<FONT color=#0066ff>2007口腔执业医师（含助理）实践技能考试试题汇总</FONT> - 口腔/公卫医师 - 医学教育网 - 正保教育论坛

打印 \| 推荐 \| 订阅 \| 收藏标题: 2007口腔执业医师（含助理）实践技能考试试题汇总
本主题由 canceryc@med66.com 于 2008-6-24 17:59 加入精华

医龙

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发表于 2007-7-4 10:33 资料短消息加为好友

1.2007.7.1

第1号
病例分析是高血压
采集是消化道穿孔
操作是隔离衣的穿脱
检查是血压
我抽到１号题　
第一站　病史采集考的是２０年反复复部疼痛，加剧疼痛２小时
　　　　病历分析考的是高心病　高血压２级　房颤
第二站　拖穿隔离服　量血压
第三站　前面题偶都不会就会俩心电　一个房早一个正常

2号题，病史采集是反复上腹痛10余年，突发剧烈腹痛2小时。病例分析是高血压脑出血。体格检查考量血压，会问你双上肢收缩压大于10mmHG见于什么疾病（见于多发性动脉炎、先天性动脉畸形、血栓闭塞性脉管炎），操作考男性导尿。第三站不难，有正常ECG、正常胸片，我得了满分的。

3号题
病史采集 : 上腹痛
病历分析:脑出血
体检 :眼球活动和对光反射
技能 :清创消毒

4号题目
一男性 36岁腹痛8小时
病历分析高血压心衰这个我26分
二穿隔离衣一个慢阻肺肺气肿的病人的视诊
问题触觉语音震颤机理如何做增强与减落见于什么疾病非别说出3个
三湿锣音早博(这个我错了) 正常心电图室早肺癌 ###(这个我也错了)

5号题
病史采集：男性，32岁，突发上腹痛8小时。
病例分析：详细病史记不清了，大致是年轻女性，干咳一周，加重伴咯血2天，X-RAY提示左上肺模糊斑片影，内可见透亮影。抗生素治疗无效，化验WBC不高。同住室友常年咳嗽。
查体：大致是一老年男性，反复咳嗽咳痰多年，进一周来明显加重，出现气促，呼吸困难。问这一病人胸部视诊可能有什么阳性体征。
胸扩活动度的检查。要求前胸及背部检查。
操作：一女性患者，背部被锐器划伤，怎么处置。要求先说出所需的器械，然后处理。
辅助项目：咳嗽咳痰患者，体温37.8度，肺部听诊呼吸音增强。心音是什么我也不清楚，答错了。心电图是正常心电图和一个3度房室传导阻滞。X-RAY是肺癌和正常胸片。
长沙五号题
病史采集：上腹疼痛八小时
病历分析：年青男性，咳嗽四天，咯血一天，体温37.4，咳嗽咳痰、乏力、盗汗，胸片右上肺有一个高密度影，其中有一个透光区，其工友有咳嗽咳痰史。
操作：慢支肺气肿的视诊、胸廓扩张度检查及其意义
　　　背部刀砍伤8小时，清创缝合

6号
病史采集是突发上腹疼痛8小时，病例分析是一个青年女性，头晕心悸，脸色苍白半年，应该是一个贫血。操作考简易呼吸器的使用（晕啊，我就这个操作没仔细看！！！！）不过，老师很好，一直在提醒，体格检查是眼部检查，（这个简单），机考考了肺部罗音、心包摩擦音，胸片一个是左下肺肺炎，另外一个就不知道了，不过是选择题，还有病史，可以猜一下。另外心电图是没有病史的，不过挺明显的。医德就不说了。

7号题：
病史采集：左上腹钝器伤20天，头昏，冷汗4小时
病例分析：冠心病急性心肌梗死(下壁)
x线：气胸右下肺结核
ecg：正常心电图 3度房室传导阻滞
操作：导尿
体查：气胸病人查体

8号题:第一站,病史采集,男性16岁,钝器伤12天,心悸虚汗4小时.病例分析,女,64岁,间歇性头晕14年,近期双下肢凹陷性浮肿,活动后气促.第二站,肺叩诊;清洁伤口换药;第三站略
8号
我抽到的是16号操作.建筑工人在工地被铁钉扎伤脚底.已在基层注射破伤风抗毒素,现来处理伤口,请你操作吧.
一个男性病人62岁吧,有慢支,肺气肿,请你给预视珍及触觉语音震颤.视珍能看到什么现象.语颤增强和减弱分别在什么情况下出现.
病史采和病历分析分别是:男63岁.间歇性右上腹痛3个月,皮肤黄染2周,(我答的壶腹癌也不知对不对)
分析是个肺结核的.

江苏10号题
病史：血友病性关节并
病例：婴儿腹泻重度脱水代谢性酸中毒低钾血症
体检：胸部视诊
操作：清创缝合
第三站：吸气性呼吸困难机械性杂音室上速正常心电图
肺癌小肠梗阻没有职业医师证，实习生不能独立操作
X片有一个是错的，但不知是哪个

011,这组题目很简单,即使很久脱离临床的人应该也通的过的啊,真是佩服自己的人品啊,好像是和我同一批人当中最简单的了
第一站是病史采集和病例分析,总共21分钟,所有东西都是写在纸上的,没有SP之类的
,我的病史采集是男孩7岁,突发寒颤,高热伴左膝关节肿痛两天,大家自己发挥吧,病
例分析是一个很典型的消化道溃疡,问你初步诊断,诊断依据,鉴别诊断,进一步检查
以及治疗原则,第一站很多人时间都不够,大家要把握好哦,我是做完第一题的时候老
师说只有两分钟了,请同学们抓紧,幸好我的病例分析很简单,两分钟估计也差不多了
,可怜我同学抽到的是慢性肾炎,根本无从下手,还有一个脑外的同学抽了个宫外孕,
更惨的一个是两个抽到的都是儿科的病例.
第二站:分为;两小站,体格检查和基本操作.
我的基本操作是一个胃癌手术区域消毒,偶菜鸟一只,被考官鄙视了很多次,老是"你
们妇产科难道这么消毒的吗"之类的,郁闷死了,不过偶脸皮厚,随便打哈哈,然后那个
考官很无奈的说,你可以出去了,我想虽然很差,不过拿个10多分应该有的,偶有个同学惨绝人寰,抽到的是65岁COPD女病人的急诊抢救,大家说应该先吸痰上呼吸机,大家
正确答案谁都不知道,他进去之后,说自己不会,考官只说了一句:好了,你可以走了.
还有一些题目如:换药,清创,脊髓损伤的现场搬运,穿脱隔离衣,吸痰等等,有待大家
补充
体格检查都是一对一对进去的,相互示范,主要是说为主,考官让示范的时候再示范,
和我一起的是一个中医学院检验科的mm,她抽到的是左心衰脸部和颈部的视诊,但是
好像她都错了,最后考官没有办法就让她做心脏浊音届的叩诊,我的比较简单,一个3
5女性,发热两个月,多发求医都没有检查出疾病,让我做颈部和腋窝的淋巴结检查,偶
都做对了,可惜最后两个问题偶都错了,那个考官摇头叹息
第三站是机考,共七题,1.吸气性啸鸣音,2.心尖区奔马律,3.左下胸腔积液,4.左肱骨
骨折,5.心电图:一个是室性期前收缩,一个是正常心电图,我有个同学还考了个正常
胸片,7.医德送风题
11号，体检是一个淋巴结触诊，还有消毒和浦巾，问的是胃癌，肺癌，乳癌各转移到哪？浦巾几层，单的铺法。第一站考的是，男孩7岁，高热，寒战伴左膝关节肿痛2天。病例分析是十二指肠溃疡。听诊好听，是奔马律

安徽第12号题
病史采集：男孩，七岁，寒战高热2天左侧膝关节疼痛2周
病历分析：女性肾盂肾炎的病历，和书上的一样。
第二站：食管癌病人的淋巴结检查，腋窝淋巴结的分组，左锁骨上淋巴结及腹股沟淋巴结肿大常见于什么病；胃癌病人的切口换药，切口分类.
第三站:左肺干湿罗音?左上肺结核,室早,正常心电图,心包摩擦音.医德医风:欺骗患者家属让其同意给死者做尸体解剖,当然是错误的.
12号考题，直接进考场。发现大家都在答题了。
第一站：病史采集：7岁男孩，高热寒战伴左膝关节肿痛2天
现病史：1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
　　① 有无右膝外伤史 2分
　　② 发热高度，有无其他部位感染性疾病 2分
　　③ 右膝关节疼痛程度，与关节姿势和活动的关系 2分
　　④ 有无游走性关节疼痛 1分
　2、诊疗经过(3分)
　　① 实验室检查情况：血常规, 血培养, 关节液检查等 1分
　　② 影像学检查：膝X线片 1分
　　③ 治疗经过，用药及疗效 1分
(二)、相关病史(3分)
　　① 结核病及接触史 1分
　　② 风湿或类风湿病史 1分
　　③ 药物过敏史 1分
病例分析：年轻女性，25岁，已婚。尿频、尿急2周，高热寒战3天。
2周前出现尿频、尿急，未在意。3天前劳累后出现右腰疼痛，寒战、高热。
查体：右腰扣痛（+），血常规1万8，尿常规：WBC15-20/HP,RBC5-8/HP,白细胞管型。
诊断：急性肾盂肾炎
急性泌尿系感染
依据：略
鉴别：1肾结核
2肾癌
3猩红热
4膜性肾病
检查：复查血常规、尿常规。肝功肾功
尿找抗酸杆菌（连找三天）
KUB
双肾B超
治疗：1经验抗生素（奎诺同类）
2对症，物理降温。解热镇痛
3营养支持。
第三站：听诊：干湿罗音，心包摩擦音
ECG室早、正常
x-ray肱骨骨折，左上肺结核
医德不用说了很简单
跟前面的战友多交流，本身也很简单，不要紧张。我后两站56分，（可以跟导医）套瓷，一般没问题。她们挺喜欢考生的
这些是我在网上看到的不知道是不是真的

医龙

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07口腔技能考试－－病历口腔检查表

一.口腔检查表使用说明

正面

1.表格各项不能有空白，末检查及阳性体证者（/）表示

2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示

2）龋齿者用1.2.3.4.5表示

3）完好充填体者（F）表示

4）不良充填体者（X）表示

5）非龋性牙体缺损者（D）表示

6）全冠者（C）表示

7）瘘管者（O）表示

3.松动度：0度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度

叩痛：（-）无疼痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（++）疼痛介于 + —+++ 之间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈

扪痛：无0 有1表示

牙石：无0 有1表示

背面

4.口腔其他情况可用V表示

异常用牙位表示

1）口腔颌面部

2）口腔软组织

3）义齿修复 a.无 b.有

4）发育异常

5）阻生齿

6）其他

忧郁者

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发表于 2007-7-5 18:07 资料短消息加为好友

忧郁者我7号考试，可心里没底啊。请考试过的给我讲讲全过程好吗？谢谢

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发表于 2007-7-6 15:52 资料短消息加为好友

没人考口腔吗？

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发表于 2007-7-6 16:13 资料短消息加为好友

好像不太多,不过努力就可以了,其实考试也没有什么害怕的,放松点!

这里很精彩

忧郁者

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发表于 2007-7-6 21:22 资料短消息加为好友

谢谢你的鼓励。我会努力的。愿幸运与我同在&&&&&&&&

¨*|?P凰??°

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发表于 2007-7-8 20:00 资料短消息加为好友

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发表于 2007-7-16 10:01 资料短消息加为好友

口腔腔操作考试病例汇总

患者，女，31岁。
主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊（-），松动（-），X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。

标准答案:
答案
1)诊断：|7D深龋
2)诊断依据：冷热刺激痛，龋损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3)鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙髓炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。
③牙髓坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。
4)治疗设计：间接盖髓，垫底充填。

患者，男，8岁
主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。

标准答案:
答案
1）诊断：1|1根折
2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。
3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。

患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++），龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（±），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。

标准答案:
答案
1）诊断：慢性牙周炎
2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；
②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；
③X线检查有牙槽骨吸收；
④疾病进展缓慢。
3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。
4）治疗设计：①口腔卫生宣教；
②全口牙洁治；
③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗；
④定期复查，维护治疗。

牙髓温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。测试牙冷测结果应记为
A．正常
B．敏感
C．迟钝，或迟缓反应痛
D．无反应

本题正确答案：A

牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。测试牙右下第一恒磨牙热测反应为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉。测试牙热测结果应记为
A．正常
B．敏感
C．迟钝，或迟缓反应痛
D．无反应

本题正确答案：D

牙髓温度测试：对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应暂。测试牙右下第一双尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。测试牙冷结果应记为
A．正常
B．敏感
C．迟钝，或迟缓反应痛
D．无反应

本题正确答案：A

牙髓电活力测试：对照牙左上第二双尖牙测定结果5）37。测试牙右上中切牙测定结果：5）80。测试牙牙髓状态为
A．有活力
B．敏感
C．迟钝
D．无活力

本题正确答案：D

牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。测试牙右下第一恒磨牙热测反应为刺激物接触牙面计数10秒后感觉疼痛。测试牙热测结果应记为
A．正常
B．敏感
C．迟钝，或迟缓反应痛
D．无反应

本题正确答案：C

牙髓温度测试：对照牙左上第二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛。测试牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。测试牙冷测结果应记为
A．正常
B．敏感
C．迟钝，或迟缓反应痛
D．无反应

本题正确答案：B

牙髓电活力测试：对照牙左下尖牙测定结果4）15。测试牙右下尖牙测定结果：4）80。测试牙牙髓状态为
A．有活力
B．敏感
C．迟钝
D．无活力

本题正确答案：D

患者，女，69岁。
主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。
检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间
标准答案:
答案
1）诊断：上下颌牙列缺失
2）分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。
设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。

患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。X线片未见牙槽骨吸收。

标准答案:
答案
诊断：1）边缘性龈炎
2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；
②探诊出血；
③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；
④X线检查未见牙槽骨吸收。
3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。
４）治疗设计：①口腔卫生宣教；
②龈上洁治；
③定期复查，防止复发。

患者，男，25岁。
主诉：右上后牙冷热不适1周余。
检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。余牙未见明显异常。

标准答案:
答案
1）诊断：70|中龋
2）诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。
3）鉴别诊断：①浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。
②深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。
4）治疗设计：备洞充填。

患者，女，33岁。
主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。
现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。
检查：体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。

标准答案:
答案
1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）
2）诊断依据：①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③ 本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3）鉴别诊断： ①白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。
4）治疗：①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

患者，男，19岁。
主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。
检查：口腔卫生差，菌斑IIo。6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。余牙未见明显异常。

标准答案:
答案
1）诊断：6B|浅龋
2）诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。
3）鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。
②釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现,探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。
③氟牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。
4）治疗设计：①全口洁治，口腔卫生宣教。
②充填治疗。

牙髓电活力测试：对照牙左上中切牙测定结果4）15。测试牙右上中切牙测定结果：4）13。测试牙牙髓状态为
A．有活力
B．敏感
C．迟钝
D．无活力

本题正确答案：A

患者男性，41岁，食欲不振，ALT（谷丙转氨酶）125U/L，AST（谷草转氨酶）100U/L；HbsAg（澳抗）（＋）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案
A．以上指标均正常
B．以上指标只有一项正常
C．以上指标只有一项不正常
D．以上指标均不正常

本题正确答案：D

患者女性，27岁。发热待查。血常规：WBC（白细胞）20×109/L，HB（血色素）13.0g/L；尿常规：PRO（蛋白）（－），GLU（糖）（－）；便常规：RBC（红细胞）3～5/HP，WBC（白细胞）10~20/HP。请从以下选项中选择
A．以上指标均正常
B．以上指标有二项正常
C．以上指标有三项不正常
D．以上指标均不正常

本题正确答案：C

患者男性，45岁，消瘦待查。GLU（血糖）12.5mmol/L，K+（血清钾）4.5mmol/L，Na+（血清钠）142mmol/L；。请从以下备选答案中选择一个最佳答案
A．以上指标均正常
B．以上指标只有一项正常
C．以上指标只有一项不正常
D．以上指标均不正常

本题正确答案：C
患者，女，42岁

主诉:牙龈刷牙是出血6－7年。

现病史：6－7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。

全身情况：良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病。

检查：牙石（＋）～（＋＋），中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm, 后牙袋深4～6mm,以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。

X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

病例分析

1，诊断及诊断依据

2，鉴别诊断

3，治疗设计

病例分析标准答案

诊断 :成人牙周炎

诊断依据1）发病年龄；35岁左右；

2）全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；

3）牙槽骨普遍水平吸收；

4）疾病进展缓慢。

鉴别诊断；边缘性龈炎

鉴别要点：1）假性牙周袋；

2）无附着丧失;

3)无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计；1）口腔卫生宣教；

2）全口牙洁治；

3）全口牙刮治；

4）定期复查维护治疗

患者，男，59岁。

主诉：左颊部白色斑块1个月。

现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。

检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。

组织病理检查：上皮单纯增生。

标准答案:

答案

1）诊断：白斑（均质型）

2）诊断依据：①无明确发病原因。

②口腔粘膜单发的白色斑块。

③组织病理所见证实。

3）鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部刺激因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。

② 白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。

4）治疗：①切除局限病损。

②定期追踪复查。

==============================

患者，男，23岁

主诉：右下后牙胀痛3天，伴张口受限1天。

现病史：3天前患者自觉右下后牙胀痛，后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状，1天前出现张口受限，无冷热刺激痛及牙齿浮出感。

检查：双侧面部对称，右面部嚼肌区无红肿热痛，张口度一指。8|近中阻生，周围软组织及牙龈发红，水肿明显，龈瓣边缘糜烂，触痛明显，龈瓣内有脓溢出。

标准答案:

答案

1）诊断：8|智齿冠周炎。

2）诊断依据：右下后牙区肿痛3天，右下智齿近中阻生，冠周牙龈红肿、溢脓，开口受限。

3）鉴别诊断：右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染：该患者无肿瘤特征表现，病史有较长的牙痛史，抗生素治疗有效。

4）治疗：局部冲洗上药，消炎后择期拔除8|。

==============================

患者，女，36岁。

主诉：右上后牙自发性疼痛1天。

现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。

检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。

标准答案:

答案

1）诊断：7MO|急性牙髓炎

2）诊断依据：①病史:自发性剧痛,阵发性发作,夜间痛。

②检查:深龋洞,冷测引发剧痛,持续痛,放散痛。

3）鉴别诊断：①三叉神经痛：很少夜间发作，有“扳机点”，温度刺激一般不引起疼痛。

②龈乳头炎：可定位的持续性胀痛，无激发痛，局部龈乳头充血、水肿、触痛明显，可有食物嵌塞史。

③急性上颌窦炎：持续性胀痛，上颌后牙可同时受累，出现叩痛，上颌窦前壁有压痛，同时伴有头痛、鼻塞、脓涕等上颌窦炎的症状。

④确定主诉牙位：相邻牙均有深龋洞时，可通过冷热测相鉴别，主诉牙冷热刺激均可引起激发痛及延迟痛。

4）治疗设计： 7MO|牙髓治疗。

患者，男，29岁

主诉：要求修复左上缺失后牙

现病史：3个月前拔除左上后牙残根，自觉影响咀嚼，来诊，要求修复。

检查：|678缺失，拔牙创已愈合，缺牙间隙无明显改变，牙槽嵴丰满度适中。对牙轻度过长，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。邻牙无明显倾斜，无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。余牙无龋，不松动，叩诊（-），牙龈（-）。口腔卫生状况可，牙石（-），软垢（-）。口腔黏膜未见异常。双侧颞下颌关节区无压痛，无弹响杂音，开口度约4mm，开口型向下。

标准答案:

答案

1）诊断：上牙列缺损

2）分析及治疗设计：①混合支持式义齿。

②RPI卡环。

③应用大连接体连到牙弓对侧，设置两个间接固位体。

④对过长牙微调。

医龙

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9楼

大中小

发表于 2007-7-16 10:02 资料短消息加为好友

==============================

患者，女，56岁。

主诉：左上后牙自发隐痛两周

现病史：左上后牙两周前出现自发性阵发性隐痛，持续几分钟后可缓解，冷热刺激痛，无明显夜间痛及咬合痛，自觉为左上倒数第2颗牙痛，患牙曾于1年前因龋坏在外院一次充填治疗。

检查：|6DO银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，近中探及悬突，叩（±），松（-），近中龈乳头红肿圆钝，冷测敏感，热测迟钝反应痛，X线片示充填体下方密度减低度区，极近髓，根尖周未见明显异常。

标准答案:

答案

1）诊断：|6DO慢性牙髓炎

2）诊断依据：自发隐痛，冷测敏感，热测迟钝反应痛，深龋近髓，叩诊不适等。

3）鉴别诊断：①深龋：无自发痛，温度刺激反应不持续，无迟缓性疼痛反应，叩诊（-）。

②可复性牙髓炎：无自发痛，温度刺激反应为短暂的持续即一过性敏感。

4）治疗计划：|6DO牙髓治疗

==============================

患者，男，43岁。

主诉：左上后牙自发痛2天，伴面部肿痛1天。

现病史：左上后牙龋坏，一直未治疗，无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛，压痛明显，无全身发热等不适，自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天，症状无明显缓解，求诊。

检查：左眶下区肿胀，皮肤色泽正常，皮温不高，压痛明显，无可凹性水肿。|4DL深大龋洞，腐多，探露髓，不敏感，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，色红，压痛明显，未触及波动感，冷热测均无反应，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。

标准答案:

答案

1）诊断：|4DL急性根尖周炎

2）诊断依据：①病史：可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感。龋洞充填史。

②检查：深大龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松（IIo），龈颊沟变平，压痛明显，X线示骨硬板消失，根周膜略宽。

3）鉴别诊断：①急性牙髓炎：患牙有放散痛，叩诊可有不适，但不表现疼痛。冷热测引发疼痛。

②慢性根尖炎：患牙叩诊不适，无明显自发痛，X线可见根尖区明显阴影。

③蜂窝织炎：颌面部软组织的红、肿、热、痛等急性炎症表现突出，重者出现功能障碍；全身反应明显。

4）治疗计划：①开髓开放引流，消炎止痛。

②急性炎症消退后行根管治疗

患者，女，31岁。

主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。

检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊（-），松动（-），X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。

标准答案:

答案

1)诊断：|7D深龋

2)诊断依据：冷热刺激痛，龋损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。

3)鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。

②慢性牙髓炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。

③牙髓坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。

4)治疗设计：间接盖髓，垫底充填。

====================================

患者，男，8岁

主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。

检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。

标准答案:

答案

1）诊断：1|1根折

2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。

3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。

=====================================================

患者，女，47岁。

主诉：左上后牙食物嵌塞2年。

现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。从未接受过口腔治疗。

检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%。牙龈普遍退缩1-2mm,PPD2-4mm,个别达5-7mm。|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++），龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（±），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。中性关系，前牙轻度拥挤。

标准答案:

答案

1）诊断：慢性牙周炎

2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；

②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；

③X线检查有牙槽骨吸收；

④疾病进展缓慢。

3）鉴别诊断：边缘性龈炎：假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸收。

4）治疗设计：①口腔卫生宣教；

②全口牙洁治；

③大于等于4mm的深袋刮治，必要时牙周手术治疗；

④定期复查，维护治疗。

==========================================================

患者女性，27岁。发热待查。血常规：WBC（白细胞）20×109/L，HB（血色素）13.0g/L；尿常规：PRO（蛋白）（－），GLU（糖）（－）；便常规：RBC（红细胞）3～5/HP，WBC（白细胞）10~20/HP。请从以下选项中选择

A．以上指标均正常

B．以上指标有二项正常

C．以上指标有三项不正常

D．以上指标均不正常本题正确答案：C

患者，女，69岁。

主诉：义齿戴用5天时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。

现病史：患者3个月前将口内余留牙齿全部拔除，5天前全口义齿修复，戴用后发现咀嚼时下牙床压痛，伴有面颊部酸痛。

检查：口内黏膜无明显红肿及溃疡，牙槽嵴丰满度尚可，义齿稳定性可，基托边缘及组织面可，无早接触，戴用义齿时无息止颌间

标准答案:

答案

1）诊断：上下颌牙列缺失

2）分析及治疗设计：原因：垂直距离过大，导致肌张力过大，牙槽嵴负担过重。

设计：重新制作义齿，恢复正确的垂直距离。

========================================================

患者，男，32岁。

主诉：刷牙出血1月余。

现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。

检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。X线片未见牙槽骨吸收。

标准答案:

答案

诊断：1）边缘性龈炎

2）诊断依据：①牙龈发红、水肿；

②探诊出血；

③虽有假性牙周袋，但无附着丧失；

④X线检查未见牙槽骨吸收。

3）鉴别诊断：早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。

４）治疗设计：①口腔卫生宣教；

②龈上洁治；

③定期复查，防止复发。

=================================================

患者，男，25岁。

主诉：右上后牙冷热不适1周余。

检查：7O|窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙龈（-）。余牙未见明显异常。

标准答案:

答案

1）诊断：70|中龋

2）诊断依据：遇冷热不适，龋损达牙本质浅层，冷热测无异常。

3）鉴别诊断：①浅龋：无主观症状，龋损局限于釉质层内。

②深龋：冷热刺激疼痛较剧烈，龋损深度达牙本质深层。

4）治疗设计：备洞充填。

========================================================

患者男性，45岁，消瘦待查。GLU（血糖）12.5mmol/L，K+（血清钾）4.5mmol/L，Na+（血清钠）142mmol/L；。请从以下备选答案中选择一个最佳答案

A．以上指标均正常

B．以上指标只有一项正常

C．以上指标只有一项不正常

D．以上指标均不正常本题正确答案：C

患者，女，33岁。

主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。

现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。

检查：体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。

标准答案:

答案

1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）

2）诊断依据：①口腔溃疡反复发作的病史。

②溃疡发作有自限性。

③ 本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。

④溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。

3）鉴别诊断： ①白塞病：口腔反复溃疡，外阴部复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，针刺反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。

②疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。

4）治疗：①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。

②补充维生素和微量元素。

③内科诊治胃肠道疾病。

④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

========================================================

患者，男，19岁。

主诉：要求口腔检查，无任何自觉症状。

检查：口腔卫生差，菌斑IIo。6B|可见白垩色及黄褐色斑块，探诊釉质表面粗糙，质软，有点状缺损。余牙未见明显异常。

标准答案:

答案

1）诊断：6B|浅龋

2）诊断依据：釉质白垩色斑块脱矿及破坏区质软。

3）鉴别诊断：①釉质钙化不全：釉质表面白垩色损害，光滑完整，可发生于任何部位。

②釉质发育不全：釉质形态缺陷，有小沟或釉质缺损表现,探诊质硬而光滑，多累及同一时期发育的一组牙，病变呈对称性。

③氟牙症：有高氟区居住史，同一发育时期的一组牙受累及。

4）治疗设计：①全口洁治，口腔卫生宣教。

②充填治疗。

========================================================

牙髓温度测试：对照牙左上第一恒磨牙冷测反应为有凉感。测试牙右上第一恒磨牙冷测反应凉感，但冷水入洞后引起中度疼痛，刺激去除后疼痛消失。测试牙冷测结果应记为

A．正常

B．敏感

C．迟钝，或迟缓反应痛

D．无反应本题正确答案：A

========================================

牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。测试牙右下第一恒磨牙热测反应为无感觉，加强刺激物热度后仍无感觉。测试牙热测结果应记为

A．正常

B．敏感

C．迟钝，或迟缓反应痛

D．无反应本题正确答案：D

牙髓温度测试：对照牙左下第一双尖牙冷测反应为酸痛感，反应暂。测试牙右下第一双尖牙冷测反应为轻微疼痛，反应短暂。测试牙冷结果应记为

A．正常

B．敏感

C．迟钝，或迟缓反应痛

D．无反应本题正确答案：A

-================================================

牙髓电活力测试：对照牙左下尖牙测定结果4）15。测试牙右下尖牙测定结果：4）80。测试牙牙髓状态为

A．有活力

B．敏感

C．迟钝

D．无活力本题正确答案：D

==========================================================

牙髓电活力测试：对照牙左上第二双尖牙测定结果5）37。测试牙右上中切牙测定结果：5）80。测试牙牙髓状态为

A．有活力

B．敏感

C．迟钝

D．无活力本题正确答案：D

====================================================================

牙髓温度测试：对照牙左下第一恒磨牙热测反应为短暂轻度疼痛。测试牙右下第一恒磨牙热测反应为刺激物接触牙面计数10秒后感觉疼痛。测试牙热测结果应记为

A．正常

B．敏感

C．迟钝，或迟缓反应痛

D．无反应本题正确答案：C

=======================================================

牙髓温度测试：对照牙左上第二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻轻度疼痛。测试牙右上二双尖牙冷测反应为刺激物接触牙面后即刻引起较剧烈疼痛。测试牙冷测结果应记为

A．正常

B．敏感

C．迟钝，或迟缓反应痛

D．无反应本题正确答案：B

========================================

牙髓电活力测试：对照牙左上中切牙测定结果4）15。测试牙右上中切牙测定结果：4）13。测试牙牙髓状态为

A．有活力

B．敏感

C．迟钝

D．无活力本题正确答案：A

========================================

者男性，41岁，食欲不振，ALT（谷丙转氨酶）125U/L，AST（谷草转氨酶）100U/L；HbsAg（澳抗）（＋）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案

A．以上指标均正常

B．以上指标只有一项正常

C．以上指标只有一项不正常

D．以上指标均不正常本题正确答案：D

2007.7.9的题

张三，修复右上后牙后咬物痛假牙松动求诊
检查：678右上游离，右上45基牙，扣（＋）松动（1度）X光线示右上45牙槽骨吸收到根中2分之一，余无异常
诊断：
分析和计划：（1）修复体，基牙松动的原因
（2）治疗计划方案

他答的答案是：
1、诊断：不良修复体，右上45创伤性牙周炎。
2、基牙松动的原因：是不良设计导致基牙负荷过重，发生创伤性牙周炎。
3、治疗设计：拆除不良修复体，观察基牙情况，出现根间周炎等症状应该进行根管治疗可摘义齿修复，固定-可摘义齿修复，种植基牙固定修复。

2007.7.13

男 30
三天前前牙因外伤脱落
查体:右上1脱落,左上1冠根折至龈下5MM.右上2根尖欠充4MM,根尖区有5MMX5MM的阴影区
诊断:
最佳修复计划

¨*|?P凰??°

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大中小

发表于 2007-7-19 19:35 资料短消息加为好友

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¨*|?P凰??°

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发表于 2007-7-19 19:39 资料短消息加为好友

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韦婕

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发表于 2007-7-28 23:15 资料短消息加为好友

我是学口腔专业的,听说考职业医师很难考是吗?谁能提供更多的参考信息~

jony

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发表于 2007-8-11 10:16 资料短消息加为好友

行啊

jony

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发表于 2007-8-11 10:17 资料短消息加为好友

咳...

freechina

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发表于 2007-8-22 20:53 资料短消息加为好友

我明年考.

淡若轻烟

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发表于 2007-9-17 20:47 资料短消息加为好友

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发表于 2008-3-20 21:40 资料短消息加为好友

谢谢呵呵

pinbojinqu123

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发表于 2008-5-19 20:19 资料短消息加为好友

lsx119401950

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发表于 2008-5-19 20:54 资料短消息加为好友

请问

患者，男，8岁
主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。

标准答案:
答案
1）诊断：1|1根折
2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。
3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。
这题得治疗有问题吧。。。就固定不做N吗

衣香鬓影

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发表于 2008-5-22 19:00 资料短消息加为好友

答案是正确的，年轻恒牙自愈能力强，根尖三分之一折断只需夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现自行修复并维持牙髓活力。嘱患者定期复查，监测牙髓活力，若不能自行愈合，再行牙髓治疗。

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