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标题: 快来

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发表于 2008-7-1 21:13  资料  短消息  加为好友 
快来

144号第一个是消化性溃疡穿孔的问诊,第二个主诉是男性,49岁,间歇性咳嗽2月,咯血15天,发烧3天,可能是肺癌,
第二站,是一个清创,还有心脏的听诊和视诊,问题,什么是脉压,脉压差减小的意义

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发表于 2008-7-1 21:14  资料  短消息  加为好友 
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1号题
第一站:1.病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天
        2.病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?
第二站:1.体格检查:肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?
        2.基本操作:换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?
第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许

3号题
第一站:1.病史采集:宫外孕。
        2.病例分析:大叶性肺炎。注意有人说是肺脓肿
第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音。
        2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类。
第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。

5号题
第一站:1.病史采集:
        2.病例分析:
第二站:1.体格检查:
        2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)
第三站:

8号题
第一站:1.病史采集:多饮消瘦10月余
        2.病例分析:尿路结石
第二站:1.体格检查:腹壁反射,颈项强直
        2.基本操作:阑尾炎伤口换药
第三站:

9号题
第一站:1.病史采集:恶心尿色黄伴多年肝功能异常
        2.病例分析:甲状腺功能亢进
第二站:1.体格检查:神经系统脑膜刺激症和临床意义
        2.基本操作:戴无菌手套和穿手术衣
第三站:胸片:咳嗽咳痰,,,,肺炎
      X片:腓骨骨折
      心电图:阵发性室上性心动过速
13号题考的是支气管肺癌
14号题
第一站:1.病史采集:消化道穿孔的问诊
        2.病例分析:肾盂肾炎
第二站:1.体格检查:测血压, 腹部的触诊
        2.基本操作:破伤风的清创
第三站:

17号题
第一站:1.病史采集:女性..30Y.发现乳房肿块一周
        2.病例分析:女性..19Y..寄宿生..经常外面小食..因胃纳不好.低热一周..T:37-38*无腹痛..无皮黄..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原阴性
第二站:1.体格检查:左肺下届移动度..要问肺尖大小和意义
        2.基本操作:中毒插胃管.病人清醒.无洗胃机下如何洗胃..
第三站:AF律..胸膜磨擦音.另一条不记得了..X线:骨折..肺TB..心电图:一条正常..一条:过缓  道德是:病人打医生..医院设立"委屈奖"你认为:应是告病人的

20号题
第一站:1.病史采集:呕血,便血5天,在当地治疗一度好转,2天前突然出现意识障碍急入院。5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。
        2.病例分析:65岁女,粘液样便3月,时有便秘/腹泻,肛门停排气/排便2天。乏力,体重下降2。5KG,贫血面容,腹隆,见肠型,听及过水音。BLOOD-R示WBC:11*10的九次方,HB:80G
第二站:1.体格检查:
        2.基本操作:胸外心按压,提问:有效的指标。
第三站:颈部甲状腺的检查,峡部的检查,问:冷结节的意义。

23号题
第一站:1.病史采集:低热左胸痛呼吸困难4天
        2.病例分析:结肠癌
第二站:1.体格检查:胸部触诊(胸部扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感)问语音震颤的机制
        2.基本操作:止血,清创缝合
第三站:

24号题
第一站:1.病史采集:男,30岁,咳嗽,发热,胸痛3天
        2.病例分析:急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔
第二站:1.体格检查:肺间接扣诊  肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置,右侧肺前界为胸骨线位置。
        2.基本操作:穿脱隔离衣   哪三类人群是主要的疾病传染源: 1. 患者 2.隐性感染者 3.病原携带者
第三站:

27号题
第一站:1.病史采集:
        2.病例分析:
第二站:1.体格检查:正常人肺部听诊有何正常变异?
        2.基本操作:
第三站:

29号题
第一站:1.病史采集:
        2.病例分析:女的,50多岁,心前区压榨性疼痛 急诊入院 无不良嗜好 无高血压             心电图示 急性心肌梗死        在I吸氧监护时 有意识丧失 给了心电监护的 图片       化验 心肌酶高 血象高 转氨酶还高 尿有糖++
第二站:1.体格检查:胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法
        2.基本操作:换药,肉芽肿的特征
第三站:

30号题
第一站:1.病史采集:右上腹痛波及全腹5小时
        2.病例分析:急性心肌梗死,胸痛6年,加重X小时
第二站:1.体格检查:腹部浅触诊,左下腹发现较粗索条状肿块,轻压痛,应该采取什么简便方法鉴别乙状结肠粪块?答:应该在肿块部位皮肤上做标记,再采取措施促其排便后,再进行腹部触诊检查,即可鉴别是粪块还是肿块。
        2.基本操作:伤口换药,患者是被铁钉刺伤,本病例伤口处理旨在针对破伤风,破伤风杆菌是厌氧菌,用双氧水冲洗可以防止局部出现缺氧环境.
第三站:

31号题
第一站:1.病史采集:女性 25岁 左上腹外伤后5小时 出现心悸 出虚汗
        2.病例分析:这道题考得很复杂 是高血压病的分级 ,心衰,心律失常(房颤),低钾等等大概能有六个诊断
第二站:1.体格检查:腹部触诊外加液波震颤
        2.基本操作:右侧外踝的气性坏疽换药
第三站:房颤 正常心电图 左股骨颈骨折 气胸等 支气管呼吸音

35号题
第一站:1.病史采集:腹痛,伴黄疸 发热
        2.病例分析:急性白血病
第二站:1.体格检查:脾触诊,移动性浊音
        2.基本操作:诊断性腹穿
第三站:

37号题
第一站:1.病史采集:男,45岁,右上腹阵发痛2天
        2.病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤
第二站:1.体格检查:牙痛,同侧颈淋巴结肿,问如何触诊.问题:还需要检查什么
        2.基本操作:男性导尿术.问题:为什么下管时要把男性的那话儿举起来
第三站:1,4期全收缩期杂音,广泛传.2我答错了,可能是支气管呼吸音,湿罗音.3和4顺序记不得了,一个是右心肥大,一个是房性早搏.5胸腔积液.6食管癌(好像这个也错了,不解).7胫骨骨折.8胸膜摩擦音.9医生没有询问女病人月经期,是医生责任.

39号题
第一站:1.病史采集:10岁男孩寒战高热,左膝红肿痛3天
        2.病例分析:高血压
第二站:1.体格检查:胸前部的体表标志,做直接叩诊
        2.基本操作:骨穿
第三站:有奔马律、哮鸣音、胸腔积液、房颤、室早、胫骨骨折、支气管肺泡呼吸音

42号题
第一站:1.病史采集:
        2.病例分析:
第二站:1.体格检查:心脏视诊
        2.基本操作:清创缝合术
第三站:

44号题
第一站:1.病史采集:男婴,1岁,发热1天,突发惊厥
        2.病例分析:46岁男性,司机,驾车中发生追尾,左大腿肿痛活动受限,体查:心率110次/分,血压80/60mmhg,心律齐,左大腿骨搽感,听诊骨搽音,左下肢动脉搏动减弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,
第二站:1.体格检查:心脏视诊的内容,心尖搏动的体位,心脏听诊的部位,
        2.基本操作:胸腔穿刺
第三站:1题肺动脉瓣狭窄的杂音,2题听诊肺部正常,3题     , 4题x片胃癌,5题x片尺桡双骨骨折,6题x片胸腔积液,7题室性早搏,8题房颤,9题医师护士作法错误

47号题
第一站:1.病史采集:
        2.病例分析:
第二站:1.体格检查:腹部视诊
        2.基本操作:换药 三角巾
第三站:

49号题
第一站:1.病史采集:右下腹部包块
        2.病例分析:白血病
第二站:1.体格检查:肝脏叩诊
        2.基本操作:男性导尿术
第三站:

50号题
第一站:1.病史采集:脑振荡
        2.病例分析:小儿腹泻
第二站:1.体格检查:
        2.基本操作:
第三站:

51号题
第一站:1.病史采集:男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月
        2.病例分析:急性弥漫性腹膜炎: 急性胰腺炎
第二站:1.体格检查:
        2.基本操作:胸膜腔穿刺术
第三站:正常心电图  肺结核  消化道穿孔

52号题
第一站:1.病史采集:急性乳腺炎
        2.病例分析:缺铁性贫血
第二站:1.体格检查:肺部的听诊
        2.基本操作:手外伤的换药
第三站:奔马律,支气管肺泡呼吸音,哮鸣音,心电图有室早,窦性心动过缓,尺骨骨折,消化道穿孔

54号题
第一站:1.病史采集:食道癌
        2.病例分析:心肌梗塞
第二站:1.体格检查:心脏叩诊
        2.基本操作:胃肠减压
第三站:

57号题
第一站:1.病史采集:肺癌,
        2.病例分析:肠梗阻
第二站:1.体格检查:深反射
        2.基本操作:穿手术衣,消毒
第三站:

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看吧

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请问版主这是哪里的考题      全国一样吗?

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请问你是哪的?好人啊!

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