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心内科主治专业实践能力模拟试题

1.以下哪种情况是洋地黄适用证
A 预激综合征合并心房颤动
B 风心病，心衰，快速房颤
C 肥厚梗阻型心肌病
D 高度房室传导阻滞
E 急性心肌梗死
正确答案：B
2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)
B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值
C CPK-MB
D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
E 血清肌红蛋白
正确答案：B
3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A 心包穿刺术
B 心脏听诊
C 心电图
D 超声心动图
E 胸部X线摄片
  正确答案：D
4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A 含硝酸甘油减弱
B 运动时减弱
C 屏气减弱
D 下蹲减弱
E 用心得安增强
  正确答案：D
5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A 心房颤动
B 期前收缩
C 心脏扩大
D 新出现病理杂音
E 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
  正确答案：E
6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于
A 冠状动脉开口处
B 肾动脉开口处
C 主动脉弓
D 降主动脉
E 腹主动脉
  正确答案：E
7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B 中度贫血有杵状指
C 抗生素治疗2周无效者
D 高热持续不退，白细胞持续升高
E 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
  正确答案：E
8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理
A 抗生素预防感染性心内膜炎
B 二尖瓣分离术
C 洋地黄治疗
D 利尿剂治疗
E 避免重体力活动，定期随诊
  正确答案：E
9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A 血钾降低
B 房颤心率由120次／分降为80次／分
C 心尖区收缩期杂音增强
D 心率40次／分，心尖区闻大炮音
E 血肌酐升高
  正确答案：D
10.体循环淤血的最可靠体征为
A 静脉压升高
B 肝脏肿大及压痛
C 胸、腹腔积液
D 双下肢水肿
E 颈静脉曲张
  正确答案：A
11.心绞痛发作的典型部位为
A 心前区
B 胸骨中、上段胸骨后
C 胸骨下段
D 心尖部
E 剑突下
正确答案：B
12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A 心电图
B 胸片
C 血沉
D 血清病毒中和抗体
E 超声心动图
正确答案：D
13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A 低血糖
B 室性快速性心律失常
C 肺纤维化
D 角膜微粒沉着
E 光过敏
  正确答案：A
14.纯收缩期高血压的诊断标准是
A 收缩压≥18．7kPa
B 收缩压≥21．3kPa
C 收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa
D 收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPa
E 收缩压≥4kPa
  正确答案：D
15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A 心力衰竭
B 严重心律失常
C 心力衰竭和严重心律失常
D 心脏性猝死
E 心源性休克
  正确答案：C
16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A 心力衰竭
B 严重心律失常
C 心力衰竭和严重心律失常
D 心脏性猝死
E 心源性休克
正确答案：C
17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A 心力衰竭
B 严重心律失常
C 心力衰竭和严重心律失常
D 心脏性猝死
E 心源性休克
  正确答案：C
18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
A 超声心动图
B 心电图
C 胸部X线检查
D 心导管
E 心血管造影
  正确答案：A
19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
A 冠脉痉挛
B 左室排血量减少
C 冠脉血流减少
D 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E 夜间血压低
  正确答案：D
20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重
A 室性期前收缩、二联律
B 心室率快的心房颤动
C 非阵发性交界性心动过速
D 完全性心脏传导阻滞
E 室性心动过速
正确答案：D
21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为
A 急进型高血压
B 原发性高血压Ⅲ期
C 原发性高血压Ⅱ期
D 高血压脑病
E 高血压危象
正确答案：A
22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A 硝苯吡啶
B 依那普利
C 普萘洛尔
D 利血平
E 哌唑嗪
正确答案：C
23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A 并发感染性心内膜炎
B 并发乳头肌功能不全
C 并发室间隔穿孔
D 并发心包炎
E 并发心室膨胀瘤
  正确答案：B
24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A 上呼吸道感染
B 风湿活动
C 心肌炎
D 风心病合并感染性心内膜炎
E 结缔组织疾病
  正确答案：D
25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A 上呼吸道感染
B 风湿活动
C 心肌炎
D 风心病合并感染性心内膜炎
E 结缔组织疾病
  正确答案：D
26.左心功能不全的主要症状为
A 咳血
B 胸痛
C 呼吸困难
D 少尿
E 咳嗽、咳痰
  正确答案：C
27.心肌梗死患者预后的决定性因素为
A 心律失常
B 心功能
C 心肌坏死的数量
D 年龄
E 就诊的时间
  正确答案：C
28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
A P-P间期及R-R间期均不等
B 相邻的P-P间期进行性缩短
C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D 最常见的传导比例为4:2
E 受阻P波前的一个P-R间期延长
  正确答案：C
29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A 静脉注射硝酸甘油
B 静脉滴注低分子右旋糖酐
C 静脉注射西地兰
D 尿激酶溶栓治疗
E 静脉注射复方丹参
  正确答案：D
30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A 静脉注射硝酸甘油
B 静脉滴注低分子右旋糖酐
C 静脉注射西地兰
D 尿激酶溶栓治疗
E 静脉注射复方丹参
  正确答案：D
31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A 冠状T
B ST段压低
C T波高大
D 异常Q波
E 低电压
  正确答案：D
32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A 洋地黄剂量不足
B 低钾
C 洋地黄中毒
D 风湿活动
E 心衰加重
  正确答案：C
33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要
A 胸片
B 心脏超声
C 心电图
D 放射性核素扫描
E 心肌酶
正确答案：B
34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa(240／120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗
A 硝酸甘油
B 硝普钠
C 硝苯吡啶
D 哌唑嗪
E 卡托普利
  正确答案：B
35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
A 心脏听诊
B 心电图
C 胸部X线
D 右心导管
E 心向量图
  正确答案：D
36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A 心尖区第一心音降低
B 肺动脉瓣第二音亢进
C 室性期前收缩
D 劳力性呼吸困难
E 夜间阵发性呼吸困难
  正确答案：D
37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻
A 肝肿大压痛
B 下肢水肿
C 颈静脉曲张
D 心尖区舒张期隆隆样杂音
E 呼吸困难
  正确答案：E
38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A 尿比重固定为1．010
B 夜尿增多
C 尿蛋白++
D 尿少量红细胞
E 血尿素氮升高
  正确答案：B
39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A 心室颤动
B 阵发性室性心动过速
C 心房颤动
D 心房扑动
E 心室扑动
  正确答案：C
40.治疗高度房室传导阻滞不宜用
A 洋地黄
B 普鲁卡因酰胺
C 胺碘酮
D 普罗帕酮
E 奎尼丁
  正确答案：A
41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是
A 风心病二尖瓣狭窄
B 风心病二尖瓣关闭不全
C 风心病主动脉瓣关闭不全
D 风心病主动脉瓣狭窄
E 肥厚型心肌病
  正确答案：E
42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A 硝酸甘油
B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C 普萘洛尔
D 洋地黄
E 利尿剂
  正确答案：C

43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选
A 阿司匹林
B 雷米封
C 皮质激素
D 地高辛
E 青霉素
  正确答案：C
44.动脉瘤最有效的治疗方法是
A 控制高脂饮食
B 体育锻炼
C 手术切除
D 降低血压
E 降血脂药物
  正确答案：C
45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A 高血压危象
B 皮质醇增多症
C 原发性醛固酮增多症
D 嗜铬细胞瘤
E 主动脉缩窄
  正确答案：D
46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
  正确答案：B
47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A Ewart征
B Rotch征
C Osler结
D Jameways结
E Adams-Stokes综合征
  正确答案：E
48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜
A 静脉注射呋塞米(速尿)
B 血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C 静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D 输血
E 吗啡
正确答案：：A
49. 女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B 二尖瓣狭窄左心功能不全
C 合并二尖瓣关闭不全
D 合并主动脉瓣病变
E 二尖瓣狭窄进入右心受累期
  正确答案：E
50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是
A 肾盂肾炎
B 肾小球肾炎
C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D 上呼吸道感染
E 风湿活动
  正确答案：C
51.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是
A 肾盂肾炎
B 肾小球肾炎
C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D 上呼吸道感染
E 风湿活动
  正确答案：C
53-54.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。
查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV
1．本病例最可能的诊断是
A 冠心病、心绞痛
B 冠心病、心肌梗死
C 肺动脉栓塞
D 气胸
E 主动脉夹层动脉瘤
2．确诊的首选检查是
A 超声
B 心肌酶谱
C 胸片
D血沉
E 连续心电图监测
  正确答案：EA

55-57.男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视
网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。
55.此时应定为高血压哪一期
A 临界高血压
B 第一期
C 第二期
D 第三期
E 第四期
56.近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查
A 脑电图
B 脑血管造影
C 脑CT
D 血液流变学检查
E 动态心电图
57.如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心率130次／分。首选下列哪种
药物
A 肾上腺皮质激素
B 硝苯吡啶
C 普萘洛尔
D 硝普钠
E 氢氯噻嗪
  正确答案：CCD
58-60.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率
110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉
压升高，出现颈静脉曲张及休克。
58．本病例最可能的诊断是
A 肺梗死
B 心肌梗死
C 急性心脏压塞
D 急性左心衰
E 病毒性心肌炎
59．最有意义的检查是
A 心电图
B 胸部X线片
C 心脏超声
D 呼吸功能
E 血沉
60．此时最重要的处理应为
A 强心、利尿治疗
B 积极治疗原发疾病
C 抽血作细菌培养
D 急诊心包抽液
E 静脉注射地塞米松
  正确答案：CCD
61-64.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不
安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大
，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
61．最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 急性左心衰
C 心包积液
D 肺动脉栓塞
E 急性心肌梗死
62．于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B 心音遥远，心界增大
C 血压降低，脉压减小
D 心尖区响亮的全收缩期杂音
E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
63．该例患者诊断应为
A 急性心脏压塞
B 乳头肌断裂
C 急性左心衰竭
D 室间隔破裂
E 室壁瘤破裂
64．该并发症最常见于何部位的梗死
A 右室梗死
B 广泛前壁心肌梗死
C 下壁心肌梗死
D 前间壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
  正确答案：EDBC
65-68.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不
安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大
，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
65．最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 急性左心衰
C 心包积液
D 肺动脉栓塞
E 急性心肌梗死
66．于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B 心音遥远，心界增大
C 血压降低，脉压减小
D 心尖区响亮的全收缩期杂音
E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
67．该例患者诊断应为
A 急性心脏压塞
B 乳头肌断裂
C 急性左心衰竭
D 室间隔破裂
E 室壁瘤破裂
68．该并发症最常见于何部位的梗死
A 右室梗死
B 广泛前壁心肌梗死
C 下壁心肌梗死
D 前间壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
  正确答案：EDBC
69-72.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不
安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大
，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
69．最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 急性左心衰
C 心包积液
D 肺动脉栓塞
E 急性心肌梗死
70．于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B 心音遥远，心界增大
C 血压降低，脉压减小
D 心尖区响亮的全收缩期杂音
E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
71．该例患者诊断应为
A 急性心脏压塞
B 乳头肌断裂
C 急性左心衰竭
D 室间隔破裂
E 室壁瘤破裂
72．该并发症最常见于何部位的梗死
A 右室梗死
B 广泛前壁心肌梗死
C 下壁心肌梗死
D 前间壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
  正确答案：EDBC
73-76.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不
安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大
，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
73．最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 急性左心衰
C 心包积液
D 肺动脉栓塞
E 急性心肌梗死
74．于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B 心音遥远，心界增大
C 血压降低，脉压减小
D 心尖区响亮的全收缩期杂音
E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
75．该例患者诊断应为
A 急性心脏压塞
B

乳头肌断裂
C 急性左心衰竭
D 室间隔破裂
E 室壁瘤破裂
76．该并发症最常见于何部位的梗死
A 右室梗死
B 广泛前壁心肌梗死
C 下壁心肌梗死
D 前间壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
  正确答案：EDBC
77-79.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率
110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉
压升高，出现颈静脉曲张及休克。
77．本病例最可能的诊断是
A 肺梗死
B 心肌梗死
C 急性心脏压塞
D 急性左心衰
E 病毒性心肌炎
78．最有意义的检查是
A 心电图
B 胸部X线片
C 心脏超声
D 呼吸功能
E 血沉
79．此时最重要的处理应为
A 强心、利尿治疗
B 积极治疗原发疾病
C 抽血作细菌培养
D 急诊心包抽液
E 静脉注射地塞米松
  正确答案：CCD
80-82.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa(210／120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛80-82.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa(210／120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可
自行缓解，血压恢复正常。
80．本病例最可能的诊断为
A 原发性高血压
B 高血压危象
C 嗜铬细胞瘤
D 皮质醇增多症
E 主动脉缩窄
81．不宜使用下列哪种药物
A 哌唑嗪
B 酚妥拉明
C 普萘洛尔
D 氢氯噻嗪
E 硝苯地平
82．可选用下列哪项检查有助于诊断
A 心电图
B 心脏超声
C 尿中17-羟皮质类固醇检查
D 血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E 地塞米松试验
正确答案：CCD
83-86.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，
室率50次／分。
83．此时心电图检查最可能的诊断为
A 窦性心动过缓
B 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C 结性心动过速
D 结性非阵发性心动过速
E 二度房室传导阻滞
84．出现以上心电图心变最可能的原因为
A 心衰控制
B 洋地黄中毒
C 洋地黄剂量不足
D 洋地黄剂量合适
E 未用利尿剂
85．如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
A 地高辛浓度=0．5～2．0ng／ml
B 地高辛浓度≤1．5ng／ml
C 地高辛浓度＞2．0ng／ml
D 地高辛浓度＜0．5ng／ml
E 地高辛浓度=1．5ng／ml
86．纠正中毒，下列哪项错误
A 停药
B 阿托品
C 特异性地高辛抗体
D 纠正电解质紊乱
E 利多卡因
正确答案：ABCE
87-90.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ
、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
87．本病例初步拟诊为
A 风心病二尖瓣狭窄
B 肥厚型梗阻性心肌病
C 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
D 风心病主动脉狭窄
E 缩窄性心包炎
88．下列病史中哪项最重要
A 有无风湿活动史
B 有无慢性支气管炎史
C 有无感冒、长期低热病史
D 有无家族史
E 有无高血压病史
89．下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征
A 心尖部第一心音减弱
B 主动脉瓣第二心音逆分裂
C 用硝酸甘油可使原有的杂音加重
D 用β受体阻滞剂可使杂音加重
E 用钙拮抗剂可使杂音加重
90．对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的
A 心肌核素扫描
B X线胸片
C 超声心动图
D 心电图
E 静脉压测定
正确答案：BDCC
91.二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征
A 心尖区舒张期隆隆样杂音
B 心尖区S1亢进
C 二尖瓣开瓣旨
D P2亢进、分裂
E S2逆分裂
正确答案：ABCD
92.下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现
A 胸痛
B 呼吸困难
C 与体温升高相对应的心率加快
D 室性期前收缩
E 病理性第三心音
  正确答案：ABDE
93.主动脉瓣关闭不全的体征有
A 听到S3
B 心尖区S1亢进
C A2减弱或消失
D 心尖区低调柔和的舒张中期杂音
E 脉压变小
  正确答案：ACD
94.下列哪些是心电图的正常范围
A P波的宽度不超过0．11s
B P-R间期在0．12～0．20s
C QRS波群的宽度在0．06～0．10s之间
D T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E Q-T间期的正常范围为0．32～0．44s
  正确答案：ABCE  
95.心绞痛型冠心病胸痛的特点是
A 部位在胸骨体下段之后
B 性质为压迫、发闷或紧缩感
C 舌下含服硝酸甘油无效
D 发作常由体力劳动或情绪激动所激发
E 疼痛在3～5分钟内渐消失
  正确答案：BDE
96.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速
A 毛花苷丙
B 电击治疗
C 利多卡因治疗
D 胺碘酮
E 普鲁卡因胺
  正确答案：BCDE
97.主动脉瘤在形态学上可分为
A 囊形动脉瘤
B 梭形动脉瘤
C 夹层动脉瘤
D 胸主动脉瘤
E 腹主动脉瘤
  正确答案：ABC
98.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现
A 胸痛
B 呼吸困难
C 咳嗽
D 头颈部动脉搏动感
E 大咯血
  正确答案：AD
99.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变
A 左室壁局限性运动减弱
B 左室扩张
C 左室流出道扩大
D 室间隔运动减弱
E 左室后壁运动减弱
  正确答案：BCDE
100.下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现
A 胸痛
B 呼吸困难
C 与体温升高相对应的心率加快
D 室性期前收缩
E 病理性第三心音
  正确答案：ABDE

谢谢

2008年度全国卫生专业技术资格考试的报名方式采用网上报名，分为网上预报名阶段和现场确认阶段。
   
    （二）报名程序：
    1、网上预报名阶段 （2007年11月10日起-2007年11月30日止）
    考生本人登录中国卫生人才网（www.21wecan.com.cn），进行用户注册，按要求填写相应申报信息，打印《2008年度卫生专业技术资格考试报名信息表》（以下简称申报表），并由单位人事部门（或档案所在地）审核后盖章。
   
    2、现场确认阶段  
    考生本人持经单位人事部门（或档案所在地）审核盖章的《申报表》和其他有关证明材料原件和复印件各一份，到工作单位所在的行政区域对应的报名点进行现场审核、缴费、照片采集并签名确认。经考生本人签名确认的考生申报信息将不予再更改。

   各地具体的现场确认时间和报名地点,请随时关注滚动更新地址: http://www.med66.com


    ***申报条件***

    根据卫生部、人事部印发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）有关规定，经国家有关部门批准的医疗卫生机构内从事医疗、预防、保健、药学、护理、其他卫生专业技术工作的人员。凡符合下列报名条件者，均可报名。
   
    （一）卫生初级（药、护、技）
    1、士类：
    取得卫生类中专学历，从事本专业工作满1年；
    取得卫生类大专学历，从事本专业工作满1年。
   
    2、师类：
    （1）取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年；
    （2）取得卫生类大专学历，从事本专业工作满3年；
    （3）取得卫生类本科学历，从事本专业工作满1年；
    （4）取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事本专业工作满1年。
   
    （二）卫生中级（医、药、护、技）
    1、取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年；
    2、取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年；
    3、取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年；
    4、取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年；
    5、取得卫生类研究生学历和博士学位。
   
    （三）有下列情形之一的，不得申报参加卫生专业技术职务资格的考试：
    1、医疗事故责任者未满3年；
    2、医疗差错责任者未满1年；
    3、受到行政处分者在处分时期内；
    4、伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年；
    5、本市卫生行政部门规定的其它情形。

    ***考试事宜***

    1、考试方式
    自2008年度起，全科医学、临床医学（专业代码为026至084）以及中药学初级（士）、初级（师）、中级（专业代码分别为002、014、091）、中医护理学初级（师）、中级（专业代码分别为016、098）的各个专业“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践知识”4个科目的考试，均采用人机对话的方式进行。其他49个专业的4个科目仍采用纸笔作答方式进行考试。
   
    2、考试时间
    1）各科目采用人机对话方式进行考试的时间安排：
    考试科目             考试日期和时间
    基础知识              5月17、18、24、25日   8:30—10:00
    相关专业知识          5月17、18、24、25日  11:00—12:30
    专业知识              5月17、18、24、25日  14:00—15:30
    专业实践能力          5月17、18、24、25日  16:30—18:00
   
    2）各科目采用纸笔作答方式进行考试的时间安排：
    考试科目            考试日期和时间
    基础知识             5月17日   9:00—11:00
    相关专业知识         5月17日  14:00—16:00
    专业知识             5月18日   9:00—11:00
    专业实践能力         5月18日  14:00—16:00


    更多卫生资格考试详情请点击下面连接察看 ： http://www.med66.com/asp/wangxiao/weisheng/index.asp

哪里有心内中级职称的培训课程可以上啊？

心内科主治医师考试的辅导课程做好了吗? 急盼!

2007年心内科主治医师考试大纲
http://blog.chinaacc.com/11/wszg ... rticleid/61369.html

心内科主治医师考试的辅导课程做好了吗? 急盼!

暂时没有辅导,如果开通会及时通知大家,谢谢对医学教育网的支持.

参与心内科主治医师考试的人呢?为什么不来逛逛??人气？？？？

[A1型题]
\
K a G¬^ E/]9G my-s
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最爱爱医-中国医学论坛 U/b.\/U&t:c8_
佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
~ R;j T X D b I i
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现
A．多见于青年[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]:d"}2i v6f,C
B．有紫绀
C．气促明显，多是持续性爱爱医-中国医学论坛 e Q D"z7O G
D．桶状胸不明显
E．呼吸音正常[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学B!{(N ~&@/| n H l0C
8h ~ N W s6D+^
2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是-JC¬d3O r*x1o P
A．支气管扩张9l p ^1L%} M U L k
B．支气管哮喘 x ~ W:I Y
s z        s
C．尘肺
D．慢支并发阻塞性肺气肿
E．慢性弥漫性肺间质纤维化 zs"h p I1P J
爱爱医-中国医学论坛 ~ f7S        g;\ T w R
3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现"@(~] k j¬s c,i
A．过敏原皮试明性
B．IgE正常[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学] K+b ? {T$r&^,d
C．多发于老年爱爱医-中国医学论坛 _%o/E$dS b'c'? q C i%@
D．间歇性发作
E．嗜酸粒细胞正常 `%T O
l? `        E
[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]8t };b a1y8xu        ?
4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是        h } M8E d r
A．多脏器功能衰竭www.iiyi.com ~1A v e S.` Z-x
B．DIC
C．肺水肿9P%g c T1L8~
D．自发性气胸
E．纵隔气肿'k$M
`m ?        ]

5．最常见的肺炎类型是
A．细菌性肺炎
B．病毒性肺炎
C．支原体肺炎
D．真菌性肺炎
E．过敏性肺炎.@0^f a R U#Y&A3H
c%o
N"j/K"N I i!o8p
6．肺脓肿发病的最主要原因是
A．血源性痈疖所致败血症播散$b¬g a2x } ? I r$k
B．继发性支气管扩张[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学] ]+P:[2A T y }
C．继发性支气管肺癌¬F }^
F*q'y5C p s
D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]0{ x9h*~:P
E．吸入性肺脓肿

7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是www.iiyi.com F2g j C-N:n R a){
A．恶心、呕吐.` q.e8~ U
B．食欲不振
C．头晕、头痛
D．视力模糊+Y,s J#k-r)} k+D4U W [
E．心律失常'L m3t1_$]
www.iiyi  
8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是
A．卧位型心绞痛[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]5o1G c)K S
B．变异型心绞痛 q mk

C．梗塞后心绞痛
D．恶化型心绞痛
E．急性冠状动脉功能不全

9．治疗变异型心绞痛，应首选爱爱医-中国医学论坛#i e T b!p {&j
A．肾上腺素能β受体阻滞剂
B．钙通道阻滞剂
C．冠状动脉扩张剂
D．硝酸异山梨醇酯[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学] Q K
E．长效硝酸甘油制剂 k @ n.v

10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]2M&T'X'RW ^:r:U
A．心律失常2K u'U'o'p
B-[
B．低血压和休克
C．疼痛www.iiyi.com0h&h!U N5RL q
D．呼吸困难，疼痛
E．恶心，呕吐

11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选
A．静脉注射利尿剂
B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．闭式分离术
D．直视分离术爱爱医-中国医学论坛
E．人工瓣膜置换术
12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

B．干咳、嘶哑
c.呼吸困难爱爱医-中国医学论坛'o
D．吞咽困难
E．烦躁不安 爱爱医-中国医学论坛
13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指
A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音
B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D．心音低而遥远[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]      
E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音

14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎，应首选

A．考来烯胺      
B．多潘立酮
C．甲氧氯普胺
D．西沙必利

E．胶体次枸橼酸铋

15．血吸虫性肝硬化的病理类型是
A．小结节性肝硬化


B．大结节性肝硬化
C．大小结节混合性肝硬化L
D．再生结节不明显性肝硬化
E．以上都不是
16．门脉高压症的三大临床表现是
a恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水j
B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水
C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣
E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

17．影响肝腹水难治的最主要原因是
A．门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸
收减少而漏入腹腔
B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗
C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多
D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症
A．肝性脑病
B．感染
C．原发性肝癌
D．功能性肾衰竭
E．上消化道出血
[19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移
B．肝外血行转移
C．直接蔓延
D．淋巴转移
E．种植转移

22．新生儿生理性黄疸是由于
A．肝外胆管阻塞
B．肝内胆管阻塞
C．胆红素生成过多
D．胆红素摄取障碍
E．胆红素结合障碍

23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现
A．尿蛋白多于3．5g／d，血浆的蛋白低于30g／L
B．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压
C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿
D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高
E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压

24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为
过氧化物酶染色阳性，则为
A．急性单核细胞白血病
B．急性料一单核细胞白血病
C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病部分分化型
E．急性料细胞白血病未分化型

25．中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病爱爱医-中国医学论坛
D．急性巨核细胞白血病
E．红白血病

26．阿糖胞甙的毒性作用是
A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激
B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制，巨幼红样变[
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症
[
27．Von Graefe征是指
A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mm
B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
D．向上看时，前额皮肤不能皱起
E．两眼看近物时，眼球辐辏不良
28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正确的是
A．尿17—羟明显增高，约110—138umol
B．尿17一酮明显增高，可达173umol以上
C．血浆ACTH测定降低[
D．有低血钾性验中毒
E．美替拉酮试验大多有反应

29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因
A．高渗性非酮症糖尿病昏迷爱爱医-中国医学论坛     
B．糖尿病肾病
C．大血管病变*
D．糖尿病视网膜病
E．微血管病变

30．下列哪项可确诊糖尿病
A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L
B．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVL
C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L
E．2h血糖≥11：1mmol/L

31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点
A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病
史 u m"~_ { D
B．起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等
C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常
D．脉搏饱满，血压稍高[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学] C ~5B V w
E．尿糖阴性，尿酮阴性

32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义www.iiyi.com+j8c7y }!Q6E
d$? d
A．毒蕈碱样和烟碱样症状:K$R O)h W-J w
B．确切的接触史[医学论坛|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]2^ q u I W ~ ]/MU ]
C．血胆碱酯酶活力降低 g:s ^ w q T/}$X
D．中枢神经系统症状爱爱医-中国医学论坛8g#D ] n Q Z } O,S t
E．阿托品试验阳性 oN*E¬d l

33．Felty综合征是指
A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少爱爱医-中国医学论坛/T
zo#}
y8K
B．类风湿关节炎伴有高血压 W8a t
C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛
D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿 Z7r E H-Q!c0{
z
E．类风湿关节炎伴有肺部结节 P$s6~ d*s f }
爱爱医-中国医学论坛1N;H L+Q9q k o F l } w
34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响www.iiyi.com#O*k¬^!h"e%v6Y f3e ^
A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛.` d _$G'B;u
B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排;? J'}2V } ]$o W+X O
出困难
D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱¬U N7p @8^-G*`5T
E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减
弱，均易引起感染

35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm5s
B．横径与气管横径之比值≥1．07
C．肺纹理稀疏
D．右心室增大征
E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm


36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现
A．IgE正常或编低
B．家族过敏史少见
C．嗜酸粒细胞正常或稍增
D．多在成年人发病
E．有已知的过敏原
37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是
A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化
酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑
肌，稳定肥大细胞膜
B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用
C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质
释放减少，利于平滑肌松弛
D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放
介质，降低气道高反应性

38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是
A．食欲不振，恶心、呕吐
B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视
C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离
D．窦性心动过速伴QRS增宽
E．房性心动过速伴房室阻滞

39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了
A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭
B．病态窦房结综合征
C.急性心肌梗塞心力衰竭
D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭
E．二度或高度房室传导阻滞

40．下列哪一项不表明血容量已补足
A．口唇红润，肢端温暖        
B．收缩压为13KPa
C. 脉压差为4KPa
D．脉率为110次

41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
A．多糖类可引起某些免疫反应
B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核
结节
C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭

42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
A．没有结核茵感染
B．一定没有患结核病
C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前
期，结素试验可为阴性
D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳
等病人，结素反应也可暂时消失
E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
A．血压波动较大
B．容易有体位性低血压
C．容易发生心力衰竭
D．其中1／3是纯收缩期高血压
E．常合并心脑、肾损害

44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的
导联则ST段可压低
B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗;
D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但
无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛[

45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了
A．后前位见左心缘变直
B．右心缘有双心房影
C．左前斜位见左房使左主文气管上抬
D．右前斜位见食道下段右移
E．后前位见上腔静脉突出

46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
A．粪便隐血持续阳性
B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因
癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血

47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
A．胶体次枸橼酸铋
B．羟氨苄青霉素
C．前列腺素
D．血环素
E．甲硝唑

48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细
胞介导的氧自由基形成
B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋"化作用，防止氧自由基的形成
D．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
A．皮肤反复出现淤点，淤斑
B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹
D．少数可有局限性血管性水肿
E．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血

50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
A．未饱和铁结合力降低
B．转铁蛋白饱和度降低
C．总铁结合力降低
D．血清铁蛋白上升
E．网织红细胞正常或上升