 抽搐的主穴和血虚的配穴
3. 普通伤口的换药
第三站 1. 头疼的问诊
2. 腹痛 饮食积滞的症、治、方
3. 支气管炎--和流感的鉴别要点
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病例16号题
1.心悸(心虚胆怯)西医诊断:室上性心动过速。与窦性心动过速相鉴别
第二站是1;急性胆囊炎伴呕吐的针灸取穴2;脊柱骨折的搬运3;科匿格征
第三站;1.便秘的问诊2.小儿疳证的诊断要点3.葡萄糖耐量试验的方法
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浙江宁波中西医
题号07
第一站:支气管哮喘
鉴别诊断:心源性哮喘
第二站:1、心脏听诊
2、丰隆定位、主治
水沟定位、刺法
3、口对口人工呼吸
第三站:1.胃痛1天的问诊
2.痰热郁肺的咳嗽症状,治法方剂
3.心梗的心衰killip分级
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我上午考
1大病例(51题)
类风湿关节炎 与痛风鉴别
2操作
肺部听诊(??忘了)
肩隅 百会 定位 主治 操作
胸腔穿刺
3临床答辩(18题)
简要病史 黄疸
肾虚头痛 症状 主治 方药
室上性心动过速与窦性心动过速鉴别要点
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题号全部为009
第一站:哮证(肺脾气虚)与喘息性慢性支气管炎相鉴别
第二站:1.心脏听诊的检查方法
2.昆仑穴的主治,昆仑及关元穴定位,关元穴的操作.
3.脱隔离衣
第三站:1.问诊的忘了
2.水肿的治疗原则
3.胃癌的并发证.
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第一站 048号 虚劳 血虚 西医 缺铁性贫血
第二站 001 1.对光反射的操作 2.少商的定位 主治, 气海的定位 操作 注意事项
3.口述清洁伤口的换药
第三站048 1.一男性 腹胀如鼓5月 采集病史 2.小儿急惊风突受惊吓的主症、治法、方药. 3.甲状腺肿大的常用药物及其适应症
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今天下午考的,第一特郁闷~
第一站:中风,中经络,痰热腑实(不要说中经络没有这个证型-_-人卫黄色那本上就有,我恨死那本操作的辅导书了),星娄承气汤
第二站:腹壁反射,心绞痛的取穴及针刺方法,伤口换药
第三站:问诊不记得啦,答得稀烂的-_-;咳嗽痰热证的症状、治法、方药;甲状腺危象的治疗
7.4
第一站:绝经前后诸证 (肾阴阳俱虚)
第二站:1 肝脏的触诊 2 曲池 地仓的定位与主治 3胸外按压
第三站:1 水肿的病史采集 2
3类风湿性关节炎的x线的分期及表现
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心脏触诊
心脏触诊
触诊手法;
检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。
触诊时手掌按压力度适当。
(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置;
(3)触诊震颤、心包摩擦感;
震颤: 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。
心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸)。
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一站:*某,男,农民,52岁。5天前因恶寒发热,咳嗽咯痰用感冒药.化痰止咳要无效,两天前咳嗽.咯痰加剧——风热犯肺——桑菊饮
第二站:肺部触诊;足三里位子及主治什么神志病;肾腧位子及针法;腰穿
第三站:腹痛的问诊;心悸气血亏虚的症状及治法用药;慢支急性发作的治疗原则
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天津7.4【中西结合执业医师】
具体题目如下
一.病历书写 题号 10
咳嗽(肺阴亏虚)
沙参麦冬汤
西医:大叶性肺炎
二. 题号 46
穿脱手术衣
牙痛的取穴 操作(补泻? 泻 怎样操作)
腹部移动性浊音的扣诊 1000毫升可以扣出
三.
小儿脾虚泄泻的辨证论治
采集题 女 45岁 腰痛反复发作 伴低热1年
糖尿病导致那些慢性疾病
7.5
病历024,胃痛,瘀血停胃
第二站,1脾触诊 2命门,神门的定位,主治 3外科换药
第三站,1胁痛,目黄3天,病史采集 2哮证缓解期的证型,治法 3急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别
比较幸运,抽的简单,同学抽的都挺难。
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第二站
1.测量血压
2.承山的用法 承山和风池的定位,用法,怎么进针
3.腰穿
第三站
1.病例摘要:患者,女,23岁,双眼睑,双下肢浮肿10天
2.喘证之风寒壅肺的症状治则及方药
3.心肌梗死病人心梗部位心电图的表现
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第一站:肝气犯胃
柴胡疏肝散
第二站:1、腹部移动性浊音的叩诊
2、百会、外关的定位归经主治。
3、颈部外伤呼吸复苏后如何保持呼吸通道的通畅。
第三站:1、某女 23岁 眼睑及双下肢浮肿10天。 (问病史)
2、肺痨虚寒灼肺的临床表现、治法、方药。
3、肝硬化腹水的检查特点。
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说一下
今天的题和感受吧:
今天下午我在北京考点,病历考了个鼓胀,我犯了个特别恶心的错误,在这里提醒所有同学们,在你拿到的题卡上,对病历描述完后有一行字是要求你进行什么鉴别诊断,我老眼昏花的圧根儿没看见,还心说呢,怎么大家的题都有指定的鉴别诊断疾病,我这个就自己随便写啊,所以同学们一定要仔细,看好每一个字!!
第二站也是之前有前辈发上来的,所以不觉太吃力,震水音,痛经实证取穴,脱隔离衣,但是想要答到点子上还是要好好地看的,老师手里都有一个评分标准,你要说出题点,才能拿到分数,比如第二题,首先要说痛经的治法,然后说以XX经和XX经选穴为主,配合XX经XX穴以XXXX,之后说每个穴的刺法,并简单解释其原因,只有这样才能拿到高分。
第三站是小儿急惊风的问诊,我问得没什么条理,不过注意到了小儿的接种史,是否顺产足月产等等,大家一定要注意如果是小儿要加上这两条,如果是妇女要加上经带胎产问诊,“结合中医十问”进行其它情况问诊,第三题是III度房室阻滞的心电图表现,其实考官们都挺灵活,你只要说的是中文,他都接受,今天我忘了那些数值,干脆把大白话“房跳房,室跳室”,形成机理什么的都给他念叨了一遍,他还说挺好嘿嘿。总之大家记得千万不要冷场,一旦不会就有什么说什么,想起什么就告诉考官。
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5号北京考题
北京
第一站:36号 水肿(风水相搏)急性肾小球肾炎 和 感染性疾病的一过性发热
43号 肾虚头痛 和 原发醛固酮增多症鉴别
23号 胃痛(胃阴亏虚) 和 消化性溃疡鉴别
36号 胃痛(肝气犯胃) 和 消化性溃疡鉴别
25号 水肿(脾气亏虚) 急性肾小秋肾炎和 狼疮肾鉴别
第二站:26号1 肝颈静脉反流征 太息和肾腧取穴 脊椎受伤搬运
25号 墨非征,承山和下脘,穿手术衣
55号 肝颈静脉反流征 急性腰扭伤针灸治疗 口对口人工呼吸
14号 甲状腺后面初诊,昏厥主穴执法,口对口人工呼吸
58号 浅表淋巴结的触诊,偏头痛的取穴,穿手术衣
第三站:问病势 肾小求肾炎问诊 2行痹执法方药 3高血压危重正治疗
25号 问病情 感冒 2腮腺炎的症状治则方药 3急性肾小秋肾炎的症状
8号 咳喘10年,加重10天的问诊;积聚的辨证;心梗溶通的指征
10号 胃隐痛1年,消瘦法力2月问诊 2淤血胁痛证治方 3洋地黄中毒解救
57号 痄腮的问诊, 腹痛(淤血内阻的表现\治法\方),高血压的X线表现
7.6.
08执业医师实践技能考试 7 .6 西安
第一站:胃溃疡 肝气犯胃 柴胡疏肝散加减
第二站:1.演示冲击叩诊法(郁闷啊,一下没反应过来)2.百汇取穴、主证,足三里取穴及操作3.演示胸膜腔穿刺
第三站:1.采集病史:头晕十年,眼前黑一天2.肺胀痰浊壅肺症状、治法、方药3.胰岛素的适应症
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7月6号上午考。上海。
第一站048号,70岁女性患者长期食欲不佳史,现头晕2个月,伴有神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄,爪甲不荣,口唇色淡,舌质淡,苔 薄腻,脉细弱。我诊断为眩晕,气血亏虚,缺铁性贫血。与虚劳和慢性炎症性贫血鉴别。我鉴别答得不好,希望以后考的人注意啦。
第二站 肺部听诊、肩嵎百会的定位及操作,肩嵎的主治、胸穿。注意胸穿要分别讲出三处定位点。
第三站就比较郁闷了: 18岁女性阴道不规则流血20天的病史采集还行; 痢疾的中医临床诊断依据就比较麻烦了,一头雾水,要讲的全很难的,内容超多,感觉比较难以表达;肺炎感染性休克的治疗也比较郁闷,因为我西医部分基本没看,一紧张更是脑子一片空白,没法说的全。