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标题: 2007中医考研人大增值针灸学内容

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发表于 2007-8-13 08:50  资料  短消息  加为好友 

腧穴总论部分


大纲要求:
1、 腧穴的概念及分类。
2、 腧穴的治疗作用及主治规律。
3、 腧穴的定位方法(骨度分寸定位法;手指同身寸取穴法)。


难点重点


一.腧穴的概念及分类


1.概念
腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。"腧"即转输、输通、输注;"穴"即孔、隙。腧穴又名砭处、节、会、骨空、骨孔、气穴、穴道、气府、孔穴、穴位。人体的腧穴既是疾病的反应点,又是针灸的施术部位。


2、腧穴的分类
⑴ 十四经穴
凡归属于十四正经的腧穴,称十四经穴,简称"经穴"。共有361穴。
⑵ 奇穴
既有固定的名称,又有明确的位置,但没有归属于十四正经的腧穴,因其有奇特的疗效,故称之为奇穴。又因其在十四经穴以外,故又称"经外奇穴"。
⑶ 阿是穴
既无具体的名称,又无固定的位置,而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部位, 叫作"阿是穴",又称"天应穴"、"不定穴"、"压痛点"。


二、 腧穴的的治疗作用及主治规律


1. 腧穴的治疗作用
⑴ 近治作用
腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织,器官的病证。
⑵ 远治作用
十四经穴中,尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴,不仅治疗局部病证,而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的病证。
⑶ 特殊作用
某些腧穴具有双向良性调节作用。腧穴还具有相对的特异性。


2. 腧穴的主治规律
腧穴(主要是十四经穴)的主治呈现出一定的规律性,主要有分经主治和分部主治两大规律。大体上,四肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治为主。
分经主治,是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医家在论述针灸治疗时,往往只选取有关经脉而不列举具体穴名,即所谓"定经不定穴"。后世医家在针灸治疗上有"宁失其穴,勿失其经"之说。
分部主治,是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证,即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关。如位于头面、颈项部的腧穴,以治疗头面五官及颈项部病证为主,后头区及项区穴又可治疗神志病。


三. 腧穴的定位方法


中医学对于人体腧穴方位的描述是以人体自然直立,两手下垂,掌心向内的姿势而定的。上肢以掌心一侧(屈侧)为"内侧",手背一侧(伸侧)为"外侧"。以人身前后正中线为准,距正中线近者为"内侧",距正中线远者为"外侧"。人体腹侧面为"前",背侧面为"后"。以手足掌面与背面皮肤的移行外为"赤白肉际"。腧穴的定位方法分四种:


一、 骨度分寸定位法
骨度分寸定位法是以体表骨节为主要标志,设定尺寸,用以确定腧穴位置的方法。又称"骨度法"。其原出于《灵枢·骨度》,经后人修改补充,为目前常用骨度分寸,作为量取腧穴的依据,不论男女、老少、高矮、胖瘦均按这一标准测量。


二、 体表解剖标志定位法
定义:这是以人体自然解剖标志为依据来确定腧穴位置的方法。具体又分为固定标志和活动标志两种。
固定标志:以骨节和肌肉的突起、凹陷、五官、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等作为定穴的标志。例如:两眉之间定印堂,肚脐中央定神阙。
活动标志:以关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的间隙、凹陷、皱纹、尖端等作为定穴的标志。例如:张口在耳前凹陷中取听宫、听会、耳门;抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。


三、 手指同身寸取穴法
定义:这是以患者的手指为标准来定取穴位的方法。医者可根据病人的高矮胖瘦适当伸缩,也可用自己的手指来测定穴位。包括中指同身寸法、拇指同身寸法、横指同身寸(一夫法)。


四、 简便取穴法
这是一种简便易行的方法。如直立垂手,中指端取风市穴,两手虎口自然平直交叉,在食指端处取列缺穴等。



习题


A型题
1.腧穴大体上可分为三类,这三类是                                            [ C ]
A.十二经穴、经外奇穴、阿是穴               B十四经穴、经外奇穴、特定穴
C.十四经穴、奇穴、阿是穴                   D.经穴、络穴、阿是穴
E.络穴、郄穴、五输穴


2.足三阳经腧穴主治病证相同的是                                              [ A ]
A.神志病    B.胃肠病    C.胸部病    D.咽喉病    E.前阴病


3.足三阴经腧穴主治病证相同的是                                              [ E ]
A.神志病    B.胃肠病    C.胸部病    D.咽喉病    E.前阴病


4.任督两脉穴位都可以治疗                                                   [ D ]
A.热病    B.头面病    C.腰背病    D.妇科病    E.咽喉病


5.现时采用的骨度分寸上以哪本书为基础                                        [ E ]
A.《素问》  B.《针灸甲乙经》  C.《千金要方》  D.《难经》  E.《难经》


6.根据骨度分寸法,下列哪项两者距离不是9寸                                   [ D ]
A. 两完骨间  B.天突至歧骨  C.腋前后纹头至肘横纹  D.歧骨至脐中  E.两头维之间


7.根据骨度分寸法,印堂至大椎为                                              [ A ]
A.18寸    B.15寸    C.12寸    D.10寸   E.8寸


8根据骨度分寸法,股骨大转子至腘横纹为                                      [ E ]
A.12寸    B.13寸    C.16寸    D.18寸   E.19寸


9.一夫法是指将患者食指、中指、无名指和小指并拢,四指的宽度为3寸,其量取标准应按以下                                                                       [ E ]
A.食指远端指节横纹    B.中指远端指节横纹    C.无名指远端指节横纹
D.小指近端指节横纹    E.以上都不是


10.两手虎口自然平直交叉取列缺,属于                                        [ C ]
A.活动标志定位法    B.中指同身寸法    C.简便定位法    D.拇指同身寸法
E.骨度分寸定位法



B型题


A.16寸    B.19寸    C.12寸    D.13寸    E.18寸
1.眉间至后发际正中第7颈椎棘突下                                           [ E ]
2.肘横纹至腕横纹                                                           [ C ]
3.耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘                                             [ E ]
4.腘横纹至外踝尖                                                           [ A ]



X型题


1.腧穴的主治特点是                                                        [ABE]
A.近治作用    B.远治作用    C.局部治疗作用    D.相对特异治疗作用
E.特殊作用


2.可主治神志病的经脉有                                                    [ACD]
A.手厥阴、手少阴    B.手三阳经    C.足三阳经    D.任督二脉
E.特殊作用


经络腧穴各论部分


大纲要求
1、 十二经腧穴的主治概要。
2、 下列常用经穴的定位、主治及刺灸方法。
(1) 手太阴肺经:尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。
(2) 手阳明大肠经:合谷、曲池、肩髃、迎香。
(3) 足阳明胃经:承泣、地仓、颊车、头维、下关、梁门、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、条口、丰隆、内庭、厉兑。
(4) 足太阴脾经:隐白、太白、公孙、三阴交、阴陵泉、地机、血海、大包。
(5) 手少阴心经:少海、通里、神门、少府、少冲。
(6) 手太阳小肠经:少泽、后溪、养老、小海、天宗、颧髎、听宫。
(7) 足太阳膀胱经:睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、至阴。
(8) 足少阴肾经:涌泉、太溪、照海、复溜。
(9) 手厥阴心包经:曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
(10) 手少阳三焦经:关冲、中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、丝竹空。
(11) 足少阳胆经:瞳子髎、率谷、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴。
(12) 足厥阴肝经:大敦、行间、太冲、蠡沟、章门、期门。
(13) 任脉:中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉。
(14) 督脉:腰阳关、命门、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟。
3、 下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法。
四神聪、印堂、太阳、定喘、夹脊、胃脘下俞、腰眼、十宣、八邪、外劳宫、膝眼、胆囊穴、阑尾穴。


难点重点


一、十二经腧穴的主治概要


1. 手太阴肺经
主要病候:
A 脏腑病:咳嗽、气喘、胸部胀满、咽喉肿痛。
  B 经脉病:缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛。
主治概要:本经腧穴主治喉、胸、肺部病证,以及经脉循行部位的其他病证。


2. 手阳明大肠经
主要病候:
A 脏腑病:腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、鼻流清涕或出血。
B 经脉病:本经循行部位疼痛、齿痛、热肿或寒冷。
主治概要:本经腧穴主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。


3. 足阳明胃经
主要病候:
A 脏腑病:胃痛、呕吐或消谷善饥、肠鸣、腹胀、水肿、口渴、咽喉肿痛、鼻衄。
  B 经脉病:胸部、膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂。
主治概要:本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛、神志病及经脉循行部位的其他病证。


4. 足太阴脾经
   主要病候:
A 脏腑病:胃脘痛、食则呕、嗳气、腹胀便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛。
   B 经脉病:下肢内侧肿胀、厥冷。
主治概要:本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病证。


5. 手少阴心经
主要病候:
A 脏腑病:心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛。
 B 经脉:上臂内侧痛、手心热。
主治概要:本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。


6. 手太阳小肠经
主要病候:
A 脏腑病:少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛。
  B 经脉病:肩臂外侧后缘痛。
主治概要:本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病、热病、神志病以及经脉循行部位的其他病证。


7. 足太阳膀胱经
主要病候:
A 脏腑病:小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛。
B 经脉病:项、背、腰、臀和下肢后侧本经循行部位疼痛。
主治概要:本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病,背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。


8. 足少阴肾经
主要病候:
A 脏腑病:咳血、气喘、舌干、咽喉肿痛、水肿、大便秘结、泄泻。
  B 经脉病:腰痛、下肢内侧痛、痿软无力、足心热。
 主治概要:本经腧穴主治妇科、前阴病、肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。


9. 手厥阴心包经
主要病候:
A 脏腑病:心病、胸闷、心悸、心烦、癫狂。
 B 经脉病:腋肿、肘臂挛急、掌心发热。
 主治概要:本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行所过部位的其他病证。


10. 手少阳三焦经
主要病候:
A 脏腑病:腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋耳鸣、咽喉肿痛、颊肿。
  B 经脉病:耳后、肩臂、肘部外侧疼痛。
  主治概要:本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病、热病以及经脉循行部位的其他病证。


11. 足少阳胆经
主要病候:
A 脏腑病:口苦、目黄、疟疾、头痛、颌痛、目眦痛。
B 经脉病:缺盆肿痛、腋下肿、胸胁、股及下肢外侧痛、足外侧痛、足外侧发热。
主治概要:本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病、神志病、热病以及经脉循行部位的其他病证。


12. 足厥阴肝经
    主要病候:腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少腹肿。
主治概要:本经腧穴主治肝病、妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他症证。


二、常用经穴的定位、主治及刺灸方法


1. 手太阴肺经
《灵枢·经脉》:肺手太阴之脉:起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺。从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者:从腕后,直出次指内廉,出其端。
循行方向:胸──手
起止穴:中府──少商
联系脏腑器官:胃、肺、大肠、喉咙。


腧穴


尺泽(LU5)合穴
[定位] 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
[主治] ①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、胸部胀满。②吐泻。
    ③小儿惊风。④肘臂挛痛。
[操作] 直刺0.8~1.2寸,或点刺出血;可灸。


孔最(LU6)郄穴
     [定位] 在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。
     [主治] ①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛。②痔疾。③肘臂挛痛。
     [操作] 直刺0.5~1.2寸;可灸。


列缺(LU7)络穴,八脉交会穴--通任脉
    [定位] 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌
        与拇长展肌腱之间。
    [主治] ①咳嗽、气喘、咽喉痛。②口眼歪斜、偏头痛、颈项强痛、
        牙痛,"头项寻列缺"。③半身不遂。
    [操作] 向上或向下斜刺0.3~0.8寸;可灸。


太渊(LU9)输穴,原穴,八会穴--脉会
    [定位] 在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
    [主治] ①咳喘咳血、胸痛、咽喉肿痛。②无脉症。③手腕痛。
    [操作] 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。


鱼际(LU10)荥穴
    [定位] 在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨
        中点桡侧,赤白肉际处。
    [主治] ①咳嗽、咳血、发热、咽喉肿痛、失音。②掌中热。
    [操作] 直刺0.5~1寸;可灸。


少商(LU11)井穴
    [定位]在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。
    [主治]①咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热。②中风昏迷、中暑呕吐、
       小儿惊风、癫狂。
    [操作]直刺0.1寸,或向腕平刺0.2~0.3寸,或三棱针点刺放血;
       可灸。


2. 手阳明大肠经
《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉:起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中──左之右、右之左,上挟鼻孔。
循行方向:手──头
起止穴:商阳──迎香
联系脏腑器官:肺、大肠、下齿、鼻。


腧穴


合谷(LI4) 原穴
     [定位]在手背,第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
     [主治]①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、口眼歪斜、
        痄腮、鼻衄,"面口合谷收"。②发热恶寒、无汗、多
        汗、疟疾。③疔疮、痤疮、瘾疹。④腹痛。⑤半身不遂。
        ⑥经闭、滞产。
     [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
     [附注]孕妇不宜针。


曲池(LI11) 合穴
    [定位] 在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
    [主治] ①热病。②半身不遂、手臂肿痛。 ③咽喉肿痛、齿痛、目
      赤痛。④瘰疬、风疹、湿疹。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。
    [操作] 直刺1~1.5寸,治疗瘰疬时透刺臂臑;可灸。


肩髃(LI15) 交会穴(手阳明与阳跷之会)
     [定位] 在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方
         凹陷处。
     [主治] ①肩臂挛痛不遂。②瘾疹、瘰疬。
     [操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸;可灸。


迎香(LI20) 交会穴(手足阳明之会)
     [定位]在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
     [主治]①鼻塞、鼻渊、鼽衄。②口歪、面痒。
     [操作]直刺或向上斜刺0.3~0.5寸;不宜灸。


3. 足阳明胃经
《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
    其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
    其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
    其支者:起于胃下口,循腹里,下至气街中而合。──以下髀关,抵伏兔,下入膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指(按:"指"通"趾",以下足经均同)内间(按:指中趾与次趾间)。
    其支者:下膝三寸而别,以下入中指外间。
    其支者:别跗上,入大指间,出其端。
    循行方向:头──足
    起止穴:承泣──厉兑
    联系脏腑器官:胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。

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腧穴:

承泣(ST1) 交会穴(阳跷、足阳明之会)
     [定位] 在面部瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
     [主治] ①目赤肿痛、流泪、夜盲、眼睑瞤动。②口眼歪斜。
     [操作] 左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶下缘直刺0.5~1.5寸,不宜
       提插,以防刺破血管,引起血肿;不宜灸。

地仓(ST4) 交会穴(阳跷、手足阳明之会)
     [定位] 在面部口角外侧,上直对瞳孔。
     [主治] 口歪、流涎。
     [操作] 直刺0.2寸,平刺0.5~0.8寸,或透刺颊车穴;可灸。

颊车(ST6)
     [定位] 在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时
         咬肌隆起,按之凹陷处。
     [主治] ①口歪、颊肿。②齿痛、口噤不语。
     [操作] 直刺0.3~0.5寸,平刺0.5~1寸,或透刺地仓;可灸。

下关(ST7) 交会穴(足阳明、少阳之会)
          [定位] 在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
     [主治] ①耳鸣、耳聋、聤耳。②齿痛、口噤、面痛、口歪。
     [操作] 直刺0.5~1寸;可灸。

头维(ST8) 交会穴(足少阳、阳明之会)
     [定位] 在头侧部,当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
     [主治] ①头痛。②目眩、目痛、视物不清、迎风流泪。
     [操作] 向后平刺0.5~1寸;不宜灸。

梁门(ST21)
     [定位] 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
     [主治] 胃痛、呕吐、食欲不振、腹胀、便溏。
     [操作] 直刺0.5~0.8寸;可灸。
     [主治] 腹痛、腹胀、肠鸣泄泻、食欲不振、水肿。

天枢(ST25) 大肠募穴
     [定位] 在腹中部,距脐中2寸。
     [主治] ①腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、肠痈。②月
         经不调、癥瘕。
     [操作] 直刺0.8~1.5寸;可灸。

梁丘(ST34) 郄穴
     [定位] 屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端连线上,
         髌底上2寸。
     [主治] ①膝肿痛、屈伸不利。②胃痛。③乳痈。
     [操作] 直刺1~1.2寸;可灸。

犊鼻(ST35)
      [定位] 屈膝,在膝部髌骨与髌韧带外侧凹陷中。
     [主治] 膝痛、关节屈伸不利、脚气。
     [操作] 向后内斜刺0.8~1.5寸;可灸。

足三里(ST36) 合穴,胃下合穴
    [定性] 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
    [主治] ①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、疳疾、
        肠痈,"肚腹三里留"。②虚劳羸瘦、水肿、心悸。③下肢不
        遂、脚气。④癫狂。⑤乳痈。
    [操作] 直刺1~2寸;可灸。

条口(ST38)
     [定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
     [主治] 肩臂不得举、下肢冷痛、脘腹疼痛、跗肿、转筋。
     [操作] 直刺1~1.5寸;可灸。
 
丰隆(ST40) 络穴
     [定位] 在小腿前外侧,当外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘二
         横指(中指)。
     [主治] ①痰多、咳嗽。②癫狂痫。③头痛、眩晕。
         ④便秘、水肿。⑤下肢痿痹、拘挛。
     [操作] 直刺1~1.5寸;可灸。

内庭(ST44) 荥穴
     [定位] 在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
     [主治] ①齿痛、咽喉肿痛、口歪、鼻衄、热病。
         ②胃痛吐酸、便秘、腹痛、腹胀。③足背肿痛。
     [操作] 直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

厉兑(ST45) 井穴
     [定位] 在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。
     [主治] 面肿、齿痛、口歪、鼻衄、胸腹胀满、热病、
         多梦、癫狂。
     [操作] 浅刺0.1寸。

4. 足太阴脾经
《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉:起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。
    其支者:复从胃,别上膈,注心中。(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。
    循行方向:足──腹
    起止穴:隐白──大包
    联系脏腑器官:脾、胃、心、咽、舌。

腧穴

隐白(SP1) 井穴
     [定位] 在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。
     [主治] ①月经过多、崩漏、便血、尿血。②腹胀。③癫狂、
         多梦、惊风。
     [操作] 浅刺0.1寸,或三棱针点刺放血;可灸。
 
太白(SP3) 输穴,原穴
     [定位]在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉
        际凹陷处。
     [主治]①胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、泄泻、便秘、痔疾。②体重节
        痛、脚气。
     [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。

公孙(SP4) 络穴,八脉交会穴──通冲脉
     [定位] 在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方。
     [主治] ①胃痛、呕吐、饮食不化、腹胀、腹痛、泄泻、痢疾。
         ②心烦、失眠。
     [操作] 直刺0.5~1.2寸;可灸。

三阴交(SP6) 交会穴(足三阴之会)
     [定位] 在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
     [主治] ①腹胀、肠鸣、泄泻。②月经不调、崩漏、痛经、经闭、
         带下、阴挺、不孕、滞产。③遗精、阳痿、早泄、遗尿、
         小便不利、水肿。④失眠。⑤下肢痿痹、脚气。
     [操作] 直刺1~1.5寸;可灸。
     [附注] 孕妇不宜针。

地机(SP8) 郄穴
     [定位] 在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。
     [主治] ①腹痛、泄泻。②月经不调、痛经、遗精。③小便不利、
         水肿。
     [操作] 直刺1~1.5寸;可灸。
 
阴陵泉(SP9) 合穴
     [定位] 在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
     [主治] ①腹胀、泄泻、黄疸。②水肿、小便不利或失禁。③膝痛。
     [操作] 直刺1~2寸;可灸。
 
血海(SP10)
     [定位] 屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头
         的隆起处。
     [主治] ①月经不调、崩漏、经闭。②瘾疹、湿疹、丹毒。
     [操作] 直刺1~1.5寸;可灸。

大包(SP21)
     [定位] 在侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处。
     [主治] 胸胁胀满、咳嗽、气喘、胁肋痛、全身疼痛、四肢无力。
     [操作] 斜刺或向后平刺0.5~0.8寸;可灸。

5. 手少阴心经
《灵枢·经脉》:心手少阴之脉:起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
     其支者:从心系,上挟咽,系目系。
     其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下
   肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。
     循行方向:胸──手
     起止穴:极泉──少冲
     联系脏腑器官:心、小肠、肺、心系、咽、目。
腧穴

少海(HT3)合穴
     [定位] 屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
     [主治] ①心痛。②瘰疬。③腋胁痛、肘臂挛痛。
     [操作] 直刺0.5~1寸;可灸。
通里(HT5) 络穴
     [定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1寸。
     [主治] ①心悸、怔忡。②暴喑、舌强不语。③腕臂痛。
     [操作] 直刺0.3~0.5寸;可灸。
神门(HT7) 输穴,原穴
     [定位] 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
     [主治] ①失眠、健忘、癫狂痫。②心痛、心烦、惊悸、怔忡。
         ③胸胁痛。
      [操作] 直刺0.3~0.5寸;可灸。
少府(HT8) 荥穴
     [定位] 在手掌面,第4、第5掌骨之间,握拳时当小指尖处。
     [主治] 心悸、胸痛、小便不利、遗尿、阴痒、阴痛、手小指拘
         急、掌中热、善惊。
     [操作] 直刺0.3~0.5寸;可灸。
少冲(HT9) 井穴
     [定位] 在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
  [主治] ①昏迷、癫狂。②心痛、心悸、胸胁痛。③热病。
      [操作] 浅刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

6. 手太阳小肠经
《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉:起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两骨之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
     其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。
     其支者:别颊上 ,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
     循行方向:手──头
     起止穴:少泽──听宫
      联系脏腑器官:心、小肠、胃、咽、鼻、目、耳。

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腧穴

少泽(SI1) 井穴
     [定位] 在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。
     [主治] ①头痛、目痛、咽喉肿痛、耳鸣。②热病、昏迷。
         ③乳少。
     [操作] 浅刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

后溪(SI3) 输穴,八脉交会穴--通督脉
     [定位] 在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的
         远侧掌横纹头赤白肉际。
     [主治] ①头项强痛、目赤、目翳、耳聋、咽喉肿痛。② 手指及
         肘臂挛急、腰背痛。③癫狂痫。④疟疾。
     [操作] 直刺0.5~1寸;可灸。

养老(SI6) 郄穴
     [定位] 在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷中。
     [主治] 目视不明、肩臂疼痛。
     [操作] 直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。
            
小海(SI8)合穴
     [定位] 在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
     [主治] 肘臂疼痛、癫痫、耳鸣、耳聋。
     [操作] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

天宗(SI11)
     [定位] 在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第4胸椎相平。
     [主治] ①肩胛疼痛。②气喘。③乳痈。
     [操作] 直刺0.5~1寸;可灸。
            
颧髎(SI18)
     [定位] 在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。
     [主治] 口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛、颊肿。
     [操作] 直刺0.3~0.5寸,或斜刺0.5~1寸;可灸。

听宫(SI19) 交会穴(手足少阳、太阳之会)
      [定位] 面部耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
     [主治] ①耳鸣、耳聋、聤耳。②齿痛。③癫狂痫。
          [操作] 张口,直刺1~1.5寸;可灸。

7. 足太阳膀胱经
《灵枢·经脉》:膀胱足太阳之脉:起于目内眦,上额,交巅。
其支者:从巅至耳上角。     
其直者:从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。
其支者:从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中。其支者:从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中──以下贯 内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。
循行方向:头──足
起止穴:睛明──至阴
联系脏腑器官:膀胱、肾、脑、目、耳。

腧穴:

睛明(BL1) 交会穴(手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷脉之会)
    [定位]在面部,目内眦角稍上方凹陷处。
    [主治]①目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜盲、
       色盲、近视。②腰腿痛。
    [操作]嘱患者闭目,医生左手将眼球推向外侧固定,右手持针
       紧靠眼眶边缘缓慢进针,直刺0.5~1寸。
    [附注]不宜提插捻转,可轻刮针柄,出针后用棉球按压针孔片刻;
       不宜灸。
攒竹(BL2)
    [定位]在面部,当眉头陷中,眶上切迹处。
    [主治]①头痛、眉棱骨痛。②口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、
       眼睑瞤动、眼睑下垂。
    [操作]平刺0.5~0.8寸;不宜灸。
天柱(BL10)
    [定位]在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际
       正中旁开1.3寸。
    [主治]① 头痛,项强,肩背痛。②发热。③癫狂痫。
    [操作]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。
    [附注]不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
风门(BL12) 交会穴(督脉、足太阳之会)
    [定位]在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①伤风咳嗽、发热头痛。②项强、胸背痛。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
肺俞(BL13) 背俞穴
    [定位]在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①胸满、咳嗽、气喘、吐血、骨蒸、潮热、盗汗、鼻塞。
       ②背痛。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
心俞(BL15) 背俞穴
    [定位]在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①心痛、惊悸、吐血。②咳嗽、盗汗。
       ③失眠、健忘、癫狂痫。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。

膈俞(BL17) 八会穴--血会
    [定位]在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①呕吐、呃逆。②气喘、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
    
肝俞(BL18) 背俞穴
    [定位]在背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①胁痛、黄疸、吐血。②目赤、目眩、雀目。
       ③癫狂痫。④背痛。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
胆俞(BL19) 背俞穴
    [定位]在背部,第10胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]黄疸、胁痛、呕吐、食不化、口苦。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
脾俞(BL20) 背俞穴
    [定位]在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿。②便血。③背痛。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
胃俞(BL21) 背俞穴
    [定位]在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐。②胸胁痛。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
肾俞(BL23) 背俞穴
    [定位]在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①遗精、阳痿、月经不调、白带。②遗尿、小便不利。
       ③耳鸣、耳聋。④腰痛。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
大肠俞(BL25) 背俞穴
    [定位]在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
    [主治]①腰痛。②腹胀、腹痛、泄泻、痢疾、便秘。
    [操作]直刺0.8~1.2寸;可灸。
膀胱俞(BL28) 背俞穴
    [定位]在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。
    [主治] ①小便不利、遗尿。② 泄泻、便秘。③ 腰骶疼痛。
    [操作]直刺0.8~1.2寸;可灸。
次髎(BL32)
    [定位]在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处。
    [主治]①月经不调、痛经、赤白带下。②遗精、疝气、遗尿。
       ③腰骶痛、下肢痿痹。
    [操作]直刺1~1.5寸;可灸。

委中(BL40) 合穴,膀胱下合穴
    [定位]在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
    [主治]①腰痛、背痛、下肢痿痹、"腰背委中求"。②腹痛、吐
       泻。③小便不利、遗尿。④丹毒。
    [操作]直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺静脉出血;可灸。
志室(BL52)
    [定位]在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。
    [主治]①遗精、阳痿、小便不利、水肿。②腰脊强痛。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
秩边(BL54)
    [定位]在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
    [主治]①腰骶痛、下肢痿痹。②小便不利、阴痛。③痔疾、便秘。
    [操作]直刺2~3寸,向前阴斜刺2.5~4寸,向肛门斜刺1.5~2寸;
       可灸。
承山(BL57)
    [定位]在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟
       上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
    [主治]①痔疾、便秘。②腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。
    [操作]直刺1~2寸;可灸。
飞扬(BL58)
    [定位]在小腿后面,当外踝后昆仑直上7寸,承山外下方1寸处。
    [主治]头痛、目眩、鼻塞、鼻衄、腰背痛、腿软无力、痔瘘、癫狂。
    [操作]直刺1~1.5寸;可灸。
昆仑(BL60) 经穴
    [定位]在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
    [主治]①头痛、项强、目眩、鼻衄。②腰骶疼痛、脚跟肿痛。
       ③癫痫。④难产。
    [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。
    [附注]孕妇慎用。
申脉(BL62) 八脉交会穴--通阳跷脉
    [定位]在足外侧部,外踝直下方凹陷中。
    [主治]①头痛、眩晕、目赤痛。②癫狂、痫证日发、失眠。
       ③腰腿痠痛。
    [操作]直刺0.3~0.5寸;可灸。

至阴(BL67) 井穴
    [定位]在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。
    [主治①胎位不正、难产、胞衣不下。②头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。
    [操作]浅刺0.1~0.2寸;可灸。

8. 足少阴肾经
《灵枢·经脉》:肾足少阴之脉:起于小指之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上 内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。
其直者:从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。
其支者:从肺出,络心,注胸中。
        循行方向:足──腹
        起止穴:涌泉──俞府
         联系脏腑器官:肾、膀胱、肝、肺、心、喉、舌根。
腧穴
涌泉(KI1) 井穴
    [定位]在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3趾
       趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
    [主治]① 昏迷、晕厥、癫痫、小儿惊风。
       ②头痛、头晕、目眩、失音。③小便不利、便秘。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
                
太溪(KI3) 输穴,原穴
    [定位]在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
    [主治]①遗精、阳痿、月经不调、小便频数。②气喘、咳血。
       ③齿痛、耳鸣、耳聋。④失眠。⑤腰痛。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
照海(KI6) 八脉交会穴--通阴跷脉
    [定位]在足内侧,内踝尖下方凹陷处。
    [主治]①咽干、咽痛。②痫证夜发、失眠、嗜睡。③小便不利、
       小便频数、便秘。④月经不调、阴挺、带下。
    [操作]直刺0.3~0.5寸;可灸。                     
复溜(KI7) 经穴
    [定位]在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方。
    [主治]①水肿。②盗汗、热病汗不出。③腹胀肠鸣、泄泻。
       ④下肢痿痹。
    [操作]直刺0.6~1寸;可灸。
  
9. 手厥阴心包经
《灵枢·经脉》:心主手厥阴心包络之脉:起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。
其支者:循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴、少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。
  其支者:别掌中,循小指次指出其端。
  循行方向:胸──手
  起止穴:天池──中冲
      联系脏腑器官:心包、三焦。

腧穴
曲泽(PC3) 合穴
    [定位]在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。
    [主治]①心痛、心悸。②胃痛、呕吐、泄泻。③热病。
       ④肘臂挛痛。
    [操作]直刺1~1.5寸,或三棱针点刺放血。

郄门(PC4) 郄穴
    [定位]在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上5寸。
    [主治]心痛、胸痛、呕血、咳血、癫痫。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
 
间使(PC5) 经穴
    [定位]在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,
       掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
    [主治]①心痛、心悸。②胃痛、呕吐。③热病、疟疾。
       ④癫狂痫。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
               
内关(PC6) 络穴,八脉交会穴──通阴维脉
    [定位]在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌
       腱与桡侧腕屈肌腱之间。
    [主治]①心痛、心悸、胸痛、胸闷。②胃痛、呕吐、呃逆。③失眠、
       癫狂。④眩晕、偏头痛、热病。⑤上肢痹痛、偏瘫。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
                   
大陵(PC7) 输穴,原穴
    [定位]在腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
    [主治]①心痛、心悸。②胃痛、呕吐。③癫狂。④疮疡。⑤胸胁痛、
       腕臂痛。
    [操作]直刺0.3~0.5寸。
             
劳宫(PC8) 荥穴
    [定位]在手掌心,当第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈
       指时中指尖处。
    [主治] ①口疮、口臭;②心痛、呕吐;③癫狂痫;④鹅掌风。
    [操作]直刺0.3~0.5寸;可灸。
           
中冲(PC9) 井穴
    [定位]在手中指末节尖端中央。
    [主治] ①昏迷、中暑、晕厥、小儿夜啼。②热病。③心痛。
        ④舌强不语。
    [操作]浅刺0.1寸,或用三棱针点刺出血;可灸。

10.手少阳三焦经
《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉:起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。
     其支者:从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至 。
     其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。
     循行方向:手──头
     起止穴:关冲──丝竹空
     联系脏腑器官:心包、三焦、耳、目。

腧穴

关冲(SJ1) 井穴
    [定位]在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。
    [主治]①头痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛。②热病、昏厥。
    [操作]浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血;可灸。
中渚(SJ3) 输穴
     [定位]在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,
      第4、5掌骨间凹陷处。
     [主治]①耳聋、耳鸣。②头痛、目赤、咽喉肿痛、热病。
       ③手指不能屈伸。
    [操作]直刺0.3~0.5寸;可灸。
外关(SJ5) 络穴,八脉交会穴──通阳维脉
    [定位]在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,
       尺骨与枢骨之间。
    [主治]①热病。②偏头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛。
       ③胸胁痛、上肢痹痛。
    [操作]直刺0.5~1寸;可灸。
支沟(SJ6) 经穴
    [定位]在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,
       尺骨与桡骨之间。
    [主治]①便秘。②胁肋痛。③热病。④耳聋、耳鸣、暴喑、瘰疬。
    [操作]直刺0.8~1.2寸;可灸。
 
肩髎(SJ14)
    [定位]在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。
    [主治]肩臂疼痛不举、上肢不遂。
    [操作]向肩关节直刺1~1.5寸;可灸。
 
翳风(SJ17) 交会穴(手足少阳之会)
    [定位]在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。
    [主治]①耳聋、耳鸣。②口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿。
       ③瘰疬。
    [操作]直刺0.8~1.2寸;可灸。
 
丝竹空(SJ23)
    [定位]在面部,当眉梢凹陷处。
    [主治]①目赤肿痛、目眩、眼睑瞤动。②头痛、齿痛。③癫狂痫。
    [操作]平刺0.5~1寸;可灸。

11.足少阳胆经
《灵枢·经脉》:胆足少阳之脉:起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。     其支者:别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于 ,下加颊车,下颈,合缺盆。以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中。──以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。其支者:别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端;还贯爪甲,出三毛。
循行方向:头──足
起止穴:瞳子髎──足窍阴
联系脏腑器官:肝、胆、耳、目。

腧穴
瞳子髎(GB1) 交会穴(手太阳、手足少阳之会)
    [定位]在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。
    [主治]①目赤肿痛、目翳、青盲。②头痛。
    [操作]平刺0.3~0.5寸。
  
率谷(GB8) 交会穴(足太阳、少阳之会)
    [定位]在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方。
    [主治]①偏头痛、眩晕。②小儿急、慢性惊风。
    [操作]平刺0.5~1寸;可灸。
 
头临泣(GB15)
    [定位]在头部,当瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭与头维连线的中点处。
    [主治]头痛、目眩、流泪、鼻塞、小儿惊痫。
    [操作]平刺0.5~0.8寸;可灸。

风池(GB20) 交会穴(足少阳、阳维之会)
    [定位]在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上
       端之间的凹陷处。
    [主治]①头痛、目眩、目赤肿痛、鼻渊、鼻衄、耳鸣。② 颈项强痛。
       ③感冒。④中风。⑤ 热病、疟疾、瘿气。⑥癫痫。
    [操作]对准鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平透风府;可灸。
    [附注]穴位深部为延髓,严格掌握针刺角度与深度。 

肩井(GB21) 交会穴(手足少阳、阳维之会)
    [定位]在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点。
    [主治]①头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂。② 乳痈、乳汁不下、难产。
       ③瘰疬。
    [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。
    [附注]穴位深部正当肺尖,不可深刺。孕妇禁刺。
 
日月(GB24) 胆募穴,交会穴(足少阴、少阳、阳维之会)
    [定位]在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。
    [主治]①胸胁疼痛、黄疸。②呕吐、吞酸、呃逆。
    [操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。
    [附注]不可深刺,以免伤及内部重要脏器。

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环跳(GB30) 交会穴(足少阳、太阳之会)
    [定位]在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔
       连线的外1/3与中1/3交点处。
    [主治]腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂。
    [操作]直刺2~3寸;可灸。

风市(GB31)
    [定位]在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸,或直立垂手时,
       中指尖处。
    [主治]①下肢痿痹、麻木、半身不遂、脚气。②遍身瘙痒。
    [操作]直刺1~2寸;可灸。
 
阳陵泉(GB34) 合穴,胆下合穴,八会穴──筋会
    [定位]在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
    [主治]①下肢痿痹、麻木、半身不遂、脚气。②胁痛、口苦、黄
       疸、呕吐。③小儿惊风。
    [操作]直刺1~1.5寸;可灸。
 
悬钟(GB39) 八会穴──髓会
    [定位]在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。
    [主治]①项强、胸胁胀痛、下肢痿痹、脚气。②咽喉肿痛。
    [操作]直刺1~1.5寸;可灸。 
丘墟(GB40) 原穴
    [定位]在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
    [主治]①胸胁胀痛、下肢痿痹。②疟疾。
    [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。
足临泣(GB41)输穴,八脉交会穴──通带脉
    [定位]在足背外侧,当足4趾本节(第4跖趾关节)的后方,小趾伸肌
       腱外侧凹陷处。
    [主治]①偏头痛、目赤肿痛、胁肋胀痛、足跗肿痛。②乳痈、月经不
       调。③疟疾。
    [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。
足窍阴(GB44) 井穴
    [定位]在足第4趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。
    [主治]头痛、目赤肿痛、耳聋、咽喉肿痛、热病、失眠、胁痛、
       咳逆、月经不调。
    [操作]浅刺0.1寸,或点刺出血;可灸。

12.足厥阴肝经
《灵枢·经脉》:肝足厥阴之脉:起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。
     其支者:从目系下颊里,环唇内。
     其支者:复从肝,别贯膈,上注肺。
     循行方向:足──腹
     起止穴:大敦──期门
     联系脏腑器官:胃、肺、肝、胆、喉、目、唇内

腧穴

大敦(LR1) 井穴
    [定位]在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。
    [主治]①经闭、崩漏、阴挺。②疝气、遗尿。 ③癫痫。
    [操作]斜刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血;可灸。

行间(LR2) 荥穴
    [定位]在足背侧,当第1、第2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。
    [主治]①头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪。②疝气、胁痛。
       ③月经不调、痛经、带下、崩漏。④中风。⑤小便不利。
    [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。
太冲(LR3) 输穴,原穴
    [定位]在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
    [主治]①头痛、眩晕、目赤肿痛、口歪。②癫痫、小儿惊风。
       ③疝气、崩漏、月经不调、遗尿。④下肢痿痹。
    [操作]直刺0.5~0.8寸;可灸。
蠡沟(LR5) 络穴
    [定位]在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。
    [主治]小便不利、遗尿、月经不调、带下,下肢痿痹。
    [操作]平刺0.5~0.8寸;可灸。
章门(LR13) 脾募穴,八会穴──脏会,交会穴(足厥阴、足少阳之会)
    [定位]在侧腹部,当第11肋游离端的下方。
    [主治]①腹胀、泄泻。②胁痛、痞块。
    [操作]直刺0.8~1寸;可灸。
    [附注]不可深刺,以免刺伤内部重要脏器。
期门(LR14) 肝募穴,交会穴(足太阴、厥阴、阴维之会)
    [定位]在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
    [主治]①胸胁胀痛、乳痈。②腹胀、呕吐。
    [操作]斜刺0.5~0.8寸;可灸。
    [附注]不可直刺,深刺,以免刺伤重要脏器。

13.任脉
经脉循行:起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,循面,入目。
   
腧穴

中极 (RN3)膀胱募穴,交会穴(足三阴、任脉之会)
  [定位] 在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。
  [主治] ①小便不利、遗尿、癃闭。②遗精、阳痿、月经不调、崩漏、
      带下、阴挺、不孕。③ 疝气。
  [操作] 直刺1-1.5寸;可灸。
  [附注] ①针时当排空小便,孕妇慎用。②本穴有强壮作用。

关元 (RN4)小肠募穴
[定位] 在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
[主治] ① 虚劳羸瘦、中风脱症。 ② 遗精、阳痿、月经不调、带下、
    不孕。 ③ 遗尿、小便频数。④腹痛、泄泻、疝气。
[操作] 直刺1~2寸;可灸。
[附注] ①针刺当排空小便,孕妇慎用。
②有强壮作用,为保健要穴。
  
气海(RN6)肓之原穴
  [定位] 在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
  [主治] ①腹痛、泄泻、便秘、疝气。②虚脱。③遗精、阳痿、月经不调、
      经闭。④遗尿。
  [操作] 直刺1~2寸;可灸。
   [附注] ①针刺当排空小便,孕妇慎用。
       ②有强壮作用,为保健要穴。

神阙(RN8)
   [定位] 在腹中部,脐中央。
   [主治] ①虚脱、中风脱证。②腹痛、泄泻、脱肛。③水肿。
   [操作] 不针,多用艾条、艾炷隔盐灸。

中脘(RN12)胃募穴,八会穴──腑会,交会穴(手太阳、少阳、足阳明、任
脉之会)
  [定位] 在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
  [主治] ① 胃痛、呕吐、吞酸、食不化、腹胀、泄泻、黄疸。②癫狂。
  [操作] 直刺1~1.5寸;可灸。

膻中(RN17)心包募穴,八会穴──气会
  [定位] 在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。如图
  [主治] ①胸痛、咳嗽、气喘。②心痛、心悸。③呕吐、噎膈。④ 乳少。
  [操作] 平刺0.3-0.5寸;可灸。
  [附注] 禁用电针。
 
廉泉(RN23)交会穴(阴维、任脉)
  [定位] 在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。
    [主治] 舌下肿痛、舌缓流涎、舌强不语、吞咽困难、暴喑。
  [操作] 向舌根斜刺0.5~0.8寸;可灸。

14.督脉
  经脉循行:起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入脑,上巅,循额,至鼻柱。
    
腧穴

腰阳关 (DU3)
   [定位] 在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
   [主治] 月经不调、遗精、阳痿、腰骶痛、下肢痿痹。
   [操作] 向上微斜刺0.6~1寸;可灸。

命门 (DU4)
   [定位] 在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
   [主治] ①阳痿、遗精、月经不调、带下。②泄泻。③腰脊强痛。
   [操作] 直刺0.5~1寸;可灸。

大椎 (DU14)交会穴(手足三阳、督脉之会)
   [定位] 在后中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
   [主治] ①热病、疟疾。②咳嗽、气喘、骨蒸盗汗。癫狂痫、头痛项强。
       ④风疹。
   [操作] 向上斜刺0.5~1寸;可灸。

哑门 (DU15)交会穴(督脉、阳维之会)
   [定位] 在项部,当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。
   [主治] ①暴喑、舌强不语、聋哑。②癫狂痫。③头痛项强。
   [操作] 伏案正坐,头微向前倾,项部肌肉放松,向口或下颌方向缓慢
       刺入0.5-1寸;可灸。
   [附注] 因深部近延髓,必须严格掌握针刺方向,角度与深度,不可向
       上斜刺、深刺,以防发生意外。

风府 (DU16)交会穴(督脉、阳维之会)
   [定位] 在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌
       之间凹陷中。
   [主治] ①头痛、项强、眩晕。②咽喉肿痛、失音。③癫狂、中风。
   [操作] 伏案正坐,头微前倾,项肌放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1
       寸;可灸。
   [附注] 针尖不要向上,不可深刺,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。

百会 (DU20)交会穴(足太阳、督脉之会)
   [定位] 在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
   [主治] ①头痛、眩晕。②癫狂、中风失语、不寐。③脱肛、阴挺。
   [操作] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

神庭 (DU24)
   [定位] 在头部,当前发际正中直上0.5寸。
   [主治] 头痛、眩晕、失眠、鼻渊、癫痫。
   [操作] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

水沟 (DU26)交会穴(手足阳明、督脉之会)   
   [定位] 在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
   [主治] ①昏迷、晕厥、小儿惊风、癫狂痫。②口歪。③腰脊强痛。
   [操作] 向上斜刺0.3-0.5寸,或指掐;不灸。

三.常用奇穴的定位、主治及刺灸方法

头面部穴位:
四神聪
[定位] 在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
    [主治] ①头痛、眩晕。②失眠、健忘、癫痫。
    [操作] 平刺0.5~0.8寸;可灸。

印堂
[定位] 在额部,当两眉头的中间。
[主治] ①头痛、眩晕、鼻衄、鼻渊。②失眠、小儿惊风。
[操作] 向下平刺或斜刺0.3~0.5寸,或三棱针点刺出血;可灸。

太阳
[定位] 在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
    [主治] ①偏正头痛、牙痛。②目赤肿痛、目眼歪斜。
    [操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸,或三棱针点刺出血;可灸。

背部穴位:
定喘
[定位] 在背部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
    [主治] ①咳嗽、气喘。②肩背痛。
    [操作] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

夹脊
[定位] 在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,
        一侧17穴,左右共34穴。
    [主治] ①上部治疗上肢病、心肺疾患。②中部治疗胃肠疾患。③下部治疗
        腰部、腹部、下肢疾患。
    [操作] 斜刺0.5~1寸,或用梅花针叩刺;可灸。

胃脘下俞
[定位] 在背部,当第8胸椎棘突下,旁开1.5寸
    [主治] 胃痛、腹痛、胸胁痛、消渴。
    [操作] 斜刺0.3~0.5寸;可灸。

腰眼
[定位] 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹
    陷中。
[主治] 腰痛、月经不调、带下。
[操作] 直刺1~1.5寸;可灸。

上肢部穴位
外劳宫
[定位]伏掌。在手背侧,第二、三掌骨之间,掌指
关节后0.5寸(指寸)。
[主治] ①落枕,脐风。 ②手指麻木,五指不能屈伸。
[操作]直刺0.5~0.8寸。

八邪
[定位] 在手背侧,微握拳,第1至第5指间,指蹼缘后方赤白肉际
       处,左右共8穴。
   [主治] ①手背肿痛、麻木、毒虫、蛇咬伤。②烦热、目痛。
   [操作] 向上斜刺0.5~0.8寸,或三棱针点刺出血。

十宣
[定位] 在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右
     共10穴。
[主治] ①昏迷、癫痫。②高热。
  [操作] 浅刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血。

下肢部穴位:
膝眼
[定位] 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。
   [主治] 膝痛、鹤膝风、腿脚重痛、脚气。
   [操作] 向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺对侧膝眼;可灸。

胆囊
[定位] 在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。
   [主治] ①急、慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胆绞痛。②下肢痿痹。③胁痛。
   [操作] 直刺1~2寸;可灸。

阑尾
[定位] 在小腿前侧上部,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开一横指。
   [主治] ①急慢性阑尾炎。②消化不良、纳呆、胃脘疼痛。③下肢痿痹。
   [操作] 直刺0.5~2寸;可灸。


习题

A型题
1.位于腕上7寸,主治肺部急性疾患的穴位是 [ C ]
A.手三里 B.列缺 C.孔最 D.偏历 E.曲池

2.不位于瞳子直下的腧穴是 [ E ]
A.承泣 B.四白 C.巨髎 D.地仓 E.颧髎

3.脾经中用于治疗妇科疾病的常用穴位是 [ B ]
A.阴陵泉 B.地机 C.公孙 D.商丘 E.大横

4.下列哪一项与公孙穴无关 [ D ]
A.络穴 B.八脉交会穴 C.足太阴经腧穴 D.位于第1跖骨基底后下方
E.主治脾胃、神志等病证

5.与手太阳经相通,主治舌强不语的穴位是 [ C ]
A.廉泉 B.哑门 C.通里 D.神门 E.养老

6.平第2骶后孔,督脉旁开1.5寸的穴位是 [ B ]
A.小肠俞 B.膀胱俞 C.中膂俞 D.胞肓 E.秩边

7.十四椎下旁开3寸的穴位是 [ D ]
A.气海俞 B.大肠俞 C.肾俞 D.志室 E.三焦俞

8.承山治疗肛门疾患主要通过哪部分的内在联系 [ C ]
A.经脉 B.络脉 C.经别 D.经筋 E.皮部

9.下列足太阳膀胱经穴,除哪项外均位于背部距督脉3寸的侧线上 [ C ]
A.魄户 B.阳纲 C.风门 D.志室 E.胞肓

10.根据"治风先治血"的理论,治疗风疹可以配用 [ C ]
A.合谷 B.肝俞 C.膈俞 D.脾俞 E.天井

11.在下列井穴中,治疗胎位不正应选用 [ C ]
A.足窍阴 B.中冲 C.至阴 D.少冲 E.厉兑

12.腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是 [ A ]
A.大陵 B.内关 C.间使 D.阳溪 E.阳谷

13.肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘的穴位是 [ B ]
A.曲池 B.曲泽 C.尺泽 D.少海 E.肘髎

14.下列各组穴,治疗便秘较好的是 [ D ]
A.公孙、丰隆 B.中脘、下巨虚 C.水分、上巨虚 D.支沟、天枢
E.下脘、陷谷

15.足少阳胆经足跗部支脉是从何穴处分出 [ B ]
A.丘墟 B.足临泣 C.地五会 D.侠溪 E.以上均不是

16.丘墟深刺时,可以透向 [ B ]
A.然骨 B.照海 C.公孙 D.解溪 E.太溪

17."耳前三穴"(耳门、听宫、听会)其归经由上至下分别是 [ A ]
A.三焦经、小肠经、胆经 B.小肠经、胆经、三焦经
C.胆经、三焦经、小肠经 D.三焦经、胆经、小肠经
E.胆经、小肠经、三焦经

18.风池穴操作错误者为 [ D ]
A.向前直刺 B.透对侧风池或平刺透风府 C.可灸
D.针尖微向前上方,朝眉心方向斜刺0.8~1.2寸
E.针尖微向前下方,朝鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸

19.针刺环跳的最好体位是 [ B ]
A.侧卧位,双下肢平伸 B.侧卧位,屈上腿伸下腿
C.侧卧位,屈下腿伸上腿 D.侧卧位,双下肢都弯曲
E.以上都不对

20.大椎与肩峰连线中点的穴位是 [ C ]
A.曲垣 B.天髎 C.肩井 D.秉风 E.巨骨

21.水沟位于 [ B ]
A.人中沟的中点 B.人中沟的上1/3与下2/3的交点
C.人中沟的上2/3与下1/3的交点 D.人中沟的中1/3与下1/3的交点
E.以上都不是

22.关元穴位于脐中下几寸 [ D ]
A.1 B.1.5 C.2 D.3 E.4


B型题

A.阴陵泉 B.地机 C.公孙 D.三阴交 E.大横
1.治疗月经不调的首选腧穴是 [ D ]
2.位于踝以下的腧穴是 [ C ]
3.属于八脉交会穴的是 [ C ]

A.尺泽 B.曲泽 C.小海 D.少海 E.曲池
4.属于手少阴经合穴的腧穴是 [ D ]
5.位于肘横纹上,肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴 [ A ]
6.尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处的腧穴是 [ C ]

A.腰腿痛 B.疝气 C.水肿 D. 小便频数或不利、遗尿 E.带下病、月经不调
7.大肠俞主治 [ A ]
8.膀胱俞主治 [ D ]

A.黄疸、胁痛 B.水肿、小便不利 C.赤白带下 D.疝气 E.坐骨神经痛
9.日月主治 [ A ]
10.环跳主治 [ E ]


X型题
1.丰隆穴具有以下哪些特性 [ADE]
A.足阳明络穴 B.孕妇禁针 C.位于外踝尖上8寸,胫骨前嵴外1横指处
D.治疗头痛、眩晕 E.治疗咳嗽痰多

2.属于足太阴经脉的穴位有 [ADE]
A.血海 B.梁丘 C.梁门 D.大包 E.商丘

3.平第2腰椎棘突下的穴位是 [BDE]
A.腰阳关 B.志室 C.气海俞 D.肾俞 E.命门

4.足太阳膀胱经腧穴共同主治 [ABCDE]
A.头项痛 B.背腰部痛 C.下肢病 D.脏腑病 E.神志病

5.治疗难产的足太阳膀胱经腧穴为 [ CD]
A.承山 B.委中 C. 昆仑 D.至阴 E.申脉

6.属于胆经的腧穴有 [ABCDE]
A.头临泣 B.足临泣 C.头窍阴 D.足窍阴 E.完骨

7.百会穴的定位是 [ADE]
A.前发际正中直上5寸 B.前发际正中直上7寸 C.后发际正中直上5寸
D.后发际正中直上7寸 E.头部正中线与两耳尖连线的交点处

8.属于任脉的穴位有 [ACD]
A.廉泉 B.水沟 C.中脘 D.会阴 E.长强

9.水沟穴的主治证有 [ABCD]
A.晕厥、中风、中暑 B.癔病、急慢惊风 C.鼻塞 D.闪挫腰痛 E.遗精

10.关元穴的主治证有 [ABCDE]
A.中风脱证 B.腹泻、痢疾 C.月经不调、痛经 D.遗精、阳痿 E.少腹疼痛

刺灸法部分

大纲要求
1、 毫针刺法
(1) 针刺前的准备:选择体位、消毒。
(2) 进针法。
(3) 针刺的角度、深度:针刺角度与深度的概念;针对不同部位、病情的体质针刺角度、深度的选择。
(4) 行针法:基本手法及辅助手法。
(5) 得气的表现及临床意义。
(6) 常用单式补泻手法。
(7) 晕针、滞针、血肿等常见针刺异常情况的处理及预防。
(8) 针刺的注意事项。
2、 灸法
(1) 灸法的种类。
(2) 灸法的作用。
(3) 下列常用灸法的操作方法、适应证:瘢痕灸、无瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、温针灸。
3、 拔罐法
闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法的操作方法和适应证。
4、 三棱针法的操作方法、适应证。
5、皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适应证及注意事项。

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当前时区 GMT+8, 现在时间是 2008-12-2 00:01

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